楊 宇

遼寧省沈陽市于洪區(qū)陵西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧沈陽 110034

糖尿病腹瀉是糖尿病的一種常見的并發(fā)癥狀[1]，其病發(fā)率在糖尿病患者中超過了12%，臨床中患者主要的癥狀就是腹瀉，并且經(jīng)常是出現(xiàn)一些頑固性的無痛性腹瀉，這是患者的胃腸功能出現(xiàn)紊亂的重要表現(xiàn)，這類并發(fā)癥狀主要是出現(xiàn)在一些病程較長、血糖控制不當(dāng)?shù)幕颊咧?，臨床中采用西醫(yī)治療后，其治療效果不是很明顯，因此開始探討中醫(yī)治療方式[2]。該研究選取了2013年1月—2014年3月期間來該中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，分別采用參苓白術(shù)散與鹽酸黃連素進行治療，對比兩組患者的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次試驗選取的患者均為在社區(qū)中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，每組50例。治療組:男24例，女26例，年齡42～77歲之間，平均年齡（57.71±13.55）歲，病程為 3～19年，平均病程為（10.99±2.20）年，糖尿病腹瀉病程為 2～8年，平均病程為（4.22±1.78）年。對照組:男24例，女26例，年齡 42歲到77歲之間，平均年齡（58.19±13.80）歲，病程為 3～19 年，平均病程為（10.99±2.20）年，糖尿病腹瀉病程為 2～8 年，平均病程為（4.22±1.78）年[3]。

1.2 治療方法

兩組患者都開展基礎(chǔ)的降血糖治療，同時治療組采用參苓白術(shù)散開展治療過程，其藥劑組成成分主要包括：黨參、茯苓、炒白術(shù)、黃芪、葛根、陳皮、炒山藥、炙甘草、薏苡仁、白扁豆、桔梗等，1劑/d，分兩次服用[4]。對照組利用鹽酸黃連素開展治療過程，鹽酸黃連素的用法用量為3次/d，0.2 g/次，兩組患者持續(xù)治療20 d，對比兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判斷依據(jù)

患者治療痊愈表現(xiàn)為腹瀉癥狀消失不見，同時大便次數(shù)恢復(fù)正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治療顯效表現(xiàn)為腹瀉癥狀明顯減輕，同時大便次數(shù)基本恢復(fù)正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制；患者治療有效表現(xiàn)為腹瀉癥狀有所減輕，同時大便次數(shù)有所恢復(fù)，開始好轉(zhuǎn)，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制；患者治療無效表現(xiàn)為腹瀉癥狀沒有消失，甚至腹瀉更加厲害，同時大便次數(shù)沒有恢復(fù)正常，也沒有恢復(fù)好轉(zhuǎn)的跡象，糖尿病患者的血糖控制不當(dāng)。

1.4 統(tǒng)計方法

該次采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

治療組的痊愈例數(shù)26例，痊愈率為52.00%，治療中有效例數(shù)46例，治療總有效率為92.00%，對照組的痊愈例數(shù)15例，痊愈率為30.00%，治療中有效例數(shù)35例，治療總有效率為70.00%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床治療療效結(jié)果對比[n（%）]

3 案例分析

來自社區(qū)醫(yī)院的1例糖尿病腹瀉患者，男性，年齡55歲，糖尿病病程9年，糖尿病腹瀉病程5年，患者采用參苓白術(shù)散開展治療過程，在持續(xù)治療10 d后，患者的臨床癥狀開始有所改變，腹瀉癥狀有所減輕，同時大便次數(shù)有所恢復(fù)，開始好轉(zhuǎn)，糖尿病患者的血糖基本得到了有效的控制，再持續(xù)治療10 d后，患者的腹瀉癥狀消失不見，同時大便次數(shù)恢復(fù)正常，糖尿病患者的血糖得到了有效的控制。

4 討論

該研究選取了在該中心進行治療的100例糖尿病腹瀉患者，分別采用參苓白術(shù)散與鹽酸黃連素進行治療，對比兩組患者的臨床療效，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組的總有效率為92.00%，對照組的總有效率為70.00%，兩組結(jié)果對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這些治療結(jié)果表明了來自社區(qū)醫(yī)院的糖尿病腹瀉患者采用參苓白術(shù)散實施治療，能夠明顯的提高患者的治療效率，減少患者的腹瀉發(fā)生頻率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]鄧毅.加味參苓白術(shù)散治療糖尿病腹瀉（脾胃虛弱型）的臨床觀察[D].武漢:湖北中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[2]秦雪梅.參苓白術(shù)散加味治療糖尿病性腹瀉臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011(21):174-175.

[3]狄良.參苓白術(shù)散加減方治療糖尿病黃斑水腫的臨床觀察[D].濟南：山東中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[4]陳國成,錢斌,祝全.參苓白術(shù)散加減治療糖尿病腹瀉30例——附西藥對照組30例[J].遼寧中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2003(4):346-347.