謝雅婷

（1.天津醫(yī)科大學腫瘤醫(yī)院，天津 300060）

隨著我國護理事業(yè)的發(fā)展，護理本科生已經(jīng)逐漸成為護理人力資源的中堅力量，但有資料表明護理本科生專業(yè)承諾水平不高[1，2]，所以導致本科護生專業(yè)思想不穩(wěn)定，而護生專業(yè)思想不穩(wěn)定是造成臨床護理人員流失的原因之一[3]。因此,在校期間,如何在專業(yè)學習過程中提高護理本科生的專業(yè)承諾水平是目前護理教育面臨的重要問題[4]。目前的研究多集中于專業(yè)承諾對職業(yè)自我效能感和離職率的影響。因此，本研究旨在探討專業(yè)承諾對學業(yè)自我效能感和學習滿意度的影響，從而為專業(yè)承諾教育提供參考依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象與施測方式 2014年3月至4月采用方便抽樣方法，抽取天津市某高校4年制本科在校護生491人?；厥沼行柧?54份，有效率92.5%。其中，一年級87人，二年級91人，三年級194人，四年級82人。納入標準：自愿參與本調(diào)查，護理學專業(yè)本科在校學生。在取得被試者的同意后以統(tǒng)一指導語指導被試者獨立填寫問卷，當場回收問卷。

1.2 方法

1.2.1 測量工具

1.2.1.1 專業(yè)承諾調(diào)查問卷 采用臺灣呂桂云[5]教授1998年研制并于2005年修訂的護理專業(yè)承諾量表，包括專業(yè)努力意愿、專業(yè)生涯涉入、專業(yè)正向評價、專業(yè)價值認同4個維度，共34個條目。該量表pearson相關系數(shù)為0.85，內(nèi)在一致性cronbach’s α 系數(shù)為 0.943。

1.2.1.2 學業(yè)自我效能感調(diào)查量表由華中師范大學梁宇頌[6]參考Pintrieh＆DeOroot(1990)編制的學業(yè)自我效能感問卷中的有關維度編制而成，該量表包括學習能力自我效能感(cronbach’s α 系數(shù) 0.820)和學習行為自我效能感(cronbach’s α 系數(shù)0.752)2個維度。每個維度有11個條目，共22個條目。評分方法采用5分制，分數(shù)越高代表效能感越高。

1.2.1.3 學習滿意度采用直接測量法 采用“總的來說，您對自己目前的學習狀況是否感到滿意”來測量被試學習滿意的程度，采用李克特5級評分，被試者根據(jù)自己的感受做出相應的選擇。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進行統(tǒng)計學處理，一般資料（計量資料）使用統(tǒng)計描述，專業(yè)承諾、學業(yè)自我效能感與學習滿意度之間采用Pearson相關分析。

2 結果

2.1 一般資料 見表1。

表1 護理本科生一般資料（n=454）

續(xù)表

2.2 本科護生專業(yè)承諾、學業(yè)自我效能感與學習滿意度現(xiàn)狀 本科護生專業(yè)承諾整體水平不高 （中間值2.5），呈中等偏下水平，其中，專業(yè)生涯涉入承諾最低，而專業(yè)價值認同承諾最高。護生的學業(yè)自我效能感總均分處于中等偏上水平 （理論均值是 2.5），見表2。

表2 本科護生專業(yè)承諾、學業(yè)自我效能感與學習滿意度得分情況（n=454）

2.3 本科護生專業(yè)承諾對學業(yè)自我效能感與學習滿意度的影響 專業(yè)生涯涉入與學習行為自我效能感相關性不顯著外，專業(yè)承諾總評及其各維度與學業(yè)自我效能感總評及其各維度和學習滿意度之間呈顯著正相關，見表3。

3 討論

3.1 護理本科生專業(yè)承諾現(xiàn)狀 調(diào)查結果顯示本科護生專業(yè)承諾呈中等偏下水平，其中，專業(yè)生涯涉入承諾最低，說明本科護生對護理專業(yè)的認同感較差，即表現(xiàn)在對于從事護理專業(yè)的思想穩(wěn)定性不足，繼而可能發(fā)生換專業(yè)甚至改變職業(yè)的行為。這可能與護生對護理專業(yè)認識不足有關：一方面，他們認為護士社會地位低，工作勞累薪酬少，工作環(huán)境不安全、壓力大；另一方面，升入高年級后，學習任務繁重，畢業(yè)與就業(yè)壓力也越來越大[7]。

表3 本科護生專業(yè)承諾、學業(yè)自我效能感與學習滿意度的相關性分析

3.2 護理本科生學業(yè)自我效能感的現(xiàn)狀 本科護生的學業(yè)自我效能感得分處于中等偏上水平，其中，學習能力自我效能感高于學習行為自我效能感，說明護生對自己的學習能力還是有自信的，這也顯示了能夠考上大學的學生都是經(jīng)歷過高考這道難題的佼佼者，所以對于順利完成學業(yè)的能力，他們還是有信心的。但由于大學生活相對于中學更加豐富，學習也更具有專業(yè)性，此時大學生們對于能否學好專業(yè)知識和未來的就業(yè)還是萌生了困惑。

