凡葉++++++楊錫梅++++++劉艷輝
[摘要] 目的 研究分析整體護理在病毒性肝炎患者中的臨床應(yīng)用效果。 方法 隨機抽取2012年2月—2013年2月在該院治療的300例病毒性肝炎患者,并按照護理方式的不同將其分成研究組和對照組,每組150例。兩組的治療方案一致,研究組實施整體護理,對照組僅實施常規(guī)護理,并對研究組和對照組的護理效果進行對比分析。 結(jié)果 不管是在治療配合度、相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上,研究組的患者均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論 病毒性肝炎患者的護理方式采用整體護理可以讓患者對醫(yī)生的配合度提高,且能明顯減少患者的并發(fā)癥,對疾病的康復(fù)起到重要作用。
[關(guān)鍵詞] 整體護理;病毒性肝炎;臨床應(yīng)用
[中圖分類號] R725 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)06(c)-0162-02
病毒性肝炎在我國屬于常見性、高發(fā)性傳染性疾病,嚴(yán)重則可危害人們的身心健康,特別是乙型、丙型病毒性肝炎,臨床上的主要癥狀有食欲不振、上腹部難受、肝區(qū)刺痛、四肢無力等[1]。目前,在臨床上沒有能夠完全治愈該疾病的方法,常見的治療方式主要以降酶、保肝及增強患者機體的抵抗力為主[2]。若患者慢性化甚至有可能變成肝硬化,少部分會變?yōu)楦伟?,這就給患者帶來非常大的心理壓力和生理負(fù)擔(dān)。整體護理以完善患者護理,提高整體護理水平為最終目標(biāo)。該研究以2012年2月—2013年2月在該院接受治療的300例病毒性肝炎患者的臨床護理資料作為研究對象,針對患者接受治療后引起的不同程度的癥狀及反應(yīng),實施整體護理。經(jīng)過整體護理使護理工作更加完善化,可以緩解患者的心理壓力,提高患者的整體滿意度及護理的質(zhì)量,確?;颊哂盟幍呐R床治療結(jié)果,使患者早日恢復(fù)健康。報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
抽取該院住院治療的300例病毒性肝炎患者作為研究的對象,并將這300例患者按照護理方式的不同分為研究組和對照組,研究組實施整體護理方案,對照組則進行常規(guī)護理。其中研究組男83例,女67例,患者年齡為27~76歲,平均年齡為(51.5±12.35)歲;對照組男76例,女74例,年齡為26~75歲,平均年齡為(50.5±12.18)歲。
1.2 護理方式
對研究對象患者實行全面的評估,采用問卷調(diào)查的形式調(diào)查患者的知識水平程度、起居飲食習(xí)慣、精神狀態(tài)、工作壓力、家庭情況、用藥情況以及患者對于疾病知識的掌握情況等,并將采集的信息加以研究分析,確定對應(yīng)措施。
對照組患者僅采用常規(guī)的護理方式,并將護理過程和結(jié)果進行記錄用以對比分析。研究組則在常規(guī)護理的前提下,實施整體護理,具體為。
①服務(wù)態(tài)度方面 要以負(fù)責(zé)、親和的態(tài)度將病房情況和消毒隔離制度及時告知患者和其家屬,床旁隔離尤其要用心做好。涉及到病毒性肝炎的有關(guān)常識應(yīng)盡到告知患者的義務(wù),帶患者熟悉病區(qū)環(huán)境,使患者能夠以良好的心理狀態(tài)進入治療和護理階段。
②基礎(chǔ)護理工作需到位 護理人員要維持良好的病區(qū)環(huán)境,由于肝病患者的抵抗力比較低,可2次/d定時做好口腔護理,也可3次/d含漱液漱口,預(yù)防口臭和口腔感染。皮膚護理也是不能忽視的,特別是膽汁淤積患者,皮膚容易出現(xiàn)搔癢癥狀,所以需注意清潔皮膚并保持干燥??捎们逅M行擦拭,并建議患者著棉質(zhì)內(nèi)衣褲,按時修剪指甲以免傷到皮膚引發(fā)感染。
③飲食休息方面 告知患者健康飲食的必要性,要以清淡營養(yǎng)的飲食為主,嚴(yán)禁油膩辛辣的垃圾食品且不沾煙酒。急性期需食用含一定熱量的清淡主食;慢肝配合的飲食為高碳水化合物、高蛋白質(zhì)、高維生素以及低脂肪等容易消化的食品為主;重肝病患需給予營養(yǎng)支持治療,主要為碳水化合物,多食用清淡容易消化的流食或半流食,嚴(yán)禁不健康的油膩食品,如出現(xiàn)腹水的患者則進食低鹽食品;若患者患有肝性腦病先兆,必須嚴(yán)禁攝入蛋白質(zhì),避免增高血氨[3]。另外,患者于肝炎急性期時,日常活動應(yīng)以臥床休息為主,采取平臥的方式,可以使肝臟血流量增多,足夠的休息也可以幫助患者保存體力[4]。
