夏瑰林

【摘要】目的：評(píng)價(jià)分析使用左旋西替利嗪治療陰血不足型慢性蕁麻疹過程中加用祛風(fēng)湯治療的臨床應(yīng)用特點(diǎn)。方法：選取2015年4月到2016年3月在我院進(jìn)行治療的86例陰血不足型慢性蕁麻疹患者，采用隨機(jī)數(shù)字法進(jìn)行分組，每組43例，左旋西替利嗪治療的患者設(shè)為對(duì)照組，同時(shí)加用祛風(fēng)湯患者設(shè)為觀察組，比對(duì)兩組用藥前后臨床癥狀控制情況。結(jié)果：觀察組患者的瘙癢評(píng)分、風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量與對(duì)照組患者的相比明顯少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：祛風(fēng)湯在左旋西替利嗪治療陰血不足型慢性蕁麻疹中起著重要的輔助作用，可以提高患者的癥狀改善程度，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

【關(guān)鍵詞】左旋西替利嗪；祛風(fēng)湯；陰血不足型；慢性蕁麻疹

慢性蕁麻疹是臨床上較為常見的皮膚疾病，陰血不足型是該病中較為常見的類型之一，可在患者的皮膚表面形成大量風(fēng)團(tuán)同時(shí)伴有不同程度的瘙癢感，會(huì)影響患者的正常生活。左旋西替利嗪是臨床上治療該病的常用藥，可以起到一定的效果。為了進(jìn)一步提高藥物作用療效，加用祛風(fēng)湯進(jìn)行聯(lián)合治療?，F(xiàn)選取我院進(jìn)行治療的患者進(jìn)行臨床分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次臨床納入86例研究對(duì)象均為我院2015年4月到2016年3月期間進(jìn)行治療的陰血不足型慢性蕁麻疹患者，以隨機(jī)數(shù)字法為準(zhǔn)則進(jìn)行分組，對(duì)照組43例：男22例，女21例，年齡19～75歲，平均年齡（45.45±13.72）歲；觀察組43例：男23例，女20例，年齡20～74歲，平均年齡（45.53±13.83）歲。所有患者經(jīng)檢查和診斷結(jié)果陰血不足型慢性蕁麻疹診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者均自愿參加本次研究并簽字同意，本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過。這些患者在性別、年齡等基礎(chǔ)資料方面和配合治療上相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2用藥方法

兩組患者均先使用左旋西替利嗪（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20040249生產(chǎn)企業(yè)：重慶華邦制藥股份有限公司）治療，劑量為5mg/次，一天1次。觀察組患者使用自制祛風(fēng)湯，10g防風(fēng)、10g當(dāng)歸、10g川芎、10g浮萍、10g白術(shù)，15g赤芍、15g白芍、15g熟地黃、15g生黃芪，30g首烏藤、30g刺蒺藜、30g白鮮皮、30g生牡蠣，與500ml水混合熬成200ml中藥，每日服用1劑。

1.3臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)包括瘙癢程度、風(fēng)團(tuán)大小、風(fēng)團(tuán)數(shù)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)分析時(shí)采用spss17.0軟件分析，用x±s表示計(jì)量資料，用X²檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t檢驗(yàn)比較組間，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比對(duì)兩組患者用藥前后臨床癥狀控制情況

用藥后，兩組患者的臨床癥狀均得到了有效的控制，觀察組患者的瘙癢評(píng)分（0.42±0.13）分、風(fēng)團(tuán)大?。?.62±0.31）cm、風(fēng)團(tuán)數(shù)量（5.43±1.25）個(gè)與對(duì)照組患者的瘙癢評(píng)分（1.32±0.62）分、風(fēng)團(tuán)大?。?.24±0.43）cm、風(fēng)團(tuán)數(shù)量（9.43±3.43）個(gè)相比明顯較少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見表1。

3討論

慢性蕁麻疹的發(fā)生在西醫(yī)角度是由于食物、藥物、感染等因素引起的皮膚及其粘膜發(fā)生的部分性水腫反應(yīng)；在中醫(yī)角度是由于體質(zhì)較弱、氣虧血虛造成的邪風(fēng)進(jìn)入身體而成。在西醫(yī)上，臨床上常用左旋西替利嗪抗組胺，單獨(dú)使用對(duì)于臨床大多數(shù)患者有一定的作用，但效果不是最佳的吲。自制祛風(fēng)湯的藥材中生黃芪、首烏藤、刺蒺藜可以滋陰養(yǎng)血，當(dāng)歸、川芎、浮萍、白術(shù)具有清肝火的功效，防風(fēng)、赤芍、白芍、熟地黃可以達(dá)到表皮止癢的作用，白鮮皮、生牡蠣可以促進(jìn)正氣的收斂，聯(lián)合西藥可以達(dá)到最佳的治療效果。本文研究顯示，觀察組患者的瘙癢評(píng)分（O.42±0.13）分、風(fēng)團(tuán)大?。?.62±0.31）cm、風(fēng)團(tuán)數(shù)量（5.43±1.25）個(gè)與對(duì)照組患者的瘙癢評(píng)分（1.32±0.62）分、風(fēng)團(tuán)大?。?.24±0.43）cm、風(fēng)團(tuán)數(shù)量（9.43±3.43）個(gè)相比明顯少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上所述，聯(lián)合使用左旋西替利嗪與祛風(fēng)湯在治療陰血不足型慢性蕁麻疹上起到顯著的疊加效果，有效地控制臨床癥狀，利于加快患者的康復(fù)進(jìn)程。