楊波

盤錦市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)，遼寧盤錦 124010

糖尿病合并高血壓患者應用個性化護理干預的效果觀察

楊波

盤錦市中心醫(yī)院兒科一病區(qū)，遼寧盤錦 124010

目的觀察個性化護理在糖尿病合并高血壓患者中的應用情況，并對其護理效果進行總結分析。方法將該院2009年10月—2011年12月收入的80例糖尿病合并高血壓的患者納入該研究，所有患者均給予個性化護理干預措施，觀察干預前后患者對糖尿病和高血壓等相關知識的掌握情況，并觀察干預護理后高血壓和糖尿病的控制達標情況。結果給予個性化護理后，患者在用藥知識、飲食控制、運動知識、心理調試、自我監(jiān)測等相關知識的得分情況均顯著提高，且和干預前相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。干預后患者的糖尿病控制達標率由干預前的50%提高到75%，高血壓控制達標率由干預前的40%提高到60%，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病合并高血壓患者應用個性化的護理干預可提高患者對疾病相關知識的了解情況，同時提高患者的糖尿病和高血壓的達標率，改善患者的生命質量，具有重要的臨床意義。

個性化護理；糖尿??；高血壓患者

糖尿病是臨床上的常見病，多發(fā)病，除了有效的治療外，個性化的護理也比較重要[1]。該研究在2009年10月—2011年12月對80例糖尿病合并高血壓患者應用個性化干預護理，取得了較好的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究的對象為該院收入的80例糖尿病合并高血壓的患者，80例患者中男性患者45例，女性患者35例，年齡最小為46歲，最大為79歲，平均年齡為63.51±4.12歲。病程在1～12年之間，平均病程為4.3年。該組患者不包括合并有嚴重臟器疾病、惡性腫瘤、全身性疾病等患者，所有患者均是自愿參加此次研究，且全部簽訂了知情同意書。

1.2 方法

所有患者均接受個性化的護理干預，具體干預措施包括以下幾個方面。

1.2.1 藥物治療方面的護理藥物治療是控制糖尿病和高血壓癥狀的有效治療方式，但由于該病是慢性疾病，患者需長期服藥，用藥種類復雜，且多具有規(guī)律性。護理人員應針對患者的不同情況進行用藥指導，嚴禁患者自行停藥、換藥、改變用藥劑量等情況的發(fā)生，確?；颊邔τ盟幍姆椒?、劑量、服用時間、禁忌等都完全了解。同時要注意用藥帶來的一些副反應，避免直立性低血壓和低血糖癥狀的產(chǎn)生，指導患者或家屬胰島素的注射方法和注射部位。

1.2.2 飲食護理糖尿病合并高血壓患者應密切注意日常飲食，避免血糖或血壓的過度升高，指導患者進行低糖低鹽飲食。建議其多吃水果、蔬菜，囑咐患者隨身攜帶糖類食物，一旦頭昏、心悸、出汗等現(xiàn)象的發(fā)生時，及時補充糖分。勸誡患者戒煙戒酒，預防血糖升高引起的粥樣硬化。

1.2.3 運動干預護理研究表明適當有效的體育運動能夠減輕患者高血壓和高血糖的癥狀，所以應建議患者多進行體育鍛煉，鍛煉以有氧運動為主，主要是游泳、慢跑或打太極拳。當血糖超過13.3 mmol／L或血壓高于180 mmHg，則應停止運動。

1.2.4 心理護理糖尿病和高血壓都屬于慢性疾病的范疇，臨床上無快速的治療方法，只能長期給予藥物治標很難治本，當患者被確診為糖尿病合并高血壓時，不僅存在生理上的痛苦，而且存在心理上的恐懼和痛苦，這對于疾病的治療和控制是非常不利的。所以應用心理護理顯得尤為必要，該研究中針對不同患者的心理問題進行干預，如帶領患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除陌生感；多和患者進行交流，給予其關心和鼓勵，增強其戰(zhàn)勝疾病的信念；向患者講解疾病相關知識，增加患者的對疾病的了解程度，減少其內心的焦慮。

1.3 評價標準

該研究中的評價指標主要有兩個：一是患者對疾病相關知識的掌握情況；二是患者糖尿病和高血壓的達標率。疾病相關知識主要包括用藥知識、飲食控制、運動知識、心理調試、自我監(jiān)測，通過調查問卷的方式獲得，預試驗檢驗結果表明問卷的信度和效度較好，內容效度CVI為0.90。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗。

2 結果

干預后，患者對疾病相關知識的掌握情況（用藥知識、飲食控制、運動知識、心理調適和自我監(jiān)測）得到明顯的改善，具體見表1。

表1 干預前后患者對疾病相關知識的掌握情況

干預后，患者血糖控制達標率明顯提高，血壓控制達標率也明顯提高，具體見表2。

3 討論

糖尿病是由于胰島素抵抗或胰島素分泌不足引起的以高血糖為主要特征的一種慢性代謝性疾病，近些年來糖尿病的發(fā)病率越來越高，嚴重威脅著人類的生命健康，已成為世界性的公共衛(wèi)生問題。研究表明，一半以上的糖尿病患者會并發(fā)高血壓，高血壓是誘發(fā)心腦血管疾病的高危因素，可增加患者的死亡風險。糖尿病是一種慢性疾病，對于糖尿病來說不僅應采取及時的長期的綜合療法進行治療，而且及時有效的綜合性護理措施也尤為必要[2-3]。

該研究中對80例糖尿病合并高血壓患者應用個性化護理干預，提高了患者對疾病相關知識的掌握情況，且改善了患者的生活質量，具有很好的臨床意義。

[1]趙素德.糖尿病合并高血壓的護理治療探討[J].中國保健營養(yǎng),2013,23 (10下旬刊):5817-5818.

[2]金海蘭,郁萬杰,金京,等.老年糖尿病患者的健康指導及護理[J].中國保健營養(yǎng),2012,22(11下旬刊):4511-4512.

[3]梁愛琴.糖尿病合并高血壓的臨床護理[J].中國保健營養(yǎng),2014,24(2下旬刊):834.

R473.5

A

1672-4062（2015）02（b）-0189-01

2014-11-22）

楊波（1976.10-），女，遼寧盤錦大洼人，本科，主管護士，研究方向：內科護理。