陳雅雋++呂昕++王靜

摘 要：現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)已向培養(yǎng)高素質(zhì)、技能型人才轉(zhuǎn)變，職業(yè)教育不能只關(guān)注書本知識的傳授，更重要的是培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。LBL教學(xué)模式過分強(qiáng)調(diào)理論性、系統(tǒng)性，使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不利與臨床實踐接軌。為了培養(yǎng)應(yīng)用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才，秉著激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、培養(yǎng)綜合素質(zhì)，將生理學(xué)知識與臨床、護(hù)理教學(xué)大綱緊密聯(lián)系，把以團(tuán)隊為基礎(chǔ)的TBL教學(xué)模式引入生理學(xué)教學(xué)，設(shè)計綜合性較強(qiáng)的TBL教學(xué)，實現(xiàn)以臨床護(hù)理需求為引領(lǐng)的教學(xué)。

關(guān)鍵詞：高職高專 生理學(xué) TBL

中圖分類號：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）09（c）-0199-01

隨著人民生活水平的提高，應(yīng)用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才緊缺，醫(yī)藥高職高專肩負(fù)重任，其專業(yè)基礎(chǔ)知識多，專業(yè)實踐性較強(qiáng)。傳統(tǒng)的以教師講授課為基礎(chǔ)的LBL教學(xué)模式完成預(yù)定教育目標(biāo)較容易，知識傳授也較系統(tǒng)，但容易忽視學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，以及學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)。因此，單一傳統(tǒng)的LBL教學(xué)模式不利于應(yīng)用型高級醫(yī)藥衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和醫(yī)藥高職高專的發(fā)展。

生理學(xué)是理論與實踐相結(jié)合的綜合課程，與臨床操作、臨床診治等環(huán)節(jié)密切相關(guān)。它是學(xué)習(xí)后續(xù)基礎(chǔ)課的基礎(chǔ)，也為學(xué)習(xí)臨床課程、參加防治疾病的醫(yī)療實踐奠定基礎(chǔ)。因其內(nèi)容抽象、邏輯性強(qiáng)，學(xué)習(xí)較困難。我校在護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)中嘗試TBL教學(xué)，體會到其對提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)其綜合素質(zhì)有顯著效果，愿與大家一同探討。

1 目前高職高專生理學(xué)教學(xué)主要問題

1.1 教學(xué)模式一成不變，學(xué)生無法變被動為主動

高職高專存在師資薄弱、學(xué)生人數(shù)多等問題，理論課不得不采取大班形式的集中授課，為了完成既定目標(biāo)，加之課堂人數(shù)眾多師生沒有交流，學(xué)生成為被動的接受者。而生理學(xué)知識又較為抽象，部分內(nèi)容難以理解，考前“臨陣磨槍”的現(xiàn)象成為常態(tài)。生理學(xué)的實驗大多是對理論知識的驗證，理論知識的不理解，加之固化的實驗課模式，學(xué)生被動、盲目、重結(jié)果輕過程，完全參照實驗指導(dǎo)，想像力被嚴(yán)重束縛。

1.2 重視知識傳授，忽略能力培養(yǎng)

高職高專護(hù)理專業(yè)的學(xué)生將來大多從事護(hù)理工作，工作中經(jīng)常要獨(dú)立面對患者、家屬，如果沒有分析、解決問題的能力以及良好的護(hù)患溝通能力，是無法勝任的。而常規(guī)教學(xué)恰恰重視知識的傳授，忽略學(xué)生全面能力的培養(yǎng)。

2 生理學(xué)教學(xué)結(jié)合TBL教學(xué)模式的體會

TBL（team-based learning）教學(xué)法是以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合的教學(xué)方法，是由美國Oklahoma大學(xué)Larry Michaelsen于2002年提出的一種新的教學(xué)理念[1]。此法以團(tuán)隊為基礎(chǔ)，以案例及設(shè)定好的問題為學(xué)習(xí)方向，以組內(nèi)、組間討論為主要學(xué)習(xí)方式，目的是通過討論獲得并應(yīng)用知識。TBL教學(xué)法跨學(xué)科程度低，對學(xué)生基本要求低，比較適用于醫(yī)學(xué)院校低年級的學(xué)生[2]。生理課上的TBL教學(xué)受到學(xué)生歡迎，反饋學(xué)習(xí)效果有明顯改善。

2.1 TBL符合高職高?，F(xiàn)狀

TBL教學(xué)模式能實現(xiàn)大班課堂進(jìn)行小組教學(xué)，能很好地解決目前高職高專師資力量不足、學(xué)生人數(shù)多、學(xué)習(xí)被動，自主性差等問題。因此，TBL教學(xué)模式能很好地改善中國醫(yī)學(xué)教育“學(xué)生多、資源少”的現(xiàn)狀，彌補(bǔ)中國傳統(tǒng)教育模式下醫(yī)學(xué)大課系統(tǒng)講授法的不足[3]。

