董坤倫 尚軍潔

甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病臨床療效

董坤倫 尚軍潔

目的分析甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效。方法77例老年2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(42例)與對照組(35例), 對照組患者單純采用門冬胰島素治療,試驗(yàn)組采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療, 對兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及治療費(fèi)用進(jìn)行分析對比。結(jié)果兩組患者的胰島素用量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05), 治療費(fèi)用明顯低于對照組(P＜0.05)。結(jié)論甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病具有良好的臨床療效, 能有效縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、降低治療費(fèi)用, 值得在臨床上應(yīng)用推廣。

甘精胰島素；門冬胰島素；2型糖尿??；老年；臨床療效

2型糖尿病在老年群體中具有很高的發(fā)病率, 且如今隨著醫(yī)療水平的提高, 治療方式也不斷增多, 并各具療效[1]。本文旨在分析甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病的臨床療效, 特收集本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者, 隨機(jī)分為試驗(yàn)組(42例)與對照組(35例), 試驗(yàn)組中男26例, 女16例, 年齡60～80歲, 平均年齡(69.22±7.21)歲；對照組中男20例, 女15例, 年齡61～79歲, 平均年齡(69.41±7.26)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用Mini med508 型胰島素泵(美國 Minimed 公司生產(chǎn))皮下持續(xù)注射治療, 同時(shí)在每日三餐前10 min追加餐前門冬胰島素, 用藥劑量根據(jù)患者的血糖水平適當(dāng)調(diào)整；試驗(yàn)組采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療,其中, 門冬胰島素為三餐前10 min皮下注射, 甘精胰島素為夜間10:00皮下注射, 用藥劑量根據(jù)患者的血糖水平適當(dāng)調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、胰島素用量以及治療費(fèi)用進(jìn)行分析對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)加以分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組患者的胰島素用量為(0.73±0.05)U/(kg·d), 對照組患者的胰島素用量為(0.71±0.04)U/(kg·d), 兩組患者的胰島素用量比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.91, P＞0.05)；試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(8.41±1.12)d, 對照組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間為(10.15±1.63)d, 試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對照組(t=5.53, P＜0.05)；試驗(yàn)組患者的治療費(fèi)用為(1541±113)元, 對照組患者的治療費(fèi)用為(3126±242)元, 試驗(yàn)組治療費(fèi)用明顯低于對照組(t=37.82, P＜0.05)。

3 討論

胰島素是目前臨床上治療糖尿病最常用的藥物, 同時(shí),目前臨床上相繼研究出了多種胰島素。門冬胰島素便是常見的類型, 該藥物主要通過結(jié)合肌肉和脂肪細(xì)胞上的胰島素受體, 從而提高葡萄糖的吸收率, 并進(jìn)一步對肝糖原釋放產(chǎn)生抑制作用, 最終達(dá)到良好的降糖目的[2,3]。同時(shí), 通過應(yīng)用胰島素泵強(qiáng)化治療則可以精確地分段設(shè)定基礎(chǔ)胰島素量, 通過對正常胰腺胰島素分泌模式進(jìn)行模擬, 進(jìn)而實(shí)現(xiàn)持續(xù)輸入非稀釋胰島素, 促使患者血糖水平快速恢復(fù)正常, 而胰島素泵價(jià)格昂貴, 對操作技術(shù)的要求也更高, 在推廣應(yīng)用上受到了一定的限制, 尤其是基層醫(yī)院。甘精胰島素是一種新型長效胰島素類似物, 一般在注射2 h內(nèi)發(fā)揮效果, 可持續(xù)藥效24 h, 藥物動(dòng)力學(xué)曲線平緩, 與生理基礎(chǔ)胰島素分泌相符, 降低了夜間低血糖的發(fā)生率, 具有很高的安全性[4]。本文主要對本院2013年3月～2014年8月診治的77例老年2型糖尿病患者進(jìn)行了研究分析, 研究結(jié)果顯示, 采用甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療的試驗(yàn)組與單純采用門冬胰島素治療的對照組在胰島素用量上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 而試驗(yàn)組患者的血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間明顯短于對照組(P＜0.05), 治療費(fèi)用明顯低于對照組(P＜0.05)。

總之, 甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療老年2型糖尿病具有良好的臨床療效, 能有效縮短血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間、降低治療費(fèi)用, 值得在臨床上應(yīng)用推廣。

[1]陳笑.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素與胰島素泵治療36例老年2型糖尿病臨床療效分析.糖尿病新世界,2014(9):13-14.

[2]蒙光義, 龐家蓮, 王冬曉, 等.地特胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病臨床療效評(píng)估.海南醫(yī)學(xué),2014,25(12):1730-1733.

[3]徐愛花, 孫霞, 毛皓愉, 等.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素治療2型糖尿病的療效分析.海峽藥學(xué),2013,25(4):216-217.

[4]鄔培紅.甘精胰島素聯(lián)合門冬胰島素對血糖控制不佳的2型糖尿病患者臨床療效分析.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(5):99-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.06.122

2014-11-28]

473000 南陽市第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科