④心理方面的干預(yù) 病毒性肝炎患者入院初期一般容易出現(xiàn)恐慌、不安、易怒等不良情緒,這是由于患者受到隔離,加上對周圍環(huán)境不熟悉,對自身疾病缺乏全面的認(rèn)識而至。急性期患者病情較重,一般出現(xiàn)明顯黃疸,慢肝患者由于患病時間過長,經(jīng)常入院治療,這都是造成較大心理負(fù)擔(dān)的主要原因之一。這就要求護理人員建立起良好的護患關(guān)系,護士對患者必須要表現(xiàn)出足夠的耐心、熱情,態(tài)度和語言要親切隨和,盡量幫助患者排解不良的情緒,使其主動樂觀的積極配合治療。
⑤并發(fā)癥及用藥護理 護理人員要重視相關(guān)并發(fā)癥的護理工作,提前告知患者及其家屬可能出現(xiàn)的并發(fā)癥癥狀和防預(yù)措施,這也是幫助患者早日恢復(fù)健康的關(guān)鍵。護理人員應(yīng)細(xì)致耐心的將服藥的目的、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及需重點注意的事項告知患者,囑咐患者按時按量服藥。
⑥出院指導(dǎo) 出院時提前1天告知患者病情的轉(zhuǎn)移和發(fā)展情況,并囑咐患者按時服藥,避免損傷肝臟的藥物。此外還應(yīng)叮囑患者按時進行血常規(guī)和肝功能的復(fù)查,并注意作息時間,不能過度勞累,飲食方面需以清淡為主,嚴(yán)禁煙酒,注意保持樂觀積極的心態(tài)。
1.3 評價及判定標(biāo)準(zhǔn)
對該組300例患者進行問卷調(diào)查,以便充分了解患者對護理各項指標(biāo)情況,比較兩組患者的統(tǒng)計結(jié)果。
(1)護理評價:①患者能夠自行食用符合治療方案的食物,并確保每天攝入的蛋白質(zhì)、熱量及維生素等營養(yǎng)成分適量;②患者了解并能將減少鈉水潴留的措施準(zhǔn)確敘述出來,準(zhǔn)確測量并記錄出入量,患者皮下水腫、腹水及其造成的不適均得到緩解;③患者可根據(jù)治療及護理計劃參加活動,且沒有出現(xiàn)疲勞感,活動的耐力得到加強;④患者皮膚不存在破損或感染等情況,痰癢癥狀得到緩解或者消失。符合以上條件的患者均為配合治療與護理工作,采納醫(yī)務(wù)人員實施的健康方式。endprint
(2)判定標(biāo)準(zhǔn):①相關(guān)知識掌握情況,問卷采用100分制,≥90分為“掌握”,70≤x<90分為“部分掌握”,<70分則為“未掌握”,(掌握度=(掌握+部分掌握)/150×100%);②患者滿意度,對患者及患者家屬進行滿意度的問卷調(diào)查,問卷為選擇題,答案為:滿意、一般滿意及不滿意(滿意度=(滿意+一般滿意)/150×100%)。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計數(shù)資料使用χ2檢驗[5]。
2 結(jié)果
在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上,研究組的患者均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
為避免病毒性肝炎患者因不良情緒和不遵醫(yī)囑導(dǎo)致預(yù)后差,整體護理主要是以現(xiàn)代護理觀念作為指導(dǎo)的,并將患者放在首要位置,以護理程序作為基礎(chǔ)進行護理,并整合好臨床護理和護理管理等不同環(huán)節(jié)[6-7]。整體護理將人不同的生理、心理、精神等多方面的需求進行綜合分析,整理出最佳的護理方案。
