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        中老年人須防咳嗽暈厥綜合征

        2015-01-17 09:24:51榮榮
        食品與健康 2014年12期
        關(guān)鍵詞:性意識(shí)煙酒平臥

        榮榮

        張大伯今年71歲,有抽煙的嗜好,其煙齡少說也有50年了。平時(shí)他身體沒啥大毛病,可近十多年來,每到冬春季節(jié)就犯咳嗽。前幾天,他竟在劇烈咳嗽時(shí)突然暈倒,雖然一會(huì)兒就自己醒了過來,但卻摔傷了。經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)檢查,他被確診為“咳嗽暈厥綜合征”。

        咳嗽暈厥綜合征是指由于劇烈咳嗽而引起的一過性意識(shí)喪失的一組病癥。該病患者的主要臨床表現(xiàn)是在劇烈咳嗽數(shù)秒鐘后出現(xiàn)一過性意識(shí)喪失,但可在10秒鐘到1分鐘內(nèi)自行蘇醒。輕者可不發(fā)生暈厥倒地現(xiàn)象,只是在咳嗽后自覺頭暈、眼花、渾身無力,或感到一時(shí)頭腦不清楚。有的蘇醒后對(duì)意識(shí)喪失時(shí)所發(fā)生的事情有遺忘現(xiàn)象。

        研究證實(shí),導(dǎo)致咳嗽暈厥綜合征的原因主要有以下幾個(gè)方面:一是腦震蕩學(xué)說。該學(xué)說認(rèn)為,劇烈咳嗽會(huì)使人的腦脊液壓力迅速增高,造成大腦暫時(shí)缺血,因腦細(xì)胞缺血而使人出現(xiàn)意識(shí)喪失;二是劇烈咳嗽不僅可使人胸腔、腹腔的壓力迅速增高達(dá)40千帕,而且會(huì)使腦脊液的壓力瞬間增高,使腦內(nèi)血管因受壓缺血而使人暈厥;三是劇烈咳嗽時(shí)由于胸腹腔的壓力驟然升高,使由靜脈回流到心臟的血液量減少,導(dǎo)致大腦缺血而使人暈厥。

        咳嗽暈厥綜合征患者一般具有以下特點(diǎn):一是大多為中老年男性,這類患者在各種體位時(shí)都可能發(fā)生咳嗽暈厥綜合征,但以站立時(shí)發(fā)生的較多;二是約有半數(shù)患者都有慢性肺部疾?。ㄈ绶螝饽[、慢性支氣管炎、肺結(jié)核、胸膜炎、矽肺等)病史;三是大多數(shù)患者較肥胖且呈桶狀胸;四是他們之中的很多人平素嗜好煙酒或進(jìn)食量較大,他們每次發(fā)病多因進(jìn)食或飲酒、吸煙時(shí)出現(xiàn)了嗆咳。

        咳嗽暈厥綜合征患者的預(yù)后良好,清醒后除少數(shù)人感到頭暈、乏力外,大多數(shù)人可恢復(fù)如常,不留有任何后遺癥。但應(yīng)注意的是,由于咳嗽暈厥綜合征患者多在站立時(shí)發(fā)病,突然摔倒后容易引起外傷或骨折,嚴(yán)重的還可引起顱腦損傷。少數(shù)患有心腦血管疾病的中老年患者還會(huì)因此而使原來的疾病加重。因此,對(duì)咳嗽暈厥綜合征不可掉以輕心。那么,在日常生活中,應(yīng)如何防治咳嗽暈厥綜合征呢?

        1.要積極治療原有的慢性肺部疾病?;颊咴谥委熢l(fā)病時(shí)除需服用相應(yīng)的藥物(抗菌素、抗結(jié)核藥、止咳藥等)外,還要適當(dāng)?shù)胤渺钐祫?,以使痰液能夠順利地排出,從而減輕咳嗽癥狀。

        2.要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣??人圆』颊卟粌H要戒煙限酒,還要避免在進(jìn)食時(shí)大聲說笑,以防止因煙酒的刺激或進(jìn)食后發(fā)生嗆咳而誘發(fā)暈厥。

        3.當(dāng)患者預(yù)感到要咳嗽時(shí),應(yīng)及時(shí)蹲下、坐下或躺下,以免因暈厥而造成嚴(yán)重摔傷。

        4.一旦發(fā)現(xiàn)患者暈倒,家人應(yīng)立即使其平臥,并讓其頭部稍低且偏向一側(cè),以防止其腦部缺氧?;颊咛K醒后,應(yīng)繼續(xù)平臥休息一段時(shí)間,不能馬上坐起或活動(dòng)。有條件的患者,最好到醫(yī)院做一下全面檢查,以便明確診斷。endprint

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