吳道仙+龔琴英

[摘要] 目的 探討系統(tǒng)功能鍛煉及心理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎（AS）中的應(yīng)用效果。 方法 將80例AS患者按照抽簽方法隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，分別給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)與康復(fù)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分及心理狀況評(píng)分。 結(jié)果 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組護(hù)理干預(yù)后焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05或0.01），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）。 結(jié)論 與常規(guī)護(hù)理模式相比，系統(tǒng)的指導(dǎo)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)在AS患者中的應(yīng)用效果顯著，患者心理狀況改善顯著，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 強(qiáng)直性脊柱炎；功能康復(fù)鍛煉；心理護(hù)理干預(yù)；心理狀況

[中圖分類號(hào)] R473.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（a）-0147-03

強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種累及脊柱與骶髂關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性、以功能障礙為主的原因不明性自身免疫性疾病[1]。AS患者中，男性患者發(fā)病率顯著高于女性。臨床癥狀主要包括[2-3]：腰骶部出現(xiàn)疼痛且伴隨晨起僵硬、胸廓活動(dòng)度大大降低、腰椎活動(dòng)方向受限等方面的臨床表現(xiàn)，待AS發(fā)病晚期則可逐漸發(fā)展成為脊柱強(qiáng)直畸形，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成極大的不利影響，使得患者處于極度痛苦的狀態(tài)中。一般而言，AS急性進(jìn)展期為10年，目前，尚無(wú)一種有效治療方法。隨著疾病時(shí)間的逐漸向前推移，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療，則會(huì)使組織器官功能受損[4]；在對(duì)AS患者進(jìn)行治療的同時(shí)，還應(yīng)采取必要的護(hù)理干預(yù)，以對(duì)臨床癥狀進(jìn)行有效控制。本研究主要將系統(tǒng)的指導(dǎo)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于AS患者的臨床護(hù)理中，效果十分顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年11月～2013年11月入住本院的80例AS患者，其中男55例，女25例；年齡18～57歲，平均（39.39±3.47）歲；病程1～19年，平均（8.39±1.22）年。將其按照抽簽方法隨機(jī)均分為對(duì)照組與觀察組，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]

①患者下腰背疼痛的病程持續(xù)>3個(gè)月；②腰椎在前后以及側(cè)屈方向上的活動(dòng)受到一定的限制；③胸廓擴(kuò)展范圍小于同齡及性別的正常值；④雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)級(jí)別為2～4級(jí)，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎級(jí)別為3～4級(jí)。上述四條中，只要有2條即可診斷為AS。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，包括飲食護(hù)理、常規(guī)測(cè)量生命體征、簡(jiǎn)單的健康宣教以及出院指導(dǎo)等措施。觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合性護(hù)理干預(yù)，具體方法如下。

1.3.1 系統(tǒng)地指導(dǎo)功能鍛煉 功能鍛煉及康復(fù)護(hù)理是AS護(hù)理的一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，首先應(yīng)該綜合評(píng)估AS患者每個(gè)關(guān)節(jié)的受損程度及活動(dòng)受限程度等，且在實(shí)際過(guò)程中應(yīng)注意功能鍛煉的安全性。對(duì)是否出現(xiàn)肌萎縮及患者的耐受程度大小進(jìn)行仔細(xì)觀察，患者活動(dòng)后，若存在疼痛情況或不適癥狀持續(xù)時(shí)間>2 h，應(yīng)該適當(dāng)?shù)貙⒒顒?dòng)量減少[6]。脊柱功能鍛煉：每天分早、中、晚三次進(jìn)行功能鍛煉，并指導(dǎo)患者進(jìn)行如下動(dòng)作：前屈、側(cè)彎及左右旋轉(zhuǎn)等，且使得患者站穩(wěn)。對(duì)于活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)疼痛且困難的患者，于鍛煉之前可先給予一定的按摩，將椎旁肌肉進(jìn)行一定的松弛，預(yù)防在實(shí)際鍛煉過(guò)程中出現(xiàn)拉傷情況。與此同時(shí)，還可配以水浴及理療等方面的輔助性治療，注意應(yīng)進(jìn)行循序漸進(jìn)式的功能鍛煉，不能過(guò)度鍛煉。患者取仰臥位，盡量睡在硬質(zhì)的木板床上，使得脊柱保持正常的生理彎曲度。胸廓鍛煉：每天進(jìn)行一定次數(shù)的功能鍛煉，與此同時(shí)還應(yīng)進(jìn)行二次擴(kuò)胸及俯臥撐等形式的鍛煉，且注意逐漸增大運(yùn)動(dòng)量。髖關(guān)節(jié)鍛煉：應(yīng)該注意使得髖關(guān)節(jié)經(jīng)常處于一個(gè)功能性的部位，每天應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行外展、內(nèi)斂及旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)等，且注意給患者進(jìn)行床上按摩。在這個(gè)過(guò)程中，應(yīng)注意確保正確的坐、臥位等姿勢(shì)，以預(yù)防患者長(zhǎng)時(shí)間處于一個(gè)固定的姿勢(shì)或者負(fù)重過(guò)度及運(yùn)動(dòng)過(guò)于劇烈。積極指導(dǎo)患者一些安全方面的事項(xiàng)，例如怎樣防跌倒及防墜床等。

