曾春柳

[摘要] 目的 研究阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果。 方法 選擇本院2012年12月～2013年12月診治的80例非淋菌性宮頸炎患者，將其均分為觀察組和對照組各40例，對照組應(yīng)用陰道栓劑進(jìn)行治療，觀察組在應(yīng)用陰道栓劑治療的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素進(jìn)行聯(lián)合治療，比較兩組的臨床效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。 結(jié)果 觀察組病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%，高于對照組的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.672，P<0.05）。觀察組總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。 結(jié)論 應(yīng)用陰道栓劑聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果顯著，能夠明顯緩解臨床癥狀，起到根治病原菌的作用，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 阿奇霉素；非淋菌性宮頸炎；臨床觀察

[中圖分類號] R711.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）12（a）-0077-03

臨床上常見非淋菌性宮頸炎，其發(fā)病機(jī)制主要是因沙眼衣原體、支原體感染或者同時存在兩者感染引起[1]。近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，人們對性觀念逐漸發(fā)生了變化，但對相關(guān)性知識掌握較少，明顯增加了性傳播疾病的概率，同時患有宮頸炎的患者數(shù)量也越來越多，逐漸向年輕化發(fā)展，嚴(yán)重降低了女性的生活質(zhì)量，影響身體健康。臨床上更加注重治療非淋菌性宮頸炎，對提高女性生殖健康以及控制疾病流行具有重要的臨床意義[2-3]。本研究探討阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2012年12月～2013年12月診治的80例非淋菌性宮頸炎患者，均接受正規(guī)的臨床檢查，符合WHO中有關(guān)疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將80例患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各40例，對照組年齡21～53歲，平均（37.5±4.3）歲；病程0.6～2.7年，平均（1.1±0.2）年。觀察組年齡20～54歲，平均（37.6±4.5）歲；病程0.6～2.4年，平均（1.2±0.3）年。兩組患者的年齡、病程等基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者應(yīng)用常規(guī)陰道栓劑進(jìn)行治療，具體栓劑為鹽酸環(huán)丙沙星栓，每天晚上睡前將手清洗干凈后將一粒栓劑放入陰道內(nèi)，不間斷應(yīng)用10 d，用藥期間戒煙、戒酒，禁食辛辣食物，禁止性生活，同時要求其伴侶一同接受檢查和治療。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上加用阿奇霉素進(jìn)行治療，0.5 g/次，1次/d，連續(xù)應(yīng)用10 d。

1.3 觀察指標(biāo)

用藥治療期間，觀察兩組患者的臨床癥狀、體征改善情況，取患者宮頸口、陰道內(nèi)的分泌物進(jìn)行涂片革蘭染色檢查，并進(jìn)行淋球菌和支原體培養(yǎng)，檢測具體的病原體，詳細(xì)記錄所得結(jié)果。治療前后測定患者的肝腎功能、血常規(guī)等指標(biāo)，同時觀察患者治療期間有無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

治愈：治療后患者的臨床癥狀和體征均消失，陰道病原體培養(yǎng)表現(xiàn)為陰性，陰道及宮頸口分泌物鏡檢結(jié)果為陰性；顯效：治療后患者的臨床癥狀和體征明顯緩解，病原體培養(yǎng)以及鏡檢宮頸口、陰道分泌物均為陰性；有效：治療后患者的臨床癥狀有所緩解，但效果不明顯；無效：治療后，患者的臨床癥狀進(jìn)一步發(fā)展，體征未見明顯緩解甚至有加重跡象。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病原菌轉(zhuǎn)陰率的比較

治療后，觀察組病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%（37/40），高于對照組的60.0%（24/40），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=11.672，P<0.05）。

2.2 兩組臨床治療效果的比較

治療后，觀察組總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.3 不良反應(yīng)分析

治療后觀察組患者中有1例惡心，2例頭暈、頭痛，1例心悸，1例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%；對照組患者中有2例嘔吐，1例頭暈，1例轉(zhuǎn)氨酶升高，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在臨床上非淋菌性宮頸炎比較常見，主要為支原體或者衣原體感染，例如解脲脲原體、沙眼衣原體等，屬于性傳播疾病的一種[5-6]。流行病學(xué)報道指出，我國非淋菌性宮頸炎發(fā)病率越來越高，甚至已經(jīng)超過了尖銳濕疣、淋病等性傳播疾病，位于女性性傳播疾病的首位，嚴(yán)重影響女性患者的正常生活，臨床上用于治療非淋菌性宮頸炎的主要藥物有四環(huán)素、紅霉素以及氯霉素等，臨床效果顯著，但是單獨(dú)應(yīng)用抗生素實(shí)施治療會影響藥物的吸收，長期應(yīng)用會引起機(jī)體出現(xiàn)耐藥性，對治療效果產(chǎn)生影響，患者多表現(xiàn)為病情加重，遷延不愈[7]。

