盧 潔 (江漢大學附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 武漢 430015)

PBL(Problem based learning)教學法是一種先進教育理念和思想，歐美許多國家已使用該方法應(yīng)用于本國教育中，成為目前國際上較為流行的一種教學模式。PBL教學法作為一種新式教學方式，被引入到臨床護理教學中，筆者在神經(jīng)內(nèi)科臨床護理教學實踐中采用該方法，取得了不錯的教學效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:人選某大學2011年8月～2012年4月在我院神經(jīng)內(nèi)科臨床護理的3年制護理系實習生共98人，共分為10組，在我病房分別實習1個月。10組分為2個班，進行隨機分班，1～5組為一班，6～10組為2班即對照組。兩組年齡、性別、人數(shù)、成績等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。分別用PBL教學法和傳統(tǒng)教學法對兩個班進行教學，學時數(shù)、教學時間、教學大綱、教學內(nèi)容、教學目標設(shè)置完全相同。

1.2 方法:①教學方法:試驗組采用PBL教學法，老師為班主任，負責學生的學習狀況反饋。以學生為主體，每周選1個主題，舉行1次以問題為主的討論。即提出問題—復(fù)習知識—實際操作—交流總結(jié)，四步驟教學方式。對照組采用傳統(tǒng)的教學模式，“老師講課，學生聽課”一對一跟班教學，需要同學課前預(yù)習，課中認真聽講，老師課前認真?zhèn)湔n。②評價方法:教學效果評價:對兩個班共10組學生進行理論知識考試加上實際操作考核，兩項考試分數(shù)計算綜合得分。

1.3 統(tǒng)計學方法:將考核分數(shù)數(shù)據(jù)采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件處理，班間比較采用t檢驗及方差分析。

2 結(jié)果

兩組學生理論考試成績比較和實際操作考試成績詳見表1。

表1 兩組學生理論考試成績和實際操作考試成績比較(±s)

表1 兩組學生理論考試成績和實際操作考試成績比較(±s)

注:與對照組比較，①P＜0.05

組別 理論考試成績 實際操作考試成績分數(shù)試驗組 81.3±5. 288.2±1.0①對比組76.6±4. 779.8±1.3

3 討論

與傳統(tǒng)的以學科為基礎(chǔ)的教學法比較有明顯差別，PBL強調(diào)學生的主動性，傳統(tǒng)教學中卻以被動接受為主［1］。本組資料結(jié)果顯示采用PBL教學法的試驗組學生的平均理論考試成績和實際操作考核成績均優(yōu)于對照組，即說明采用PBL教學法更能使教學活動效果得到最大的提高。PBL教學法在臨床護理實踐中的結(jié)果表明，采用“以問題為中心，以學生為主體”的教學模式，可大幅度提高學生的學習興趣，明顯提升學習效果，對學生完成實際工作、解決問題、與他人協(xié)作的能力的培養(yǎng)有重要作用和意義［2］。PBL教學法側(cè)重于學生自主學習，以問題為主，主動查詢資料，老師作為輔導(dǎo)，引導(dǎo)學生解決問題，較傳統(tǒng)的教學法，學生的自主性得到大大地提高，這樣也能提高學生的創(chuàng)新思維、獨自思考問題的能力。很顯然PBL教學法優(yōu)于傳統(tǒng)的教學法，但是目前階段，PBL教學法在教學運用中還存在一些問題。教學法運用成熟度還亟需加強，PBL代表了一種新的教育理念，以“問題”為單元，打破了“學科”界線，是具有綜合性及更大靈活性的教學方式，是融提高教學質(zhì)量與醫(yī)學生素質(zhì)教育于一體的、極其有效的途徑，是實行KAQ(知識、能力、素質(zhì)并重)培養(yǎng)模式的有效方法［3］。這一任務(wù)就落在一線醫(yī)務(wù)人員的授教中，盡管PBL教學法以學生為主體，但是老師是不可缺少的，老師的能力會對學生有著重要的影響，即便如此PBL教學的明顯優(yōu)勢已經(jīng)得到了大部分專家和教育工作者的認同，引起了全世界的關(guān)注。筆者需要不斷地在實踐中運用多種教學方法，來探討PBL教學法的優(yōu)缺點，合理最大化地吸收其優(yōu)點，避免中間發(fā)生問題的可能性。在教學實踐中積極總結(jié)問題，進行反思，解決問題，從而走出一條適合我國國情的教學模式，使該教學法最大程度的發(fā)展。

［1］ 楊耀防.典型的以問題為中心教學過程剖析［J］.國外醫(yī)學(醫(yī)學教育分冊)，1994，15(4):150.

［2］ 陳自強，孫梯業(yè)，徐迪雄.淺談PBL教學法在我國的可行性?。跩］.西南國防醫(yī)藥，2006，16(4):433.

［3］ 孟 清，李德芳，吳玉瓊，等.PBL教學法在護理本科生臨床實習中的實踐及效果分析［J］.國際護理學雜志，2007，26(6):657.