1.3.2 心理護(hù)理干預(yù) 按照患者年齡范圍的差異性、病程程度的差異給予患者不同的心理護(hù)理干預(yù)。幫助患者對(duì)藥物的作用、疾病發(fā)展治療情況及注意相關(guān)事項(xiàng)等加以了解，多與患者家屬之間進(jìn)行溝通與交流，使得患者對(duì)疾病進(jìn)行認(rèn)識(shí)，給予必要的心理支護(hù)，幫助患者構(gòu)建長(zhǎng)期治療的決心。對(duì)于發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)以及功能活動(dòng)明顯受限的患者，患者往往處于壓抑、憂慮、煩躁及恐懼等心理狀態(tài)中，負(fù)面情緒較為嚴(yán)重。應(yīng)按照患者的心理特征，給予患者耐心、細(xì)膩的安慰等，以改善患者心理狀況，提高治療效果。

1.3.3 疼痛護(hù)理干預(yù) 疼痛是AS患者的一個(gè)主要臨床癥狀，同時(shí)該病是患者就診的一個(gè)極為重要的原因。因此，護(hù)理人員應(yīng)該每日守護(hù)在患者的身邊，對(duì)患者的疼痛程度加以了解，并制訂強(qiáng)有效的護(hù)理措施以預(yù)防疼痛的發(fā)生。這樣就能夠很好地分散患者的注意力，更好地促進(jìn)治療。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分及心理狀況評(píng)分[焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）]。

1.5 相關(guān)指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[7-8]

①枕墻距：患者靠墻站立，雙眼應(yīng)直視前方，枕部與墻面之間應(yīng)保持垂直，當(dāng)垂直距離為0時(shí)則表明枕墻距正常；②胸廓擴(kuò)張度：患者應(yīng)保持直立位，其第四肋間隙水平深吸氣末與深呼氣末之間的胸圍差≥5 cm則屬于正常水平；③晨僵時(shí)間：早晨起床后，腰背部及下肢的僵硬活動(dòng)等癥狀消失的時(shí)間；④疼痛評(píng)分：由患者自己及護(hù)理人員采用VAS疼痛標(biāo)尺進(jìn)行疼痛評(píng)分，且取其平均值。endprint

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)的比較

對(duì)照組與觀察組護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間及疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分的比較

兩組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05或0.01），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）（表2）。

3 討論

AS的發(fā)病原因目前尚未完全明晰，其主要病變表現(xiàn)為脊柱慢性炎癥，屬于風(fēng)濕性疾病范疇；病變會(huì)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生一定的影響，從而導(dǎo)致脊椎間盤纖維化、附韌帶鈣化及骨性強(qiáng)直。AS常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部僵硬及疼痛等，晚期會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直及畸形等不良癥狀等，對(duì)患者的彎腰及正常行走活動(dòng)產(chǎn)生較大的影響，且伴隨其他部位的并發(fā)癥，如眼、心血管、腎及肺部等器官病癥。在我國(guó)AS的發(fā)病率約為1.2%[9]。

