張謝芳

河南省鄧州市人民醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，河南鄧州 474150

護(hù)理干預(yù)對肥胖2型糖尿病患者疾病控制的影響分析

張謝芳

河南省鄧州市人民醫(yī)院腎病內(nèi)分泌科，河南鄧州 474150

目的研究分析肥胖2型糖尿病患者臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察其血糖控制效果。方法選取該院在2010年3月—2014年3月期間收治的115例肥胖2型糖尿病患者，將其劃分為對照組和試驗(yàn)組，對照組患者57例,試驗(yàn)組患者58例，給予對照組常規(guī)臨床護(hù)理，試驗(yàn)組在對照組的護(hù)理前提下實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者的血糖控制效果，評價(jià)其應(yīng)用效果。結(jié)果試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的空腹血糖指數(shù)以及進(jìn)食后的血糖指數(shù)均比對照組患者低（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者自理能力、軀體癥狀以及相關(guān)功能評分均比對照組高（P＜0.05）。結(jié)論針對肥胖2型糖尿病患者，給予常規(guī)臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上加用科學(xué)的綜合護(hù)理干預(yù)，能夠大大提高護(hù)理效果，改善患者生活質(zhì)量，建議推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù);肥胖2型糖尿病;疾病控制

該研究通過對該院2010年3月—2014年3月期間收治的115例肥胖2型糖尿病患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及綜合護(hù)理，對兩種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取入住該院接受治療的115例肥胖2型糖尿病患者作為該研究的對象，將115例患者劃分為對照組和試驗(yàn)組，對照組人數(shù)為57例，其余58例則納入試驗(yàn)組。對照組研究對象中男性患者29例，女性患者28例，患者年齡均在40～73歲之間；試驗(yàn)組男性患者25例，女性患者33例，該組患者年齡均處于41～75歲范圍內(nèi)。該研究對象均被確診為肥胖2型糖尿病。115例患者的體質(zhì)量指數(shù)均超過25 kg/m2。

1.2 方法

對照組患者通過常規(guī)方式進(jìn)行護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上另外實(shí)施綜合護(hù)理，綜合護(hù)理具體措施如下。

1.2.1 心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)積極主動與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者的情緒變化以及負(fù)面心理，引導(dǎo)患者進(jìn)行壓力釋放，緩解其緊張、恐懼等不良情緒，將肥胖2型糖尿病相關(guān)基本知識講解給患者及其家屬聽，向患者介紹疾病主要治療方法，重點(diǎn)講述一些治療成功的例子，重建患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2 飲食護(hù)理堅(jiān)持合理營養(yǎng)原則，針對患者的脂肪攝入量以及糖類物質(zhì)食用量進(jìn)行嚴(yán)格管控，鼓勵患者多吃富含纖維素的食品，培養(yǎng)有規(guī)律的飲食習(xí)慣，盡量防止出現(xiàn)隨意加餐現(xiàn)象或者隨意節(jié)食行為[1]。

1.2.3 運(yùn)動指導(dǎo)護(hù)理人員應(yīng)綜合分析患者的個人體質(zhì)、年齡狀況等，具體問題具體分析，給予患者針對性的運(yùn)動指導(dǎo)，選擇適合患者的運(yùn)動項(xiàng)目，制定科學(xué)的運(yùn)動計(jì)劃，明確運(yùn)動時(shí)間以及運(yùn)動強(qiáng)度等。體育鍛煉應(yīng)堅(jiān)持循序漸進(jìn)的原則，培養(yǎng)良好的運(yùn)動習(xí)慣，剛開始參加鍛煉時(shí)建議不要進(jìn)行強(qiáng)度鍛煉，合理控制運(yùn)動時(shí)間[2]。

1.2.4 科學(xué)用藥針對肥胖2型糖尿病患者，在采用降糖類藥物對其開展治療的過程中，必須要全面了解其血糖變化情況，實(shí)時(shí)觀測其是否出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，向患者介紹簡單的低血糖處理方法。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

護(hù)理實(shí)施前后6個月，針對兩組患者的血糖狀況進(jìn)行監(jiān)測，分別記錄患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖指標(biāo)以及進(jìn)食2 h之后的血糖指標(biāo)。通過使用生活質(zhì)量評估表對患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量開展全面評價(jià)，從軀體癥狀、自理能力、心理狀況以及社會關(guān)系這4個角度對患者實(shí)施綜合評定，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比，分?jǐn)?shù)越高，表示生活質(zhì)量越好，反之則越差[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究選用SPSS11.0數(shù)據(jù)軟件包實(shí)施組間數(shù)據(jù)分析處理工作，通過t和χ2檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)對比。

2 結(jié)果

護(hù)理前兩組患者的血糖指數(shù)以及生活質(zhì)量評分比較無明顯差異，試驗(yàn)組患者接受護(hù)理后的空腹血糖指數(shù)為(6.1±0.7)mmol/L,明顯低于對照組的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；試驗(yàn)組進(jìn)食后的血糖指數(shù)為(6.5±1.1)mmol/L，明顯低于對照組的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者護(hù)理后的自理能力、社會功能、軀體癥狀自理能力評分均比對照組高（P＜0.05）。

3 討論

2型糖尿病屬于臨床常見疾病，該疾病患者的機(jī)體通常會發(fā)生脂代謝紊亂現(xiàn)象，因此，患者容易發(fā)生肥胖。肥胖現(xiàn)象可能會造成患者機(jī)體出現(xiàn)胰島素抵抗，不利于充分發(fā)揮降糖類藥物的應(yīng)用效果。因此，臨床上除了要給予肥胖2型糖尿病患者科學(xué)的藥物治療，還要高度重視其臨床護(hù)理干預(yù)工作。2型糖尿病患者的日常飲食習(xí)慣不規(guī)律、生活習(xí)慣不科學(xué)等均會引發(fā)肥胖，假如患者無法認(rèn)識到血糖控制的重要性，就很難實(shí)現(xiàn)嚴(yán)格的飲食控制，不利于保證護(hù)理效果。另外，患者未能謹(jǐn)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物使用，隨意改變藥物使用劑量等，均會造成患者病情惡化，無法發(fā)揮良好的血糖控制效果。

該研究對試驗(yàn)組實(shí)施綜合護(hù)理，其護(hù)理后的空腹血糖指數(shù)為(6.1±0.7)mmol/L,大大低于對照組的(7.3±0.9)mmol/L（P＜0.05）；試驗(yàn)組進(jìn)食后的血糖指數(shù)為(6.5±1.1)mmol/L，顯著低于對照組的(8.4±1.5)mmol/L（P＜0.05）；試驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

總而言之，針對肥胖2型糖尿病患者，實(shí)施常規(guī)臨床護(hù)理的前提下另外進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，可以促進(jìn)臨床護(hù)理效果的提高，有效改善患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

[1]黃小屏,楊春彩,吳翠慧.家庭健康教育對糖尿病患者自我飲食控制影響的效果分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,11(4):87-88.

[2]王愛霞,趙保明.心理干預(yù)治療Ⅰ型糖尿病的臨床療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(3):93-94.

[3]王紅軍.護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響及效果評價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,16(6):97-98.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0153-01

2014-10-18）

張謝芳（1970.5-），女，河南鄧州人，本科，主管護(hù)師，研究方向:糖尿病護(hù)理管理。