吳智華 浙江省嘉善縣陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 314105

多索茶堿治療老年慢性阻塞性肺疾病的療效觀察

吳智華 浙江省嘉善縣陶莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 314105

目的：觀察對(duì)比多索茶堿和氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)療效和不良反應(yīng)。方法：隨機(jī)選取2011年3月－2014年11月在我院住院的確診慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者給予氨茶堿，觀察組患者給予多索茶堿，對(duì)兩組患者的相關(guān)療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組患者咳嗽、喘息、哮鳴音癥狀治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異均存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在基礎(chǔ)治療基礎(chǔ)之上加用多索茶堿治療老年患者慢性阻塞性肺疾病，臨床效果更加顯著，不良反應(yīng)更少，值得推廣。

慢性阻塞性肺疾病 老年 臨床療效 不良反應(yīng)

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是老年人的常見病、多發(fā)病，其易在冬春季發(fā)作，病程長(zhǎng)，癥狀重，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1，2］。本文通過(guò)對(duì)多索茶堿和氨茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)療效和不良反應(yīng)進(jìn)行比較，旨在探討如何更加有效地治療慢性阻塞性肺疾病，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 觀察對(duì)象 隨機(jī)選取2011年3月－2014年11月在我院住院的確診慢性阻塞性肺疾病老年患者100例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男27例，女23例，年齡60～78歲，平均年齡（68.73±10.41）歲，平均病程（14.41±6.92）年；觀察組中，男29例，女21例，年齡60～79歲，平均年齡（68.81±10.34）歲，平均病程（14.32 ±6.86）年。兩組間性別、年齡和病程等方面的差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均常規(guī)給予吸氧、抗感染、祛痰和改善通氣等對(duì)癥治療措施，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者給予多索茶堿300mg，1次d，療程為7～10d；對(duì)照組患者給予氨茶堿250mg，1次d，療程為7～10d。于兩組患者治療7d后，對(duì)其咳嗽、喘息及哮鳴音等癥狀進(jìn)行比較，統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療期間發(fā)生的不良反應(yīng)數(shù)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)[3］無(wú)效：患者的咳嗽、喘息癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)甚或加重，其肺部的哮鳴音沒有減輕或明顯加重；有效：患者的咳嗽、喘息癥狀有一定好轉(zhuǎn)，其肺部的哮鳴音減輕，未完全消失；顯效：患者的咳嗽、喘息等癥狀消失或明顯減輕，其肺部的哮鳴音明顯減輕或消失，患者的日?；顒?dòng)不受影響。總有效為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，計(jì)數(shù)資料的比較使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05即可認(rèn)為差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者咳嗽癥狀比較 治療7d后，對(duì)于咳嗽癥狀，對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 治療后兩組患者咳嗽癥狀比較

2.2 治療后兩組患者喘息癥狀比較 治療7d后，對(duì)于喘息癥狀，對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

2.3 治療后兩組患者哮鳴音癥狀比較 治療7d后，對(duì)于哮鳴音癥狀，對(duì)照組患者的總有效率明顯低于觀察組，且差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表3。

表2 治療后兩組患者喘息癥狀比較

表3 治療后兩組患者哮鳴音癥狀比較

2.4 治療過(guò)程中兩組患者不良反應(yīng)比較 治療過(guò)程中，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，且差異存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表4。

表4 治療過(guò)程中兩組患者不良反應(yīng)比較

3 討論

慢性阻塞性肺疾病以氣道狹窄，不完全可逆氣流受限為主要特征，呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，以慢性支氣管炎和肺氣腫為主要病理改變，應(yīng)用氨茶堿是解除氣道痙攣，緩解患者癥狀的重要措施之一[4］。但氨茶堿代謝不穩(wěn)定、治療指數(shù)狹窄、不良反應(yīng)較多，特別是對(duì)于長(zhǎng)期口服緩釋茶堿患者的危險(xiǎn)性更大[4］。多索茶堿相對(duì)于氨茶堿，其起效快、作用時(shí)間長(zhǎng)、作用范圍大，通過(guò)對(duì)細(xì)胞因子及炎癥介質(zhì)的抑制，從而使呼吸道的炎癥反應(yīng)得到控制；其通過(guò)抑制呼吸道平滑肌細(xì)胞內(nèi)的磷酸二酯酶，使細(xì)胞內(nèi)的Ca2＋濃度降低，降低呼吸道的張力，從而分別發(fā)揮抗炎、擴(kuò)張支氣管、降低氣道反應(yīng)性及解除氣道痙攣的作用[4，5］。本文中，在常規(guī)治療措施基礎(chǔ)之上，加用多索茶堿相對(duì)于使用氨茶堿，患者的咳嗽、喘息及哮鳴音等癥狀明顯緩解的總有效率顯著提高，患者的不良反應(yīng)也較低，且差異均存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在基礎(chǔ)治療之上加用多索茶堿治療老年患者慢性阻塞性肺疾病，相關(guān)臨床效果更加顯著，不良反應(yīng)更少，值得推廣。

[1]劉雪慧，孔華瑋.多索茶堿與氨茶堿在治療慢性阻塞性肺病中的療效觀察〔J〕.醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（10）：1600－1601.

[2]孔海英.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病80例〔J〕.中國(guó)藥業(yè)，2009，18（17）：62－63.

[3]杜慧.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的療效分析〔J〕.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，29（8）：609－610.

[4]曹文巖，庫(kù)爾勒.多索茶堿治療慢性阻塞性肺疾病療效分析〔J〕.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2010，10（4）：826－827.

[5]田雨，李楊.慢性阻塞性肺疾病急性加重期應(yīng)用多索茶堿的臨床效果分析〔J〕.實(shí)用藥物與臨床，2013，16（10）：974－976.

（編輯雅文）

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1001－7585（2015）19－2631－02

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