郭 巍 (遼寧省大連市中山區(qū)婦幼保健所婦產科，遼寧 大連 116013)

宮頸糜爛是婦科的一種常見病，發(fā)病率較高［1］，患者多由于長期的婦科炎性反應致使細胞發(fā)生增生，而宮頸內部結構復雜，難以完全清除病灶，長期遷延難愈極易引發(fā)癌變。該病的臨床治療主要選擇物理治療方法，為了尋找更有效的方式，本次研究對82例患者開展了利普刀手術治療，獲得了較好的臨床效果?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2012年2月～2013年1月我院婦科收治的宮頸糜爛患者164例，所選的患者術前均經過宮頸液基細胞檢查、陰道分泌物檢查及陰道鏡檢查，排除宮頸癌和陰道感染等疾?。?］?；颊吣挲g22～49歲，平均(31.9±3.2)歲，病程2～8年，平均(5.8±0.9)年，隨機將分為對照組與觀察組各82例，兩組患者的基本情況比較，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組患者于月經后第5天開展微波治療，功率設定為50～70 W，將探頭置于宮頸糜爛部位，保證貼附于糜爛表面，緩慢向外移動，直至皮膚組織趨于凝固、平坦，確保范圍超出糜爛面積1 mm以上，手術結束后均勻涂抹碘伏，避免發(fā)生感染。觀察組患者于月經結束后第6天給予利普刀手術治療，取膀胱截石位，完成陰道與宮頸的消毒工作后，利用陰道鏡確定糜爛位置，將宮頸充分暴露后開展手術。首先以1 mm的深度進行切割，保證速度趨于平穩(wěn)、緩慢，逐步利用高頻射頻切除全部糜爛病灶。糜爛面積較大患者，可給予多次清除，術后及時送檢，并對患者開展止血措施與抗生素藥物。

1.3 療效判定:依據患者的臨床表現擬定療效判定標準為［3］:①痊愈:癥狀均獲改善，宮頸表現光滑，糜爛處消失;②顯效:癥狀有效緩解，且糜爛面積減少50%以上;③有效:糜爛面積有所減少但不足50%;④無效:臨床癥狀與體征均無改善，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法:所有資料采用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學分析處理，計數資料組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

經臨床治療后，對照組患者治療總有效率為85.4%，觀察組總有效率為97.6%，觀察組顯著好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療結束后，對患者開展了6個月的隨訪工作，對照組患者復發(fā)8例(9.8%)，觀察組患者復發(fā)1例(1.2%)，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較［例(%)］

3 討論

物理治療是宮頸糜爛的主要臨床治療方法，過去多采用微波治療方式，但其在臨床應用過程中受到較多局限。利普刀是最近幾年新興的微創(chuàng)術式，手術中產生大量的電磁波作用于宮頸組織后，會產生切割與消融的效果，促進糜爛部位的凝固與壞死，提高了糜爛組織的清除率。

本次研究中對82例宮頸糜爛患者開展了利普刀手術的治療方法，經過臨床治療后，患者的臨床癥狀與糜爛面積的清除效果均顯著好于開展微波治療的對照組患者，治療總有效率達到97.6%。同時，該種治療方法對疾病復發(fā)的預防效果較好，在6個月的隨訪中僅1例患者復發(fā)。綜上所述，利用利普刀治療宮頸糜爛，可有效改善患者的臨床癥狀，對糜爛組織的清除效果較好，且復發(fā)率較低，具有確切的臨床應用價值。

［1］ 楊 喆，劉希魁.利普刀治療宮頸糜爛90例療效觀察［J］. 中國社區(qū)醫(yī)師，2012，14(29):23.

［2］ 李新曄，郝繼芬.利普刀治療宮頸糜爛的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學，2013，34(6):1043.

［3］ 劉 靜.利普刀治療慢性宮頸炎宮頸糜爛150例臨床分析［J］. 中外醫(yī)療，2012，31(21):62.