鹽酸環(huán)丙沙星栓屬于一種抗菌藥物，為第三代喹諾酮類藥，對多重耐藥菌發(fā)揮抗菌活性，具有廣譜抗菌作用，主要作用于細(xì)菌DNA螺旋霉素的A亞單位，能夠很好地對DNA復(fù)制、合成產(chǎn)生抑制，加快細(xì)菌的死亡[8]。鹽酸環(huán)丙沙星主要在宮頸用藥，有利于藥物直接對病變部位產(chǎn)生作用，將吸附在宮頸上皮細(xì)胞表面的沙眼衣原體和解脲支原體清除，將藥物的作用發(fā)揮到最大效果，而且在宮頸用藥能夠有效降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。

阿奇霉素屬于新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過口服用藥能夠很快地被吸收，用藥后發(fā)生感染部位的藥物濃度可達(dá)到非感染部位的6倍，藥物具有很長的半衰期，大約為68 h，經(jīng)過抗生素治療后，臨床效果顯著，很少出現(xiàn)不良反應(yīng)[9-10]?，F(xiàn)今，臨床醫(yī)生都認(rèn)為阿奇霉素是治療非淋菌性尿道炎宮頸炎的最佳藥物。endprint

本文通過對兩組患者進(jìn)行比較，治療后觀察組的病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%，高于對照組的60.0%（P<0.05）；觀察組的總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，應(yīng)用陰道栓劑聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果顯著，能夠明顯緩解臨床癥狀，起到根治病原菌的作用，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 周愛武.阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合在非淋菌性宮頸炎治療中的臨床療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（23）：528-529.

[2] 朱惠湘，宋碧琪，黃秀香.阿奇霉素聯(lián)合碘甘油治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（24）：614-615.

[3] 李桃，吳秀榮.阿奇霉素、羅紅霉素、克拉霉素治療非淋菌性尿道（宮頸）炎的成本-效果分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2010，17（8）：482-483.

[4] 黃維芳.阿奇霉素聯(lián)合陰道栓劑治療非淋菌性宮頸炎療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（18）：610-611.

[5] 陳筱英.阿奇霉素聯(lián)合奧硝唑治療盆腔炎40例臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（16）：255-256.

[6] 張華.甲硝唑聯(lián)合阿奇霉素治療急性盆腔炎臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療，2009，28（10）：581-582.

[7] 程莉.阿奇霉素與康婦特栓聯(lián)用治療女性非淋菌性宮頸炎尿道炎臨床觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（31）：66-67.

[8] 劉魯霞.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（10）：953-954.

[9] 孫高高.經(jīng)皮子宮動脈栓塞術(shù)治療子宮肌瘤的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2010，12（15）：105-106.

[10] 郭莊麗，徐丘卡.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文編輯：郭靜娟）endprint

本文通過對兩組患者進(jìn)行比較，治療后觀察組的病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%，高于對照組的60.0%（P<0.05）；觀察組的總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，應(yīng)用陰道栓劑聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果顯著，能夠明顯緩解臨床癥狀，起到根治病原菌的作用，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[10] 郭莊麗，徐丘卡.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文編輯：郭靜娟）endprint

本文通過對兩組患者進(jìn)行比較，治療后觀察組的病原菌轉(zhuǎn)陰率為92.5%，高于對照組的60.0%（P<0.05）；觀察組的總有效率為95.0%，高于對照組的82.5%（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，應(yīng)用陰道栓劑聯(lián)合阿奇霉素治療非淋菌性宮頸炎的效果顯著，能夠明顯緩解臨床癥狀，起到根治病原菌的作用，不良反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[8] 劉魯霞.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染療效及安全性分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（10）：953-954.

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[10] 郭莊麗，徐丘卡.阿奇霉素治療孕婦肺炎支原體感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)，2010，12（12）：415-416.

（收稿日期：2014-08-28 本文編輯：郭靜娟）endprint