對(duì)AS患者的護(hù)理干預(yù)主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：疼痛護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)以及功能鍛煉指導(dǎo)等方面的干預(yù)途徑?；颊叱霈F(xiàn)疼痛，是其來(lái)院就診的重要因素，應(yīng)注意緩解患者的疼痛癥狀，提供藥物、理療以及放松療法等；針對(duì)患者年輕以及疾病的嚴(yán)重打擊等使得患者出現(xiàn)負(fù)面心理反應(yīng)，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，化解患者的消極、悲觀以及恐懼等方面的不良心理反應(yīng)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)以及樂(lè)觀的情緒反應(yīng)等，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能鍛煉，將疾病所引起的軀體畸形降低至最小[10-12]。

當(dāng)前，AS主要采用藥療與理療等方法進(jìn)行治療，而功能鍛煉是一種非常重要的治療途徑。通過(guò)功能鍛煉可疏松緊縮的肌肉，促使血液循環(huán)以及緩解痙攣等不良癥狀，促使炎癥消失，抑制致痛物質(zhì)的堆積，以緩解晨僵等情況[13]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者心理狀況有顯著改善，且觀察組患者心理狀況改善程度顯著大于對(duì)照組。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式相比，系統(tǒng)的指導(dǎo)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用效果顯著，患者心理狀況改善顯著，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 張紅，黃瓊.疼痛管理培訓(xùn)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者睡眠狀況的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（15）：634-636.

[10] 呂紅.青年強(qiáng)直性脊柱炎早期康復(fù)的護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26（2）：203.

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[13] 李琪英，閔蘇.丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷復(fù)合麻醉在脊柱側(cè)彎矯形術(shù)術(shù)中喚醒試驗(yàn)的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（2）：265-267.

（收稿日期：2014-07-22 本文編輯：郭靜娟）endprint

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)的比較

對(duì)照組與觀察組護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間及疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分的比較

兩組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05或0.01），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）（表2）。

3 討論

AS的發(fā)病原因目前尚未完全明晰，其主要病變表現(xiàn)為脊柱慢性炎癥，屬于風(fēng)濕性疾病范疇；病變會(huì)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生一定的影響，從而導(dǎo)致脊椎間盤纖維化、附韌帶鈣化及骨性強(qiáng)直。AS常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部僵硬及疼痛等，晚期會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直及畸形等不良癥狀等，對(duì)患者的彎腰及正常行走活動(dòng)產(chǎn)生較大的影響，且伴隨其他部位的并發(fā)癥，如眼、心血管、腎及肺部等器官病癥。在我國(guó)AS的發(fā)病率約為1.2%[9]。

對(duì)AS患者的護(hù)理干預(yù)主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：疼痛護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)以及功能鍛煉指導(dǎo)等方面的干預(yù)途徑?；颊叱霈F(xiàn)疼痛，是其來(lái)院就診的重要因素，應(yīng)注意緩解患者的疼痛癥狀，提供藥物、理療以及放松療法等；針對(duì)患者年輕以及疾病的嚴(yán)重打擊等使得患者出現(xiàn)負(fù)面心理反應(yīng)，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，化解患者的消極、悲觀以及恐懼等方面的不良心理反應(yīng)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)以及樂(lè)觀的情緒反應(yīng)等，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能鍛煉，將疾病所引起的軀體畸形降低至最小[10-12]。

當(dāng)前，AS主要采用藥療與理療等方法進(jìn)行治療，而功能鍛煉是一種非常重要的治療途徑。通過(guò)功能鍛煉可疏松緊縮的肌肉，促使血液循環(huán)以及緩解痙攣等不良癥狀，促使炎癥消失，抑制致痛物質(zhì)的堆積，以緩解晨僵等情況[13]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者心理狀況有顯著改善，且觀察組患者心理狀況改善程度顯著大于對(duì)照組。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式相比，系統(tǒng)的指導(dǎo)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用效果顯著，患者心理狀況改善顯著，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

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[3] 李桂，王曉軍，戈海青，等.中藥外貼干預(yù)強(qiáng)直性脊柱炎患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（24）：2999-3001.

[4] 李艷麗，楊社琴，張廣輝.40例強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理體會(huì)[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2013，2（5）：70-71，74.

[5] 汪玉潔，陳錦秀.營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)工具在腫瘤患者的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（7）：666.

[6] 黃烽，李勝光，劉澤星，等.甲氨蝶呤治療早期強(qiáng)直性脊柱炎療效的初步評(píng)[J].中國(guó)新藥雜志，2011，10（9）：689-692.

