李娟

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000

糖尿病專科門診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響分析

李娟

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000

目的探討分析糖尿病?？崎T診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響。方法將該院2011年1月—2013年1月收治的240例2型糖尿病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組120例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組120例患者采用門診護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理后空腹血糖、糖化血紅蛋白及就餐后2 h水平高于對(duì)照組，且低血糖發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論對(duì)糖尿病患者開(kāi)展?？崎T診護(hù)理有利于建立健康生活方式，控制血糖水平，提高治療依從性。

糖尿病；專科護(hù)理門診；血糖水平

我國(guó)糖尿病的發(fā)病率顯著高于世界的平均水平，糖尿病的防治現(xiàn)狀十分嚴(yán)峻[1]。而血糖的控制水平對(duì)于患者的健康及生活水平造成嚴(yán)重影響。糖尿病是一種身心疾病，不健康的生活方式、認(rèn)知情況等都會(huì)對(duì)病情的發(fā)生及發(fā)展具有十分重要的影響。為探討分析糖尿病?？崎T診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響，該研究選取該院2011年1月—2013年1月收治的240例2型糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病患者240例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組120例患者中男73例，女47例；年齡為31～76歲，平均年齡為（57.7±12.4）歲；病程為2～14年，平均病程為（7.1±2.7）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合WHO關(guān)于2型糖尿病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；未合并視網(wǎng)膜、心腎功能衰竭等疾?。粵](méi)有視力障礙及神經(jīng)病史；認(rèn)知能力正常，了解該研究的意義，且簽署了知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：1型糖尿病患者；合并惡性腫瘤；有嚴(yán)重心、肝、腎等疾?。缓喜⒂芯裾系K及認(rèn)知功能障礙等疾病。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理方法，在患者住院期間開(kāi)展健康教育，實(shí)驗(yàn)組開(kāi)展?？崎T診護(hù)理，具體措施如下所述。

1.2.1 成立管理小組選拔專業(yè)知識(shí)技能水平高、護(hù)齡長(zhǎng)、工作能力強(qiáng)的護(hù)理人員作為組員。在成立小組之后，對(duì)組員開(kāi)展集中培訓(xùn)，幫助護(hù)理人員掌握常用的健康宣傳方法及糖尿病的防治知識(shí)。在開(kāi)展護(hù)理之前應(yīng)探視患者，對(duì)患者的病情、生活方式及心理狀況等一般情況進(jìn)行評(píng)估，幫患者成立包括姓名、性別、年齡等信息的個(gè)人檔案，并告知患者責(zé)任護(hù)士的聯(lián)系方式、病區(qū)的電話等。

1.2.2 開(kāi)展專題講座由受過(guò)專門培訓(xùn)的護(hù)理人員定期開(kāi)展專題講座?？赏ㄟ^(guò)教育展板、媒體授課、活動(dòng)掛圖的方式進(jìn)行。內(nèi)容主要有：糖尿病的危險(xiǎn)因素、病因、分型等基本知識(shí)；飲食治療對(duì)血糖控制的影響，告知患者應(yīng)合理搭配一日三餐，幫助患者制定科學(xué)的食譜。囑患者戒酒、戒煙；開(kāi)展運(yùn)動(dòng)療法，向患者講解運(yùn)動(dòng)治療在血糖控制方面的作用，并結(jié)合患者的身體狀況及病情特點(diǎn)制定運(yùn)動(dòng)治療計(jì)劃，如游泳、太極拳、慢跑等；向患者講解用藥知識(shí)，向患者強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，不可擅自增減藥量。向患者講解常用的治療藥物、服用方法、治療目的及治療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)；幫助患者掌握如何監(jiān)測(cè)血糖，及如何使用胰島素泵及胰島素筆。

1.2.3 評(píng)估與隨訪在患者出院之后應(yīng)定期進(jìn)行電話隨訪與家庭隨訪對(duì)患者開(kāi)展健康指導(dǎo)，在家庭隨訪過(guò)程中可幫助患者測(cè)量血糖。在隨訪過(guò)程中對(duì)患者的糖尿病知識(shí)的掌握情況、代謝指標(biāo)的變化及自我管理的能力等進(jìn)行評(píng)估，在評(píng)估過(guò)程中對(duì)薄弱患者進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的入院時(shí)及護(hù)理6個(gè)月后的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）、餐后2 h的血糖（P2hBG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)量資料以（±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

護(hù)理6個(gè)月后實(shí)驗(yàn)組的P2hBG、FBC、HbAlc的水平顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后的代謝水平對(duì)比[n（%），mmol/L]

3 討論

糖尿病的發(fā)病具有遺傳性，該病的發(fā)病率比較高，容易引發(fā)血管病變，對(duì)患者的健康與生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床上目前沒(méi)有根治糖尿病的方法，因此，患者都需要進(jìn)行終身治療[2]。雖然藥物治療對(duì)糖尿病患者具有十分重要的意義，但是僅僅依靠藥物治療也無(wú)法達(dá)到理想效果。而良好的行為及生活習(xí)慣能夠有效控制血糖水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生，降低該病的致殘率及致死率。近年來(lái)研究指出，設(shè)立糖尿病的?？崎T診可以提高患者對(duì)糖尿病的掌握程度，提高患者的治療依從性，樹立健康的生活方式，對(duì)于糖尿病的控制具有十分重要的作用[3]。

該研究中對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者開(kāi)設(shè)?？崎T診護(hù)理，這樣提高了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作積極性，使得護(hù)理人員可以更有目的、有針對(duì)性的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)。該研究中采用?？崎T診護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組在護(hù)理6個(gè)月后的代謝水平顯著高于對(duì)照組，表明對(duì)糖尿病患者開(kāi)設(shè)?？崎T診可以幫助患者更好的掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)，幫助患者建立健康的生活方式，提高患者的治療依從性，有效控制血糖水平，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

[1]董麗華，侯照銀，張玉香.糖尿病?？崎T診護(hù)理對(duì)糖尿病患者生活方式及血糖水平控制的影響[J].國(guó)際護(hù)理雜志，2014，33(5):987-989

[2]嚴(yán)亞梅，李東琳.身心護(hù)理對(duì)老年糖尿病患者病情轉(zhuǎn)歸的影響[J].國(guó)際護(hù)理雜志，2011，30(10):1558-1560.

[3]劉潔.個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)對(duì)糖尿病病人飲食行為的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2011，21(13):1548-1550.

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1672-4062（2015）01（b）－0186-01

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