李珊秀

[摘要] 目的 探討個性化護理干預對慢性蕁麻疹患者的臨床療效。 方法 選取72例慢性蕁麻疹患者隨機分為兩組，對照組36例給予常規(guī)的藥物治療，研究組36例給予除藥物治療外，給予個性化護理干預，比較兩組患者療效。 結(jié)果 經(jīng)過不同治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提高，而研究組的提高水平顯著高于對照組；同時，研究組的有效率（94.44%）明顯高于對照組（77.78%），兩組之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對慢性蕁麻疹患者實施個性化護理干預，可以顯著增強治療效果，提高生活質(zhì)量，適合推廣。

[關(guān)鍵詞] 慢性蕁麻疹；護理干預；臨床療效

[中圖分類號] R473.75 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）23-128-03

蕁麻疹主要是因為患者皮膚和黏膜的小血管發(fā)生擴張使?jié)B透性增加造成患者局部水腫反應。慢性蕁麻疹（chronic urticaria，CU）是一種常見的皮膚病，特征是風團反復發(fā)作，病程在6周以上且每周至少發(fā)病2次。該病發(fā)病人群中年輕人占多數(shù)，有文獻報道女性患病率約是男性的2倍[1]。慢性蕁麻疹病因復雜，致敏源廣泛不易被發(fā)現(xiàn)，病程較長，大多為半年或1年，有的患者可達數(shù)年左右。所以在發(fā)病期間醫(yī)護人員對患者采取具有針對性的個性化護理對于實時監(jiān)控患者身體狀況和盡快發(fā)現(xiàn)致敏源具有重要意義[2]。本研究選擇皮膚科72例慢性蕁麻疹患者為研究對象，探討個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者護理中的效果，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2010年4月～2011年4月在我院皮膚科門診就診并被確診為慢性蕁麻疹的患者72例，按照就診先后順序隨機分為研究組和對照組，研究組36例，其中男17例，女19例，年齡17～62歲，平均（42.4±5.3）歲；對照組36例，男18例，女18例，年齡18～64歲，平均（41.7±5.6）歲。兩者在性別、年齡和文化程度方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)藥物治療，研究組在常規(guī)藥物治療的基礎(chǔ)上，給予個性化護理干預，具體方法如下。

1.2.1 飲食護理 蕁麻疹的致敏源很可能與食物有關(guān)，護理人員要指導患者以清淡、易消化、富含維生素的食物為主，同時禁食辛辣、酸澀刺激性食物[3]。護理人員通過將食物分類，有計劃合理安排三餐，排除發(fā)現(xiàn)可能引起過敏的食物[4]。

1.2.2 生活習慣指導 患者患病期間，護理人員要根據(jù)患者身體狀況，監(jiān)督其養(yǎng)成合理的生活規(guī)律和衛(wèi)生習慣。適當進行一些體育鍛煉，加強體質(zhì)，參加一些娛樂活動，保持樂觀的心態(tài)[5-6]。護理人員要對患者日常生活中接觸的日化類用品進行嚴格篩選，避免使用刺激性日用品。

1.2.3 心理護理 向慢性蕁麻疹患者介紹疾病的發(fā)病原理、誘發(fā)原因和病程長短，盡可能減緩患者心理上憂慮[7]，通過指導患者學習自我心理調(diào)節(jié)來逐步培養(yǎng)積極的治療心態(tài)。

1.3 觀察指標

根據(jù)陳敏華報道的方法計算兩組患者癥狀積分，指標主要包括瘙癢程度、發(fā)作情況及風團。癥狀積分下降指數(shù)（SSRI）=（治療前患者癥狀積分-治療后患者癥狀積分）/治療前患者癥狀積分×100%，根據(jù)患者的SSRI評定治療效果：治愈：SSRI≥90%；有效：60%≤SSRI<90%；好轉(zhuǎn)：20%≤SSRI<59%；無效：≤20%；有效率=痊愈率+顯效率+有效率[8]。測定患者治療前后的生活質(zhì)量，采用指標包括：瘙癢、日常生活、工作學習、社交、運動、睡眠、自我感覺、個人關(guān)系，測定患者的生活質(zhì)量綜合評分[9]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS17.0軟件分析，兩組療效對比采用x2檢驗，生活質(zhì)量對比采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者有效率比較

研究組的有效率94.44%，對照組的有效率77.78%，兩者之間具有統(tǒng)計學差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質(zhì)量比較

治療前，兩組患者生活質(zhì)量評分相差不大，治療后，兩組的生活質(zhì)量評分均有提高，研究組的評分明顯高于對照組，兩者間具有明顯的統(tǒng)計學差異（P<0.01），見表2。

3 討論

慢性蕁麻疹雖然不會威脅患者生命，但是患病后幾乎每天都會因發(fā)生的風團和瘙癢給患者帶來生理和心理上的嚴重困擾。同時，慢性蕁麻疹病變發(fā)生在身體體表，容易引起關(guān)注，可對患者的美觀造成影響，而使患者產(chǎn)生自卑、焦慮等不良心理，從而嚴重影響患者的生活質(zhì)量[10-11]。由于慢性蕁麻疹的致敏源很難找到，導致該病病程較長，在患病期間疾病的反復發(fā)作給治療和護理帶來很大困難[12]。因此，針對每一位患者的具體病情選擇個性化的護理干預對于提高護理效果具有重要意義。

個性化護理是護理人員針對患者的年齡、性別、病情、家庭社會關(guān)系多個方面的因素制定最為合適的護理方法，實施與之對應的個性化護理措施。個性化護理以患者為中心，從生理和心理上全面對患者進行護理，是一種充分體現(xiàn)人文關(guān)懷的護理新模式[13]。個性化護理特別注重心理干預在疾病治療過程中的積極效果，患者的情緒不僅是對身體所處環(huán)境變化的刺激反應，同時也能通過主觀意念來達到改善不良情緒的目的。因此，在患者的治療過程中，一方面要利用藥物的治療作用來改善臨床癥狀，而另一方面要注重護理干預在疾病治療過程中的作用，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者接受治療的積極性，改善患者情緒，從而提高整體的治療效果。

本研究通過回顧性分析72例慢性蕁麻疹患者的臨床資料，探討了個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者中的護理效果，本研究中的研究組在常規(guī)的藥物治療基礎(chǔ)之上，采用了飲食護理、心理護理等個性化護理干預，經(jīng)過護理臨床有效率達到94.44%，而對照組為77.78%，兩組之間對比差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；同時，經(jīng)過不同治療，兩組患者生活質(zhì)量均有所提高，而研究組的提高水平顯著高于對照組，兩組間差異十分顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。本研究通過個性化護理干預，患者的臨床癥狀明顯改善，風團和瘙癢發(fā)作減少，并發(fā)癥有所減少，患者的生活質(zhì)量和心理健康狀態(tài)都有了明顯提高。endprint

綜上所述，個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者護理過程中具有明顯的效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，只得在臨床上推廣使用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-09-10）endprint

綜上所述，個性化護理干預在慢性蕁麻疹患者護理過程中具有明顯的效果，能明顯提高患者生活質(zhì)量，只得在臨床上推廣使用。

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