韓冬麗，王春光

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

1，6-二磷酸果糖治療病毒性心肌炎的療效觀察

韓冬麗，王春光

（黑龍江省齊齊哈爾市第一醫(yī)院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的分析1，6-二磷酸果糖治療病毒性心肌炎的療效。方法選取2013年6月～2015年9月本院收治的病毒性心肌炎患者100例，按照等分原則將其分成實驗組和對照組，各50例。兩組患者均施予常規(guī)治療，實驗組以此作為基礎(chǔ)加用1，6-二磷酸果糖，觀察分析兩組患者治療前后CK-MB、LDH1以及LDH2，比較兩組患者的療效。結(jié)果實驗組治療總有效率明顯高于對照組；實驗組患者治療后CK-MB、LDH1以及LDH2改善情況也顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論應(yīng)用1，6二磷酸果糖治療病毒性心肌炎，療效明顯，使用價值頗高，在臨床中值得廣泛應(yīng)用。

1，6二磷酸果糖；病毒性心肌炎；治療

病毒性心肌炎是一種感染性心肌疾病，為病毒感染所致心肌局限性或者彌漫性的炎癥病變［1］。病毒流行感染期間大約有5%左右的病人會出現(xiàn)心肌炎。目前在臨床中尚無特異性治療法，所實施的治療主要針對的是心肌炎癥以及病毒感染［2］。本組試驗選取2013年6月～2015年9月本院接收的病毒性心肌炎患者50例作為實驗組，在施予常規(guī)治療的同時加用了1，6二磷酸果糖，結(jié)果顯示療效比較理想，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月～2015年9月本院收治的病毒性心肌炎患者100例玄武巖機動性，全部病人均滿足病毒性心肌炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，獲得同意后患者均積極配合本研究活動的開展，通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。排除其他疾病所致心肌損傷患者、先天性心臟病患者、不可堅持完成整個研究者、存在藥物過敏史患者、近段時間發(fā)生感染者以及臨床資料缺失者。按照等分原則將患者分為實驗組和對照組，各50例。對照組男27例，女23例，年齡3～14歲，平均年齡為（9.24 2.37）歲；實驗組男26例，女24例，年齡4～15歲，平均年齡為（9.26 2.35）歲。兩組患者在男女病例構(gòu)成和平均年齡方面對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組和實驗組患者入院后均施予常規(guī)治療，包含有改善心肌供血、抗病毒、營養(yǎng)心肌以及抗心律失常等，囑咐患者臥床休息。實驗組以此作為基礎(chǔ)加用1，6二磷酸果糖，在生理鹽水50 mL中加入1，6二磷酸果糖150 mg/kg，以靜脈滴注的方式治療，1次/d。兩組患者均持續(xù)治療14天。

1.3 觀察指標(biāo)和療效評判標(biāo)準(zhǔn)

觀察比較兩組患者CK-MB（肌酸激酶同工酶）、LDH1（乳酸脫氫酶1）以及LDH2（乳酸脫氫酶1）。

療效票到標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)14天的治療，患者臨床癥狀表現(xiàn)和體征均基本消失，心電圖恢復(fù)正常且心肌酶降低表示顯效；通過14天的治療，患者癥狀表現(xiàn)和體征均有所改善，心電圖沒有完全恢復(fù)，同時心肌酶降低表示有效；治療14天后，患者癥狀表現(xiàn)和體征均未發(fā)生顯著改變，心電圖和心肌酶檢查未見變化或者病情惡化表示無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前，對照組和實驗組患者CK-MB、LDH1以及LDH2對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者CK-MB、LDH1以及LDH2均有所改善，相對于對照組而言，實驗組患者各指標(biāo)改善情況更為明顯，同時治療后實驗組患者療效明顯比對照組好（P＜0.05）見表1、表2。

表1 療效患者療效比較 ［n（%）］

表2 對照組和實驗組患者治療前后CK-MB、LDH1以及LDH2比較（±s）

表2 對照組和實驗組患者治療前后CK-MB、LDH1以及LDH2比較（±s）

注：和治療前同組相比較，*說明P＜0.05；和治療后對照組比較，#表示P＜0.05

指標(biāo) 對照組 實驗組治療前 治療后 治療前 治療后CK-MB（U/L）12.79f 5.53 6.21f 2.03*12.76f 5.56 4.03f 1.87*#LDH1（%） 47.2f 2.3 39.1f 5.9* 46.2f 5.9 31.8f 4.2*#LDH2（%） 36.1f 3.2 42.4f 9.1* 36.4f 2.4 48.1f 10.1*#

3 討論

引起病毒性心肌炎發(fā)生的常見病毒有柯薩奇病毒A組、骨髓灰質(zhì)炎病毒、柯薩奇病毒B組以及艾克病毒，其中最主要的病毒為柯薩奇病毒B組病毒。此外，腺病毒、帶狀皰疹病毒、流感、艾滋病病毒、副流感病毒、肝炎病毒、麻疹病毒、巨細胞病毒、腮腺炎病毒以及乙型腦炎病毒等也會造成心肌炎。目前關(guān)于病毒性心肌炎發(fā)病機制尚無明確標(biāo)準(zhǔn)，早期對心肌進行保護，加快受損心肌細胞正常功能的恢復(fù)速度為治療關(guān)鍵［4］。1，6二磷酸果糖為細胞內(nèi)糖代謝的中間產(chǎn)物，便于輸血、缺血、體外循環(huán)以及缺氧等情況下對于葡萄糖的利用與細胞能量代謝，改善心肌損傷，具有顯著的保護心肌功效［5］。本次研究就1，6二磷酸果糖對病毒性心肌炎的療效進行了研究分析，研究結(jié)果顯示，和對照組相比較，實驗組療效明顯要好，總有效率可達94.0%，同時治療后患者CK-MB、LDH1以及LDH2改善情況也比較好（P＜0.05）。

綜上所述，在病毒性心肌炎的臨床治療中應(yīng)用1，6二磷酸果糖，所獲療效較為理想，可加快患者康復(fù)的速度，便于其生活質(zhì)量的提高，應(yīng)用價值高，在臨床中值得積極推廣應(yīng)用。

［1］朱偉雄，肖 勇，嚴麗霞，等.1，6二磷酸果糖治療小兒病毒性心肌炎療效及對心電圖和心肌酶譜的影響［J］.實用醫(yī)學(xué)雜志，2012，28（16）：2798-2799.

［2］李 虎，李曉艷，蔣學(xué)俊，等.1-6二磷酸果糖聯(lián)合黃芪注射液治療病毒性心肌炎Meta分析［J］.臨床誤診誤治，2013，26（2）：71-76.

［3］高新宇，楊 奕，婁序笙，等.1，6-二磷酸果糖對病毒性心肌炎小鼠心肌煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶p22phox亞基蛋白表達的影響［J］.中國地方病學(xué)雜志，2013，32（1）：50-53.

［4］吳 慧，陳小紅，周 勝，等.1，6-二磷酸果糖聯(lián)合胸腺肽對病毒性心肌炎患兒腦鈉肽的影響及療效觀察［J］.實用藥物與臨床，2013，16（8）：745-747.

［5］陳煒煒，陳超群，蔣功達，等.參麥注射液治療病毒性心肌炎的臨床療效及其對血清TNF-α、IL-6的影響研究［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2012，24（5）：511-513.

本文編輯：吳玲麗

1，6 fructose phosphate in the treatment of viral myocarditis curative effect observation

HAN Dong-li，WANG Chun-guang
（The first hospital qiqihaer city in heilongjiang province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R725.4

B

ISSN.2095-6681.2015.33.128.02