WONCA研究論文摘要匯編
——有流產(chǎn)史女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)：女性健康行動(dòng)
2014-01-27 09:23:08周淑新
中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2014年32期
目的與流產(chǎn)/死產(chǎn)相關(guān)的新陳代謝、激素和凝血機(jī)制的變化可導(dǎo)致心血管疾病(CVD)。本研究評(píng)價(jià)了有流產(chǎn)史女性與CVD的相關(guān)性。方法1993—1998年，將77 701名絕經(jīng)后婦女納入研究。收集基線信息，包括既往史、社會(huì)人口學(xué)和CVD風(fēng)險(xiǎn)因素。對(duì)有1次或≥2次流產(chǎn)、≥1次死胎與發(fā)生CVD的關(guān)系行多元Logistic回歸分析。結(jié)果77 701名婦女中有23 538名(30.3%)報(bào)告有流產(chǎn)史，1 670名(2.2%)有死胎史，1 673名(2.2%)既有流產(chǎn)史又有死胎史。與無死胎史者相比，≥1次死胎史者患冠心病(CHD)的風(fēng)險(xiǎn)升高〔OR=1.27,95%CI(1.07,1.51)〕；與無流產(chǎn)史者相比，有1次流產(chǎn)史、≥2次流產(chǎn)史者患CHD的風(fēng)險(xiǎn)升高〔OR=1.19,95%CI(1.08,1.32)；OR=1.18，95%CI(1.04,1.34)〕。缺血性卒中者與死產(chǎn)或流產(chǎn)史者患CHD的風(fēng)險(xiǎn)比間無顯著差異。結(jié)論流產(chǎn)史與CHD相關(guān)，但與缺血性卒中無關(guān)。有≥1次死產(chǎn)或有≥1次流產(chǎn)史婦女患CVD的風(fēng)險(xiǎn)增加，應(yīng)該列為密切觀察或行早期干預(yù)的對(duì)象；流產(chǎn)導(dǎo)致CVD風(fēng)險(xiǎn)增加的病理生理學(xué)機(jī)制還需行進(jìn)一步研究。
原文見：Parker DR,Lu B,Sands-Lincoln M,et al.Risk of cardiovascular disease among postmenopausal women with prior pregnancy loss:the Women′s Health Initiative[J].Ann Fam MedJuly，2014，12(4)： 302-309.Published at http://www.annfammed.org/content/12/4/302.abstract
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