岑川++張金泰++馬海琴

摘 要 目的：評(píng)價(jià)健康教育對(duì)社區(qū)中老年頸椎病患者病情干預(yù)的效果。方法：選取本社區(qū)門診經(jīng)牽引治療后的頸椎病患者90例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行系列有序系統(tǒng)的健康教育干預(yù)活動(dòng)和隨訪督導(dǎo)，對(duì)照組只進(jìn)行隨訪，評(píng)價(jià)兩組研究前后癥情體征、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）和生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后的癥情體征評(píng)估（頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛麻木）、NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分（生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康評(píng)分）均有明顯提高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合健康教育干預(yù)可以改善頸椎病患者的癥情。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根型頸椎病 社區(qū) 健康教育 癥情

中圖分類號(hào)：R681.5+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）22-0058-03

頸椎病是目前嚴(yán)重危害社區(qū)中老年患者的骨關(guān)節(jié)退行性變的常見病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈及肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙甚至癱瘓[1]，該病復(fù)發(fā)率高，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且造成了嚴(yán)重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，51～60歲年齡段的患病率為33.8%，明顯高于其他年齡段[2]。因此，社區(qū)開展中老年頸椎病自我保健和健康知識(shí)普及顯得尤為重要，也是提高患者生活質(zhì)量行之有效的途徑之一。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病臨床中最常見的一種，我中心有效地對(duì)患者進(jìn)行系列有序健康教育干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

收集2011年4月至8月上海寶山區(qū)長(zhǎng)江路社區(qū)服務(wù)中心門診及服務(wù)點(diǎn)診斷的頸椎病患者，選擇其中臨床牽引治療治愈和顯效者90例納入研究，按區(qū)層隨機(jī)法將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組45例，其中男5例，女40例，年齡（62.31+6.92）歲，病程（13.11+7.23）年；對(duì)照組45例，其中男7例，女38例，年齡（60.67+6.90）歲，病程（11.47+7.14）年。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表（包括病情癥情日記）、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）、生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分表進(jìn)行填寫調(diào)查。

干預(yù)方法

對(duì)干預(yù)組進(jìn)行頸椎病專題健康教育，以沙龍講座形式每月組織患者集中進(jìn)行1～2次頸椎病系列專題健康教育活動(dòng)（責(zé)任醫(yī)師亦參加），為期1年。健康教育內(nèi)容包括頸椎病自我防治保健知識(shí)、防治保健操指導(dǎo)、健康生活方式指導(dǎo)等。責(zé)任醫(yī)師每月定期1次上門督導(dǎo)（每天記錄病情癥情日記等）。對(duì)照組不采取任何健康干預(yù)措施，每月集中組織1次進(jìn)行健康教育，責(zé)任醫(yī)師每月上門1次進(jìn)行病情隨訪（每天記錄病情癥情日記等），不進(jìn)行任何督導(dǎo)。

評(píng)估指標(biāo)

癥情體征評(píng)估（病情癥情日記）

內(nèi)容包括：癥狀（頸肩部疼痛僵硬、上肢疼痛和麻木、手指疼痛和麻木）、 頸椎操鍛煉時(shí)間、就診記錄、就診醫(yī)療費(fèi)用。癥狀評(píng)分以分值計(jì)，按癥狀無、輕、中、重等級(jí)分別計(jì)為0、1、2、3分。

NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分表

內(nèi)容包括兩部分10個(gè)項(xiàng)目：頸痛及相關(guān)癥狀（疼痛強(qiáng)度、頭痛、集中注意力及睡眠）和日常生活活動(dòng)能力（個(gè)人護(hù)理、提起重物、閱讀、工作、駕駛及娛樂）。每個(gè)項(xiàng)目最低得分為0分，最高得分為5分，分?jǐn)?shù)越高表示功能障礙程度越重，按以下公式計(jì)算頸椎功能受損的程度：頸椎功能受損指數(shù)=（每個(gè)項(xiàng)目得分總和/受試對(duì)象完成項(xiàng)目數(shù)×5）×100。兩組每3個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估。

