李燕麗

摘 要：隨著醫(yī)療改革的不斷深入，現(xiàn)有的醫(yī)院檔案管理方式已經(jīng)無法滿足醫(yī)院工作的需求。在當(dāng)前的醫(yī)院檔案管理中，存在著管理人員意識淡薄、管理制度不完善、信息化水平低等問題，使得醫(yī)院檔案管理沒能充分發(fā)揮其應(yīng)有的作用。本文就在對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的問題進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，以提升醫(yī)院檔案管理的效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院檔案管理;問題;改進(jìn)措施

隨著人們疾病發(fā)生率的升高和對身體健康的愈加重視，使得當(dāng)前的醫(yī)院工作已經(jīng)難以適應(yīng)新形勢下的人們醫(yī)療需求，從而促進(jìn)了醫(yī)療改革的發(fā)展。但是，在醫(yī)療改革過程中，作為醫(yī)院重點工作之一的檔案管理，卻沒有得到相應(yīng)的重視，依然遵循著傳統(tǒng)的管理方法，存在著一定的問題，影響了醫(yī)療改革的效果。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題

（一）檔案管理意識淡薄

在許多醫(yī)院中，都存在著對檔案管理認(rèn)識不足，管理意識淡薄的現(xiàn)象。首先，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層只重視醫(yī)院的經(jīng)濟效益，而忽略了檔案管理對于醫(yī)院未來發(fā)展、科研技術(shù)支持等的重要作用，導(dǎo)致其對檔案管理投入的精力與費用較少;其次，由于受到領(lǐng)導(dǎo)層的影響，造成醫(yī)院檔案管理人員對自身工作的重要性認(rèn)識不夠，導(dǎo)致對工作的責(zé)任心、積極性嚴(yán)重缺乏，使得檔案管理流于表面，檔案室形同虛設(shè)。

（二）管理制度不健全

醫(yī)院檔案管理制度的不健全主要體現(xiàn)在管理機構(gòu)設(shè)置的不合理和不同職能部門之間的協(xié)調(diào)性較差。檔案管理工作會涉及到各個職能科室、使用科室和檔案室等許多部門，在實際執(zhí)行中，由于部門之間的責(zé)任劃分不明確，彼此之間不能有效地進(jìn)行協(xié)調(diào)配合。同時，由于醫(yī)院設(shè)置的醫(yī)院管理機構(gòu)較為混亂和分散，不同的部門都有各自的管理人員，彼此之間沒有明確的附屬關(guān)系，會造成檔案信息收集的重復(fù)或者疏漏，既影響了檔案資料的完整性和連續(xù)性，也造成人力物力財力等資源的大量浪費[1]。

（三）管理人員水平較低

許多醫(yī)院檔案管理人員并不是具備專業(yè)的管理知識，有許多都是由護(hù)理、影像、行政等專業(yè)轉(zhuǎn)行從事管理工作的，這就造成了整個檔案管理隊伍的人員流動性較大，管理人員水平參差不一。如此以來，就導(dǎo)致了水平不夠的人員在管理工作中不能及時完成其本身工作，影響了檔案管理的效果。

（四）檔案重管輕用

“重管理，輕使用”的許多醫(yī)院普遍存在的現(xiàn)象，致使檔案管理更像是一種應(yīng)付相關(guān)管理部門而存在的工作。如此以來，就造成了檔案在建立了之后，就會很少被再次利用，浪費了其本應(yīng)對教育、科研和醫(yī)療應(yīng)有的作用，失去了檔案管理本身的意義，成為一項流于形式的工作。

二、提升醫(yī)院檔案管理效益的方法

（一）加強對檔案管理工作的重視

首先，利用其他醫(yī)院檔案管理的成效，對醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層進(jìn)行檔案管理重要性教育，使其從根本上改變對檔案管理工作的認(rèn)識，從而使其加強在日常工作中對于檔案管理的重視，促使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)自身情況對檔案管理工作采取相應(yīng)的改進(jìn)措施;其次，加強對檔案管理人員的意識培訓(xùn)，并通過建立明確的獎懲機制，來改變其實際工作中存在的敷衍了事的現(xiàn)狀，并可以通過建立詳細(xì)獎懲制度，來激發(fā)管理人員工作的積極性。

（二）健全醫(yī)院檔案管理制度

健全醫(yī)院檔案管理制度需要根據(jù)醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題來進(jìn)行，首先，要對檔案管理機構(gòu)和管理人員搭配進(jìn)行合理設(shè)置，保證部門之間、上下級之間的溝通暢通與工作協(xié)調(diào);其次對不同崗位管理人員的責(zé)任進(jìn)行明確，保證責(zé)任分配到人，使得檔案管理工作中的歸檔調(diào)檔、庫存管理和銷毀等工作不會發(fā)生脫節(jié)，做到有據(jù)可依。通過完善的管理工作機制與責(zé)任機制，實現(xiàn)檔案管理工作流程的明晰與執(zhí)行的有效[2]。

（三）提高檔案管理隊伍綜合素質(zhì)

打造一支高素質(zhì)的管理隊伍是提高檔案管理效益的重要保證。首先，通過社會招聘、競爭上崗等方式，來提升管理隊伍的專業(yè)化水平，保證檔案管理的規(guī)范化;其次，對工作隊伍進(jìn)行檔案管理技能和職業(yè)道德培訓(xùn)，并引進(jìn)績效機制，來提高管理隊伍的工作能力與責(zé)任心，加強管理人員的實際工作執(zhí)行能力，提高檔案管理的質(zhì)量。

（四）加強檔案管理的使用效率

檔案管理不僅僅是簡單的檔案建設(shè)，更重要的是對檔案資源的充分利用，開發(fā)其具備的經(jīng)濟價值與借鑒意義。首先，可以通過設(shè)立專門的獎勵基金，在醫(yī)院開展醫(yī)療檔案創(chuàng)效工作，從而實現(xiàn)醫(yī)療人員通過醫(yī)療檔案學(xué)習(xí)相關(guān)的經(jīng)驗，檔案管理人員加強對檔案信息的了解來進(jìn)行醫(yī)療活動的跟蹤和超前服務(wù)等;其次，還可以通過對醫(yī)院檔案的總結(jié)與匯編，發(fā)布在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上，實現(xiàn)醫(yī)院資源的資源共享，為醫(yī)院的人事變動、職稱評定和科研機構(gòu)研究等提供準(zhǔn)確詳實的資料。

結(jié)語：醫(yī)院檔案管理對于提升醫(yī)院運行水平有著重要作用，因此，必須積極面對當(dāng)前醫(yī)院檔案管理中存在的眾多問題，通過加強管理意識、健全管理制度、提高管理人員水平等的措施來解決這些問題，從而實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理效益的整體提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭雷蕾.新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)對策研究[J].卷宗，2014，10：42-42.

[2] 李秀云，李莉，段慧等.淺談醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀及檔案信息自動化的管理對策[J].中國醫(yī)刊，2014，10：101-102，104.endprint