2.2 TBL實現(xiàn)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)興趣

在TBL教學(xué)中，教師提前把與課堂教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的病例布置給學(xué)生，課堂上學(xué)生先根據(jù)預(yù)先布置的資料結(jié)合教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行個人測試，再以團(tuán)隊為基礎(chǔ)進(jìn)行小組測試，一改往日學(xué)生“閉門造車”“自說自話”的狀況，而是合作學(xué)習(xí)、共同討論，真正做到以學(xué)生為中心。學(xué)生反饋，TBL教學(xué)使其學(xué)習(xí)興趣大幅度提升，學(xué)習(xí)積極性明顯提高，能變“被動聽課”為“主動探究”。

2.3 TBL提高學(xué)生的綜合素質(zhì)

作為教學(xué)的主體，學(xué)生逐漸學(xué)會運(yùn)用各種信息資源獲取所需知識，變學(xué)會為會學(xué)，并進(jìn)一步運(yùn)用所學(xué)基礎(chǔ)知識解釋、解決臨床問題，無形中提高了解決問題的能力。TBL能夠開發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，拓寬思路，鍛煉其邏輯思維能力及語言表達(dá)能力，使學(xué)習(xí)效果最大化，彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)對學(xué)生能力培養(yǎng)的忽視。任務(wù)驅(qū)動互助式學(xué)習(xí)使小組學(xué)生相互啟發(fā)、互幫互學(xué)，并且有助于學(xué)生團(tuán)隊合作意識的培養(yǎng)，特別是使學(xué)習(xí)后進(jìn)的學(xué)生獲得更大的自尊和成就感[4]。學(xué)生反饋，TBL教學(xué)使其學(xué)習(xí)的靈活性提高，不僅局限教材，更能著眼于生活和臨床；自學(xué)能力顯著提高，通過查閱資料和組內(nèi)、組間討論，改變了以往獲取知識僅僅依賴?yán)蠋煹臓顩r；語言表達(dá)能力明顯增強(qiáng)，在團(tuán)隊協(xié)作過程中，溝通能力得到鍛煉；拉近了與老師之間的距離，師生之間是開放、合作的平等關(guān)系。TBL教學(xué)法使學(xué)生早期接觸臨床問題，學(xué)習(xí)目的更明確，各方面能力得到全面發(fā)展，有助于學(xué)生盡早建立身為護(hù)士的使命感，拉進(jìn)自己與臨床工作之間的距離。

2.4 TBL提升教師的教學(xué)能力及水平

在TBL教學(xué)過程中，雖然學(xué)生是積極主動的學(xué)習(xí)者，但不可忽視教師的作用。教師一改往日知識傳授者的身份，而是成為學(xué)生自主學(xué)習(xí)、討論探究的引導(dǎo)者、協(xié)助者。TBL對教師知識層面的要求使其勢必要通過多種渠道、方式去了解本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識和前沿及二者的聯(lián)系點(diǎn)，而不能僅著眼于所教授的學(xué)科。具體來說，教師要在課前仔細(xì)研究教學(xué)內(nèi)容，制定教學(xué)目標(biāo)、確定教學(xué)要點(diǎn)和學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料，使問題既涵蓋需要學(xué)生掌握的相關(guān)內(nèi)容，又能引起學(xué)生爭論，以便在課堂上引導(dǎo)學(xué)生開展討論。另外，教師要準(zhǔn)備測試試卷、應(yīng)用性練習(xí)的案例。如此一來，教師的認(rèn)知、設(shè)計、調(diào)控、評價等教學(xué)能力均得到了提升，培養(yǎng)了創(chuàng)新能力，教學(xué)水平必將有著質(zhì)的飛躍。

3 結(jié)語

TBL教學(xué)的引入沖擊著固有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育模式，推動、加快著教育教學(xué)改革的步伐，不可否認(rèn)的一點(diǎn)是，沒有哪一種教學(xué)形式是完美的。因此，教學(xué)方法的改革并不是要完全屏棄傳統(tǒng)。在教學(xué)過程中，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的專業(yè)、知識結(jié)構(gòu)水平及不同學(xué)科、章節(jié)的特點(diǎn)，以學(xué)生為主體，選擇性地采取不同措施，將LBL、PBL、TBL等各種模式進(jìn)行結(jié)合，揚(yáng)長避短才能取得更好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜冠潮，周慶環(huán)，陳紅.基于團(tuán)隊的學(xué)習(xí)模式（TBL）在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法改革中的應(yīng)用與思考[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（2）：8-9.

[2] 于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011（5）：100-102.

[3] 艾文兵，胡兆華，簡道林.TBL在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀和在中國醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用意義[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（4）：88-90.

[4] 居立峰，莊麗.在教學(xué)中運(yùn)用團(tuán)隊學(xué)習(xí)法[J].中國信息技術(shù)教育，2009（8）：10.endprint