生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分

內(nèi)容包括8個(gè)維度項(xiàng)目：生理功能（10因子）、生理職能（4因子）、軀體疼痛（2因子）、一般健康狀況（5因子）、精力（4因子）、社會(huì)功能（2因子）、情感職能（3因子）、精神健康（5因子），每個(gè)因子根據(jù)高至低賦予相應(yīng)的權(quán)重得分，每個(gè)項(xiàng)目（相關(guān)因子得分總和）根據(jù)轉(zhuǎn)換公式都換算成100分。兩組每3個(gè)月評(píng)估1次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

隨訪兩組病情癥情日記情況

研究前后兩組病情癥情日記情況見表1。與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛、麻木均改善明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但手指疼痛和麻木則組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

兩組干預(yù)前后癥情（NDI量表）評(píng)分比較

干預(yù)前NDI癥情量表干預(yù)組和對(duì)照組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（64.19+10.85比67.26+12.71，P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組為41.67+5.28，對(duì)照組為63.81+8.27，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組的生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康5項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但生理功能、社會(huì)功能、情感職能3項(xiàng)評(píng)分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

討論

牽引治療是神經(jīng)根型頸椎病的有效治療手段，但其遠(yuǎn)期療效尚不令人滿意[3]，患者自我防護(hù)的強(qiáng)弱是影響該病復(fù)發(fā)的重要因素之一。因此，頸椎病患者防治保健知識(shí)的認(rèn)知對(duì)癥情顯得尤為重要。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過開展系列有序的健康宣教干預(yù)活動(dòng)，在一定程度上改善了頸椎病患者的病情。

事實(shí)表明，社區(qū)開展系統(tǒng)有序的頸椎病健康教育干預(yù)活動(dòng)能大大改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，也可作為今后社區(qū)慢性病防治推廣的一種探索思路。

參考文獻(xiàn)

邱愛麗. 實(shí)施健康教育對(duì)頸椎病治療效果的觀察[J]. 井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)， 2005， 12（3）： 102-103.

楊新文， 朱遠(yuǎn)熔， 白躍宏， 等. 上海市徐匯區(qū)頸椎病患者情況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)康復(fù)， 2011， 26（2）： 101-102.

董一諭， 顏景芳， 劉海燕， 等. 神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)護(hù)理研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005， 20（6）： 553-554.

（收稿日期：2014-09-12）endprint

摘 要 目的：評(píng)價(jià)健康教育對(duì)社區(qū)中老年頸椎病患者病情干預(yù)的效果。方法：選取本社區(qū)門診經(jīng)牽引治療后的頸椎病患者90例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行系列有序系統(tǒng)的健康教育干預(yù)活動(dòng)和隨訪督導(dǎo)，對(duì)照組只進(jìn)行隨訪，評(píng)價(jià)兩組研究前后癥情體征、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）和生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后的癥情體征評(píng)估（頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛麻木）、NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分（生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康評(píng)分）均有明顯提高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合健康教育干預(yù)可以改善頸椎病患者的癥情。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根型頸椎病 社區(qū) 健康教育 癥情

中圖分類號(hào)：R681.5+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）22-0058-03

頸椎病是目前嚴(yán)重危害社區(qū)中老年患者的骨關(guān)節(jié)退行性變的常見病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈及肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙甚至癱瘓[1]，該病復(fù)發(fā)率高，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且造成了嚴(yán)重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，51～60歲年齡段的患病率為33.8%，明顯高于其他年齡段[2]。因此，社區(qū)開展中老年頸椎病自我保健和健康知識(shí)普及顯得尤為重要，也是提高患者生活質(zhì)量行之有效的途徑之一。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病臨床中最常見的一種，我中心有效地對(duì)患者進(jìn)行系列有序健康教育干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

