王莉

（長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院物業(yè)管理辦公室，湖北 荊州434000）

鄒正偉

（長江大學臨床醫(yī)學院 荊州市第一人民醫(yī)院西院內(nèi)科，湖北 荊州434000）

現(xiàn)有患服的衣身比較長，在穿脫時患者必須上肢功能不受限制，并需要具備一定主動配合能力。而針對臥床、腦癱或中風患者，因為在臥床患者和上肢功能存在缺陷者穿脫患服時，操作不方便，造成患者無法更換衣物，許多患者只能裸露上身，才能配合治療和安裝監(jiān)護設(shè)備，這樣使得患者的隱私保護存在一定的缺陷。同時，衣物也容易皺壓在患者臥側(cè)的身下，引起患者感覺不適，甚至是造成壓瘡的原因之一。鑒此，2012年10月我們根據(jù)臨床工作經(jīng)驗對現(xiàn)有患服進行了創(chuàng)新性改進并應用于臨床30例，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料

按照普通患服尺碼選取市售柔軟、透氣、吸汗的優(yōu)質(zhì)棉布用于新式易換醫(yī)用患服的制作。

1.2 制作方法

制作工序同普通患服，并進行如下革新：在衣體兩側(cè)的任意一側(cè)開有側(cè)邊縫并縫有活動片，活動片上開有導管穿入孔，活動片和衣體相對應的位置均縫有固定帶，衣體的肩部裝有保暖棉墊。新式易換醫(yī)用患服示意圖見圖1。

圖1 易換式醫(yī)用患服示意圖

2 使用方法

使用時先將該新式易換醫(yī)用患服的衣體平鋪在床上，將衣扣、固定帶和衣袖系帶解開，根據(jù)患者具體需要將右或左側(cè)衣體側(cè)邊及衣袖下的縫合縫呈斷開狀態(tài)，先為患者穿上患側(cè)，再穿健側(cè)。如：先將右側(cè)一片向上翻開，再將患者放在衣體上，先將左側(cè)穿好，然后放下右側(cè)衣片，系好衣袖系帶，將引流導管及儀器導線從導管穿入孔中穿出，關(guān)好活動片，同時系好固定帶，最后扣好衣扣。若當衣體左側(cè)開有側(cè)邊縫和縫有活動片，且左衣袖下的縫合縫為斷開狀態(tài)時，換衣操作同上。在氣溫較高時，可將衣體肩部的保暖棉墊抽出。

3 討論

現(xiàn)有患服的衣身比較長，在穿脫時必須上肢功能不受限制，并需要具備一定主動配合能力。而針對臥床腦癱或中風患者，在患者更換衣物時，就造成了一定的障礙。因為在臥床患者和上肢功能存在缺陷者穿脫患服時，操作不方便，造成患者無法更換衣物，許多患者只能裸露上身，才能配合治療和安裝監(jiān)護設(shè)備，這樣使得患者的隱私保護存一定的缺陷。同時，衣物也容易皺壓在患者臥側(cè)的身下，引起患者感覺不適，甚至是造成壓瘡的原因之一。新式易換醫(yī)用患服有著獨特的優(yōu)點：①新式易換醫(yī)用患服有利于昏迷、臥床及上肢功能有缺陷的患者穿脫患服；②新式易換醫(yī)用患服便于胸背部引流管及心電監(jiān)護儀傳導線擺放，并可起到一定的固定作用；③新式易換醫(yī)用患服肩部縫制的棉墊袋可在天氣寒冷季節(jié)時起到相對保暖作用。在氣候炎熱時，可不加入棉墊；④對于有衣領(lǐng)的患服，去除了原有的衣領(lǐng)，只需改為圓領(lǐng)樣式即可，且改制簡單，成本低廉。⑤新式易換醫(yī)用患服提高了患者舒適度，解決了帶管或帶儀器患者不好穿患服的困難，并很好的解決了穿脫患服的工作強度。⑥新式易換醫(yī)用患服結(jié)構(gòu)簡單，實用方便，值得廣泛在臨床推廣使用。