3.3 護理本科生學習滿意度現(xiàn)狀 由表2可知護理本科生學習滿意度水平呈中等偏上水平，可能與護理專業(yè)就業(yè)率高、工作穩(wěn)定有關。相關研究[8，9]顯示，大學生學習滿意度越高，其學習績效越好。因此，為了提高護理本科生的專業(yè)知識水平，學校應積極改進教學方法，合理設置護生的專業(yè)課程,減輕護生的專業(yè)課負擔；同時，老師要不斷提高教學能力和水平，最好能營造一個活躍的課堂氛圍，從而激發(fā)他們的學習欲望；同時幫助護生正確面對學習困難和學習壓力，及時給予鼓勵和疏導，使護生在學習上樹立自信心，從而提高他們的學習滿意度。

3.4 本科護生專業(yè)承諾與學業(yè)自我效能感和學習滿意度間的關系 本研究結果顯示專業(yè)承諾總評及其各維度與學業(yè)自我效能總評及其各維度和學習滿意度之間呈顯著正相關，說明專業(yè)承諾水平越高，學業(yè)自我效能感越高；學業(yè)自我效能感越高，則學習滿意度越高，可能是專業(yè)承諾高的護生對護理專業(yè)的認同感較高，他們認為護理專業(yè)的發(fā)展對人類社會、對自己的未來有很大的影響，比較樂意從事護士這一職業(yè)，所以在學習專業(yè)課程時自我效能感就高，進而導致學生對自己的學習滿意度較高。葉欽龍[10]的研究發(fā)現(xiàn)高承諾組大學生的學習效能感水平顯著高于低承諾組，這表明大學生對其所學專業(yè)的認同度越高、態(tài)度越積極。學者姚瓊[11]的研究結果顯示積極核心自我評價者更能從反饋中獲得成長，他們在學習過程中會將情境、任務看得相對積極，值得自己努力奮斗以獲取收益，因此能取得較高的學習滿意度，進而專業(yè)承諾水平也逐步得到增強。因此，提高護生專業(yè)承諾水平有助于提高其對專業(yè)滿意感和學習效果，從而給自己未來的工作和生活帶來較好的職業(yè)前景。

由此可見，本科護生的專業(yè)承諾、學業(yè)自我效能感與學習滿意度三者間有密切的關系，提示高校應積極進行教學改革，加強護生的專業(yè)思想教育，提高護生對專業(yè)的承諾和學業(yè)自我效能感，另外，要營造良好的學習氛圍，及時糾正學生的不良學習行為，采取多種針對性的措施，提高護生的學習興趣，培養(yǎng)其對護理專業(yè)的積極態(tài)度，提高護生的學習滿意度，使其成為一名優(yōu)秀的護理人才。

〔1〕 徐浩嵐，張介平，游向宇.護生專業(yè)承諾及影響因素研究[J].護理研究，2011，25（8）：2183-2184.

〔2〕 陳玉華，張平，唐細容.護理本科生專業(yè)承諾與職業(yè)興趣的相關性研究[J].護理研究，2012，26（5）：1276-1278.

〔3〕 Rudman A，Omne-Ponten M，Wallin L，et al.Monitoring the newly qualified nurses in Sweden：The longitudinal analysis of nursing education(LANE)study[J].Human Resources for Health，2010，8：10-27.

〔4〕 岑丹維，李敏，李秀麗，等.護理專業(yè)學生專業(yè)承諾的現(xiàn)狀分析及對策[J].全科護理，2013，11（12）：3175-3176.

〔5〕 呂桂云，邱香蘭.護生專業(yè)承諾之研究[J].護理研究，1998，6(2)：109-120.

〔6〕 梁宇頌.大學生成就目標、歸因方式與學業(yè)自我效能感的關系[D].武漢：華中師范大學，2000.

〔7〕 劉晶，孟艷君，高曉虹，等.護理本科生專業(yè)承諾現(xiàn)狀及影響因素研究[J].護理研究，2015，29(2)：560-563.

〔8〕 郝建春.生活壓力、負向情緒調(diào)整、學習滿意度與學習績效關系研究[D].天津大學，2005.

〔9〕 俞燕琳.護理人員職業(yè)倦怠與工作滿意度的相關研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2013，21（3）：313-315.

〔10〕葉欽龍.大學生專業(yè)承諾與學習效能感的關系研究[J].福建師大福清分校學報，2012，（6）：103-109.

〔11〕姚瓊，黃衛(wèi)明，馬慶玲.大學生核心自我評價與專業(yè)承諾、學習滿意度的關系研究[J].安徽理工大學學報（社會科學版），2010，12（1）：88-91.