收集2011年4月至8月上海寶山區(qū)長(zhǎng)江路社區(qū)服務(wù)中心門診及服務(wù)點(diǎn)診斷的頸椎病患者，選擇其中臨床牽引治療治愈和顯效者90例納入研究，按區(qū)層隨機(jī)法將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組45例，其中男5例，女40例，年齡（62.31+6.92）歲，病程（13.11+7.23）年；對(duì)照組45例，其中男7例，女38例，年齡（60.67+6.90）歲，病程（11.47+7.14）年。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表（包括病情癥情日記）、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）、生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分表進(jìn)行填寫調(diào)查。

干預(yù)方法

對(duì)干預(yù)組進(jìn)行頸椎病專題健康教育，以沙龍講座形式每月組織患者集中進(jìn)行1～2次頸椎病系列專題健康教育活動(dòng)（責(zé)任醫(yī)師亦參加），為期1年。健康教育內(nèi)容包括頸椎病自我防治保健知識(shí)、防治保健操指導(dǎo)、健康生活方式指導(dǎo)等。責(zé)任醫(yī)師每月定期1次上門督導(dǎo)（每天記錄病情癥情日記等）。對(duì)照組不采取任何健康干預(yù)措施，每月集中組織1次進(jìn)行健康教育，責(zé)任醫(yī)師每月上門1次進(jìn)行病情隨訪（每天記錄病情癥情日記等），不進(jìn)行任何督導(dǎo)。

評(píng)估指標(biāo)

癥情體征評(píng)估（病情癥情日記）

內(nèi)容包括：癥狀（頸肩部疼痛僵硬、上肢疼痛和麻木、手指疼痛和麻木）、 頸椎操鍛煉時(shí)間、就診記錄、就診醫(yī)療費(fèi)用。癥狀評(píng)分以分值計(jì)，按癥狀無、輕、中、重等級(jí)分別計(jì)為0、1、2、3分。

NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分表

內(nèi)容包括兩部分10個(gè)項(xiàng)目：頸痛及相關(guān)癥狀（疼痛強(qiáng)度、頭痛、集中注意力及睡眠）和日常生活活動(dòng)能力（個(gè)人護(hù)理、提起重物、閱讀、工作、駕駛及娛樂）。每個(gè)項(xiàng)目最低得分為0分，最高得分為5分，分?jǐn)?shù)越高表示功能障礙程度越重，按以下公式計(jì)算頸椎功能受損的程度：頸椎功能受損指數(shù)=（每個(gè)項(xiàng)目得分總和/受試對(duì)象完成項(xiàng)目數(shù)×5）×100。兩組每3個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估。

生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分

內(nèi)容包括8個(gè)維度項(xiàng)目：生理功能（10因子）、生理職能（4因子）、軀體疼痛（2因子）、一般健康狀況（5因子）、精力（4因子）、社會(huì)功能（2因子）、情感職能（3因子）、精神健康（5因子），每個(gè)因子根據(jù)高至低賦予相應(yīng)的權(quán)重得分，每個(gè)項(xiàng)目（相關(guān)因子得分總和）根據(jù)轉(zhuǎn)換公式都換算成100分。兩組每3個(gè)月評(píng)估1次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

隨訪兩組病情癥情日記情況

研究前后兩組病情癥情日記情況見表1。與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛、麻木均改善明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但手指疼痛和麻木則組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

兩組干預(yù)前后癥情（NDI量表）評(píng)分比較

干預(yù)前NDI癥情量表干預(yù)組和對(duì)照組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（64.19+10.85比67.26+12.71，P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組為41.67+5.28，對(duì)照組為63.81+8.27，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組的生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康5項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但生理功能、社會(huì)功能、情感職能3項(xiàng)評(píng)分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

討論

牽引治療是神經(jīng)根型頸椎病的有效治療手段，但其遠(yuǎn)期療效尚不令人滿意[3]，患者自我防護(hù)的強(qiáng)弱是影響該病復(fù)發(fā)的重要因素之一。因此，頸椎病患者防治保健知識(shí)的認(rèn)知對(duì)癥情顯得尤為重要。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過開展系列有序的健康宣教干預(yù)活動(dòng)，在一定程度上改善了頸椎病患者的病情。

事實(shí)表明，社區(qū)開展系統(tǒng)有序的頸椎病健康教育干預(yù)活動(dòng)能大大改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，也可作為今后社區(qū)慢性病防治推廣的一種探索思路。

參考文獻(xiàn)

邱愛麗. 實(shí)施健康教育對(duì)頸椎病治療效果的觀察[J]. 井岡山醫(yī)專學(xué)報(bào)， 2005， 12（3）： 102-103.