[7] 黃烽，張莉云，張江林，等.強(qiáng)直性脊柱炎患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)依從性調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].全科護(hù)理，2011，9（10）：2707-2708.

[8] 李曉蘭，張亞美，李曉峰.康復(fù)訓(xùn)練對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者功能狀態(tài)的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，47（6）：405-407.

[9] 張紅，黃瓊.疼痛管理培訓(xùn)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者睡眠狀況的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，36（15）：634-636.

[10] 呂紅.青年強(qiáng)直性脊柱炎早期康復(fù)的護(hù)理對(duì)策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，26（2）：203.

[11] 李雪云，王巧桂，華薇，等.脊柱矯形患者手術(shù)室喚醒試驗(yàn)強(qiáng)化訓(xùn)練效果探討[J].護(hù)理學(xué)雜志，2013，28（10）：49-50.

[12] 李勤，戴琳峰，薛瀅，等.語(yǔ)言喚醒對(duì)全身麻醉患者蘇醒質(zhì)量的影響[J].中華護(hù)理雜志，2010，45（10）：889-891.

[13] 李琪英，閔蘇.丙泊酚-瑞芬太尼-七氟烷復(fù)合麻醉在脊柱側(cè)彎矯形術(shù)術(shù)中喚醒試驗(yàn)的應(yīng)用[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，35（2）：265-267.

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1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)及分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理干預(yù)前后相關(guān)指標(biāo)的比較

對(duì)照組與觀察組護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間及疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組護(hù)理干預(yù)前后SAS及SDS評(píng)分的比較

兩組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于護(hù)理干預(yù)前（P<0.05或0.01），且觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS及SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組護(hù)理干預(yù)后（P<0.05）（表2）。

3 討論

AS的發(fā)病原因目前尚未完全明晰，其主要病變表現(xiàn)為脊柱慢性炎癥，屬于風(fēng)濕性疾病范疇；病變會(huì)對(duì)骶髂關(guān)節(jié)產(chǎn)生一定的影響，從而導(dǎo)致脊椎間盤纖維化、附韌帶鈣化及骨性強(qiáng)直。AS常見(jiàn)的臨床癥狀主要表現(xiàn)為腰背部僵硬及疼痛等，晚期會(huì)出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直及畸形等不良癥狀等，對(duì)患者的彎腰及正常行走活動(dòng)產(chǎn)生較大的影響，且伴隨其他部位的并發(fā)癥，如眼、心血管、腎及肺部等器官病癥。在我國(guó)AS的發(fā)病率約為1.2%[9]。

對(duì)AS患者的護(hù)理干預(yù)主要包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容：疼痛護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)以及功能鍛煉指導(dǎo)等方面的干預(yù)途徑?；颊叱霈F(xiàn)疼痛，是其來(lái)院就診的重要因素，應(yīng)注意緩解患者的疼痛癥狀，提供藥物、理療以及放松療法等；針對(duì)患者年輕以及疾病的嚴(yán)重打擊等使得患者出現(xiàn)負(fù)面心理反應(yīng)，實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)，化解患者的消極、悲觀以及恐懼等方面的不良心理反應(yīng)，鼓勵(lì)患者保持積極的心態(tài)以及樂(lè)觀的情緒反應(yīng)等，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心；指導(dǎo)患者進(jìn)行必要的功能鍛煉，將疾病所引起的軀體畸形降低至最小[10-12]。

當(dāng)前，AS主要采用藥療與理療等方法進(jìn)行治療，而功能鍛煉是一種非常重要的治療途徑。通過(guò)功能鍛煉可疏松緊縮的肌肉，促使血液循環(huán)以及緩解痙攣等不良癥狀，促使炎癥消失，抑制致痛物質(zhì)的堆積，以緩解晨僵等情況[13]。本研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理干預(yù)前后枕墻距、胸廓擴(kuò)張度、晨僵時(shí)間、疼痛評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且兩組護(hù)理干預(yù)后上述指標(biāo)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者心理狀況有顯著改善，且觀察組患者心理狀況改善程度顯著大于對(duì)照組。

綜上所述，與常規(guī)護(hù)理模式相比，系統(tǒng)的指導(dǎo)功能鍛煉及心理護(hù)理干預(yù)在強(qiáng)直性脊柱炎患者中的應(yīng)用效果顯著，患者心理狀況改善顯著，應(yīng)加以推廣及應(yīng)用。

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