王建亞 (江蘇省淮安市淮安區(qū)楚州中醫(yī)院，江蘇 淮安 223200)

慢性乙型肝炎患者因?yàn)榧膊〖捌渌?，此類患者的心理情緒會改變，導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重。所以要對慢性乙型肝炎患者進(jìn)行有必要的認(rèn)知、心理護(hù)理等，提高此類患者對疾病認(rèn)知，改善患者心理情緒。本文選擇我院慢性乙型肝炎患者，觀察護(hù)理干預(yù)對此類患者的護(hù)理影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:所選的100例慢性乙型肝炎患者均為我院2011年11月～2013年11月期間收治病例，上述患者符合慢性乙型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者隨機(jī)分為觀察組和對照組。觀察組和對照組各50例。觀察組患者50例，男28例，女22例。年齡最小為24歲，最大為52歲，平均45.1歲。學(xué)歷分布:小學(xué)及以下8例，中學(xué)及中專31例，大專及大學(xué)文共11例。對照組患者50例，男31例，女19例。年齡最小為23歲，最大為53歲，平均44.9歲。學(xué)歷分布:小學(xué)及以下7例，中學(xué)及中專32例，大專及大學(xué)文共11例。兩組患者一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:兩組患者均建立疾病檔案，囑咐患者定期復(fù)查，電話隨訪。對照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施(簡單的健康宣教、飲食指導(dǎo)、囑咐患者休息等)。觀察組患者實(shí)施認(rèn)知干預(yù)、心理護(hù)理、行為干預(yù)等:①認(rèn)知干預(yù):讓患者了解慢性乙型肝炎的常見并發(fā)癥以及具體的防治措施，讓患者知道雖然慢性乙型肝炎是終生疾病，但通過藥物、護(hù)理干預(yù)等措施可有效控制，消除患者對乙型肝炎的錯(cuò)誤認(rèn)識，能夠全面認(rèn)識慢性乙型肝炎，有助于患者積極配合臨床藥物治療。②心理護(hù)理干預(yù):要了解慢性乙型干預(yù)患者具體不良情緒，為患者制定有效的心理干預(yù)措施。護(hù)理人員主動(dòng)與患者交流溝通，耐心傾聽患者的看法和想法，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高患者自我心理承受能力。在心理護(hù)理干預(yù)中，可以讓患者聽輕音樂、進(jìn)行心理疏導(dǎo)等療法。③行為干預(yù):患者出院后及時(shí)了解患者的思想狀況，了解患者生活中引起心理情緒改變的相關(guān)事件，了解患者的遵醫(yī)行為，對患者健康生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，隨時(shí)與患者保持聯(lián)系，對患者的遵醫(yī)行為進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo):采用癥狀自評量表SCL90(包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性共9項(xiàng)目)對患者護(hù)理干預(yù)前后進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0下進(jìn)行分析，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前后SCL-90量表評分結(jié)果比較:觀察組護(hù)理干預(yù)前的癥狀自評量表SCL90的9個(gè)項(xiàng)目(包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)及精神病性共9項(xiàng)目)分別與對照組干預(yù)前的9個(gè)項(xiàng)目比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀察組干預(yù)后的軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖5個(gè)項(xiàng)目評分分別和對照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組SCL-90量表評分結(jié)果比較(±s)

表1 兩組SCL-90量表評分結(jié)果比較(±s)

SCL-90各因子 組別 例數(shù) 干預(yù)前 干預(yù)后軀體化 對照組 502.53±0. 611.87±0.40觀察組 502.50±0. 441.52±0.33①強(qiáng)迫癥狀 對照組 501.72±0. 311.78±0.28觀察組 501.75±0. 261.72±0.24①人際關(guān)系敏感 對照組 502.81±0. 231.88±0.27觀察組 502.79±0. 181.86±0.25抑郁 對照組 502.63±0. 371.98±0.31觀察組 502.65±0. 281.63±0.17①焦慮 對照組 503.14±0. 431.98±0.24觀察組 503.12±0. 511.61±0.33①敵對 對照組 501.88±0. 421.91±0.22觀察組 501.85±0. 361.80±0.35①恐怖 對照組 503.02±0. 301.95±0.30觀察組 503.04±0. 471.61±0.24偏執(zhí) 對照組 501.94±0. 351.96±0.27觀察組 501.90±0. 461.92±0.31①精神病性 對照組 501.44±0. 191.52±0.36觀察組 502.41±0. 221.53±0.27

3 討論

慢性乙型肝炎屬于慢性傳染病，跟隨患者終生而不能有效根治，但此病可有效控制，改善癥狀。但在臨床中，此類患者因?yàn)槭锹约膊《a(chǎn)生心理負(fù)性情緒，可產(chǎn)生焦慮恐懼、抑郁等情緒，影響到患者與周圍人的相處關(guān)系，影響到此類患者的遵醫(yī)行為，甚至影響到患者日常生活自理。所以慢性乙型肝炎患者的護(hù)理干預(yù)是必不可少，他能影響到臨床治療效果。本文中，觀察組除了給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，同時(shí)給予認(rèn)知、心理干預(yù)、行為干預(yù)等，觀察組干預(yù)后SCL-90量表評分中軀體化、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、恐怖5個(gè)項(xiàng)目評分與對照組干預(yù)后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示觀察組實(shí)施的認(rèn)知、心理干預(yù)、行為干預(yù)等是有效的，能夠改善慢性乙型干預(yù)患者心理狀態(tài)。所以有效的護(hù)理干預(yù)可改善慢性乙型肝炎患者心理狀態(tài)，提高治療效果。

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