楊新文， 朱遠(yuǎn)熔， 白躍宏， 等. 上海市徐匯區(qū)頸椎病患者情況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)康復(fù)， 2011， 26（2）： 101-102.

董一諭， 顏景芳， 劉海燕， 等. 神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)護(hù)理研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005， 20（6）： 553-554.

（收稿日期：2014-09-12）endprint

摘 要 目的：評(píng)價(jià)健康教育對(duì)社區(qū)中老年頸椎病患者病情干預(yù)的效果。方法：選取本社區(qū)門診經(jīng)牽引治療后的頸椎病患者90例，隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組各45例，對(duì)干預(yù)組進(jìn)行系列有序系統(tǒng)的健康教育干預(yù)活動(dòng)和隨訪督導(dǎo)，對(duì)照組只進(jìn)行隨訪，評(píng)價(jià)兩組研究前后癥情體征、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）和生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分。結(jié)果：與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后的癥情體征評(píng)估（頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛麻木）、NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分和生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分（生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康評(píng)分）均有明顯提高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)綜合健康教育干預(yù)可以改善頸椎病患者的癥情。

關(guān)鍵詞 神經(jīng)根型頸椎病 社區(qū) 健康教育 癥情

中圖分類號(hào)：R681.5+5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2014）22-0058-03

頸椎病是目前嚴(yán)重危害社區(qū)中老年患者的骨關(guān)節(jié)退行性變的常見病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈及肢體感覺運(yùn)動(dòng)障礙甚至癱瘓[1]，該病復(fù)發(fā)率高，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且造成了嚴(yán)重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。研究表明，51～60歲年齡段的患病率為33.8%，明顯高于其他年齡段[2]。因此，社區(qū)開展中老年頸椎病自我保健和健康知識(shí)普及顯得尤為重要，也是提高患者生活質(zhì)量行之有效的途徑之一。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病臨床中最常見的一種，我中心有效地對(duì)患者進(jìn)行系列有序健康教育干預(yù)，取得較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一般資料

收集2011年4月至8月上海寶山區(qū)長(zhǎng)江路社區(qū)服務(wù)中心門診及服務(wù)點(diǎn)診斷的頸椎病患者，選擇其中臨床牽引治療治愈和顯效者90例納入研究，按區(qū)層隨機(jī)法將患者分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組45例，其中男5例，女40例，年齡（62.31+6.92）歲，病程（13.11+7.23）年；對(duì)照組45例，其中男7例，女38例，年齡（60.67+6.90）歲，病程（11.47+7.14）年。兩組患者性別、年齡、病程等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

方法

問卷調(diào)查

采用自行設(shè)計(jì)調(diào)查表（包括病情癥情日記）、Vernon頸椎殘障指數(shù)量表（NDI）、生活質(zhì)量指數(shù)（SF-36）評(píng)分表進(jìn)行填寫調(diào)查。

干預(yù)方法

對(duì)干預(yù)組進(jìn)行頸椎病專題健康教育，以沙龍講座形式每月組織患者集中進(jìn)行1～2次頸椎病系列專題健康教育活動(dòng)（責(zé)任醫(yī)師亦參加），為期1年。健康教育內(nèi)容包括頸椎病自我防治保健知識(shí)、防治保健操指導(dǎo)、健康生活方式指導(dǎo)等。責(zé)任醫(yī)師每月定期1次上門督導(dǎo)（每天記錄病情癥情日記等）。對(duì)照組不采取任何健康干預(yù)措施，每月集中組織1次進(jìn)行健康教育，責(zé)任醫(yī)師每月上門1次進(jìn)行病情隨訪（每天記錄病情癥情日記等），不進(jìn)行任何督導(dǎo)。

