杜鵑

中醫(yī)中藥

中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥效果觀察

杜鵑

目的研究觀察中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥的效果。方法110例輸卵管性不孕癥患者, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各55例, 觀察組患者進行中醫(yī)四聯(lián)療法治療, 對照組患者進行常規(guī)輸卵管通液技術治療, 對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果觀察組患者的總有效率為90.91％,對照組患者的總有效率為69.09％, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論采用中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥可以顯著提高治療效果, 值得臨床推廣使用。

中醫(yī)四聯(lián)療法；常規(guī)輸卵管通液技術；輸卵管性不孕癥

近年來, 在各種因素綜合作用的影響下, 不孕癥的發(fā)病率逐年增長, 從致病類型來講, 多數(shù)屬于輸卵管與排卵管障礙型, 在臨床治療中應該根據(jù)患者具體情況采取不同措施[1]。本文選取本院110例輸卵管性不孕癥患者為研究對象, 分析中醫(yī)四聯(lián)療法的治療效果, 現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年11月～2013年10月診治的輸卵管性不孕癥患者110例, 將其隨機分為觀察組和對照組, 各55例, 其中觀察組患者年齡21～37歲, 平均年齡(28.17±5.63)歲；病程11個月～5年, 平均病程(3.16±0.13)年；有生育史者21例, 流產(chǎn)史者18例, 無孕育史者16例；輸卵管通而不暢44例, 輸卵管阻塞11例。對照組患者年齡21～38歲, 平均年齡(27.26±5.02)歲；病程10個月～6年,平均病程(3.52±0.42)年；有生育史者19例, 流產(chǎn)史者17例,無孕育史者19例；輸卵管通而不暢15例, 輸卵管阻塞40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 排除標準 所有患者只要符合以下標準之一則被排除本組實驗：①配偶患有無精或者弱精癥；②夫妻雙方染色體病變；③嚴重生殖道畸形及排卵障礙；④其他疾病引發(fā)的不孕患者。

1.3 方法 觀察組患者進行中醫(yī)四聯(lián)療法治療, 具體如下：①中藥組方：蒲公英16 g, 路路通、金銀花、當歸各15 g, 丹參、赤芍、香附各12 g, 川芎、穿山甲各10 g, 甘草6 g, 以上藥方在月經(jīng)干凈3 d后以水煎服,1劑/d, 分早晚2次服用, 持續(xù)10 d為1個療程。②中藥保留灌腸方：蒲公英、敗醬草、金銀花、活血藤各30 g, 路路通15 g, 桃仁、莪術、黃柏、三棱各10 g, 以上藥方煎成100 ml濃湯, 當溫度適宜時使用中號導尿管插入肛門15 cm左右進行灌注, 在腸道內(nèi)行約半小時保留,1次/d,10 d為1個療程。③中頻藥物導入及穴位貼敷：首先選擇兩片藥墊浸濕活血化瘀藥汁, 其次通過HY-D電腦中頻將藥物導入治療儀, 并分別于兩側阿是穴、歸來穴、關元穴上貼敷, 扣緊下腹, 調(diào)至中頻,1次/d,30 min/次,10 d為1個療程, 保留藥墊13 h, 經(jīng)期停用。④外敷：艾葉250 g, 活血藤20 g, 防風、寄生各12 g, 當歸10 g, 紅花、千年健、血竭各6 g, 將以上藥碾磨加少許麻油炒熱用布包扎好熱敷于小腹,30 min/次,1次/d,1袋可用1周。對照組患者進行常規(guī)輸卵管通液技術治療, 每2天1次, 共2次。

1.4 療效判定標準 根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標準》中的相關規(guī)定：痊愈指患者在2年內(nèi)成功受孕；有效指患者的臨床癥狀基本改善, 可以基本恢復正常的工作生活, 但2年內(nèi)未受孕；無效指患者的臨床癥狀無明顯變化, 甚至加重,2年內(nèi)未受孕。總有效率=(痊愈+有效)/總例數(shù)×100％。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對本文數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組55例患者痊愈37例, 占67.27％, 有效13例, 占23.64％, 無效5例, 占9.09％, 總有效率為90.91％；對照組55例患者痊愈21例, 占38.18％, 有效17例, 占30.91％, 無效17例, 占30.91％, 總有效率為69.09％, 由此可見, 觀察組療效明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

輸卵管性不孕癥的誘因眾多, 一般包括環(huán)境污染、子宮感染、子宮內(nèi)膜異位等, 其發(fā)病機制在于輸卵管由于盆腔炎而引起的積水、閉塞及粘連等, 從而導致輸卵管喪失輸送卵子、精子的功能, 或者壺腹部發(fā)生扭曲使精卵結合發(fā)生障礙,最終造成不孕不育癥, 嚴重影響患者的生活質(zhì)量[2]。

在臨床治療中, 西醫(yī)多用腹腔鏡, 但效果不是很理想,中醫(yī)常用四聯(lián)療法, 其優(yōu)勢在于費用較小、對患者創(chuàng)傷小、副作用小、可操作性強等。本文藥方中當歸、赤芍、川芎有活血化瘀之功效, 穿山甲、路路通、丹參有祛瘀通絡之功效, 金銀花、蒲公英有清熱解毒之功效, 甘草可以調(diào)和諸藥, 共達活血化瘀目的[3]；中藥保留灌腸, 利用腸壁進行藥物吸收, 對輸卵管、盆腔炎的治療有利；中頻藥物導入及穴位貼敷, 可以刺激局部血液循環(huán), 加快炎性組織的新陳代謝,促使血管擴張, 以治療組織粘連；中藥外敷, 利用熱效應使藥性直接作用于腹部, 從而加快局部的血液循環(huán)[4,5]。本文主要回顧性分析本院110例輸卵管性不孕癥患者的臨床資料發(fā)現(xiàn), 采用中醫(yī)四聯(lián)療法治療的觀察組患者的總有效率為90.91％, 采用常規(guī)輸卵管通液技術的對照組患者的總有效率為69.09％, 觀察組明顯高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 采用中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥可以顯著提高治療效果, 值得臨床推廣使用。

[1]劉鶴玢, 臧志華. 中西醫(yī)結合診療輸卵管性不孕癥現(xiàn)狀及研究進展. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2014,35(7):1037-1038.

[2]張婭珍, 邵競艷. 中藥灌腸聯(lián)合超聲通液術治療輸卵管性不孕癥. 浙江臨床醫(yī)學,2014,16(4):605.

[3]劉敏. 中西醫(yī)結合治療輸卵管性不孕癥35例. 中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(9):140.

[4]李德紅, 沈海燕, 吳玲. 宮腹腔鏡檢查與輸卵管造影在輸卵管性不孕癥診斷中的價值. 中國婦幼保健,2011,26(21):3322-3323.

[5]寧東紅. 中醫(yī)四聯(lián)療法治療輸卵管性不孕癥45例臨床觀察.中醫(yī)藥導報,2010,16(6):25-26.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.186

2014-12-11]

475000 開封市中醫(yī)院婦科