評(píng)估指標(biāo)

癥情體征評(píng)估（病情癥情日記）

內(nèi)容包括：癥狀（頸肩部疼痛僵硬、上肢疼痛和麻木、手指疼痛和麻木）、 頸椎操鍛煉時(shí)間、就診記錄、就診醫(yī)療費(fèi)用。癥狀評(píng)分以分值計(jì)，按癥狀無、輕、中、重等級(jí)分別計(jì)為0、1、2、3分。

NDI頸椎病功能障礙指數(shù)評(píng)分表

內(nèi)容包括兩部分10個(gè)項(xiàng)目：頸痛及相關(guān)癥狀（疼痛強(qiáng)度、頭痛、集中注意力及睡眠）和日常生活活動(dòng)能力（個(gè)人護(hù)理、提起重物、閱讀、工作、駕駛及娛樂）。每個(gè)項(xiàng)目最低得分為0分，最高得分為5分，分?jǐn)?shù)越高表示功能障礙程度越重，按以下公式計(jì)算頸椎功能受損的程度：頸椎功能受損指數(shù)=（每個(gè)項(xiàng)目得分總和/受試對(duì)象完成項(xiàng)目數(shù)×5）×100。兩組每3個(gè)月進(jìn)行1次評(píng)估。

生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分

內(nèi)容包括8個(gè)維度項(xiàng)目：生理功能（10因子）、生理職能（4因子）、軀體疼痛（2因子）、一般健康狀況（5因子）、精力（4因子）、社會(huì)功能（2因子）、情感職能（3因子）、精神健康（5因子），每個(gè)因子根據(jù)高至低賦予相應(yīng)的權(quán)重得分，每個(gè)項(xiàng)目（相關(guān)因子得分總和）根據(jù)轉(zhuǎn)換公式都換算成100分。兩組每3個(gè)月評(píng)估1次。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用表示，采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

隨訪兩組病情癥情日記情況

研究前后兩組病情癥情日記情況見表1。與對(duì)照組相比，干預(yù)組干預(yù)后頸肩部疼痛、僵硬及上肢疼痛、麻木均改善明顯，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但手指疼痛和麻木則組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

兩組干預(yù)前后癥情（NDI量表）評(píng)分比較

干預(yù)前NDI癥情量表干預(yù)組和對(duì)照組評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（64.19+10.85比67.26+12.71，P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組為41.67+5.28，對(duì)照組為63.81+8.27，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

兩組干預(yù)前后生活質(zhì)量指數(shù)評(píng)分比較

干預(yù)前兩組生活質(zhì)量指數(shù)各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），干預(yù)后，干預(yù)組的生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、精神健康5項(xiàng)評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但生理功能、社會(huì)功能、情感職能3項(xiàng)評(píng)分兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05，表2）。

討論

牽引治療是神經(jīng)根型頸椎病的有效治療手段，但其遠(yuǎn)期療效尚不令人滿意[3]，患者自我防護(hù)的強(qiáng)弱是影響該病復(fù)發(fā)的重要因素之一。因此，頸椎病患者防治保健知識(shí)的認(rèn)知對(duì)癥情顯得尤為重要。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過開展系列有序的健康宣教干預(yù)活動(dòng)，在一定程度上改善了頸椎病患者的病情。

事實(shí)表明，社區(qū)開展系統(tǒng)有序的頸椎病健康教育干預(yù)活動(dòng)能大大改善患者病情，提高患者的生活質(zhì)量，也可作為今后社區(qū)慢性病防治推廣的一種探索思路。

參考文獻(xiàn)

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楊新文， 朱遠(yuǎn)熔， 白躍宏， 等. 上海市徐匯區(qū)頸椎病患者情況調(diào)查分析[J]. 中國(guó)康復(fù)， 2011， 26（2）： 101-102.

董一諭， 顏景芳， 劉海燕， 等. 神經(jīng)根型頸椎病的康復(fù)護(hù)理研究[J]. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2005， 20（6）： 553-554.

（收稿日期：2014-09-12）endprint