該研究利用整體護理的主要思想與自身研究相互結(jié)合展開一系列的護理工作,不僅對患者的疾病給予關(guān)心,還對患者的心理變化和情緒感受加以關(guān)懷。向患者解釋發(fā)病原理、治療方案和預(yù)后時要盡量使用通俗易懂的表達方式,全方位的指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒、健康飲食、正常作息、服藥知識等,使患者不安的情緒得到緩解,樹立治療信心,從而使治療效果得到提高。由此可見,在病毒性肝炎患者的整體護理中要使患者今后能保持健康生活的習(xí)慣,就要著重引導(dǎo)患者提高治療的配合度[8]。同時反復(fù)指導(dǎo)患者對重點問題的認(rèn)知,加深其自身的理解與記憶,使患者自愿堅持并服用醫(yī)生的藥方,加強遵醫(yī)的依從性。通過實施整體護理后,患者在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上均優(yōu)于未實施整體護理的對照組,且其并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果與“采用整體護理可以提高病毒性肝炎患者與醫(yī)生的配合度,且能明顯減少患者的并發(fā)癥”這一研究結(jié)論相符。此外,應(yīng)制定合理的方案給予患者生理和心理上的有效護理,使患者在精神上得到足夠支持,堅強樂觀的治療疾病,并積極配合醫(yī)護人員的治療工作,使并發(fā)癥發(fā)生的概率降低[9]。醫(yī)護人員與患者在輕松愉快的氛圍下交流,彼此尊重,不僅消除了患者恐懼的心理,增進了護患之間的信任與尊重,改善了護患的關(guān)系,還樹立起護理人員和醫(yī)院的良好形象,為人文關(guān)懷的進一步實施打下良好基礎(chǔ)。
綜上所述,整體護理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理,不僅使患者積極主動的配合治療,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,且提高了患者的滿意度,對患者早日康復(fù)起到重要作用,值得推廣應(yīng)用。
[參考文獻]
[1] 徐燕梅,王竹,任燕,等.病毒性肝炎患者的整體護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012,19(5):123-124.
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[3] 郝秀榮.慢性乙型病毒性肝炎患者實施整體護理的應(yīng)用研究[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報.2012,37(9):1139-1140.
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[5] 黎春芳.病毒性肝炎患者的護理[J].護理實踐與研究.2010,7(4):62-64.
[6] 陳玲.整體護理在乙型病毒性肝炎合并糖尿病患者中的運用[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2013,21(6):123-124.
[7] 王明珍.整體護理在重癥肝炎中的護理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2010, 29(13):142.
[8] 李萬華.淺談乙肝病人的整體護理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2010, 8(12):234.
[9] 李秀麗,唐金祥,齊麗貞.整體護理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的臨床效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013, 32(7):1534-1535.
(收稿日期:2014-03-29)endprint
(2)判定標(biāo)準(zhǔn):①相關(guān)知識掌握情況,問卷采用100分制,≥90分為“掌握”,70≤x<90分為“部分掌握”,<70分則為“未掌握”,(掌握度=(掌握+部分掌握)/150×100%);②患者滿意度,對患者及患者家屬進行滿意度的問卷調(diào)查,問卷為選擇題,答案為:滿意、一般滿意及不滿意(滿意度=(滿意+一般滿意)/150×100%)。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計數(shù)資料使用χ2檢驗[5]。
2 結(jié)果
在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上,研究組的患者均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
為避免病毒性肝炎患者因不良情緒和不遵醫(yī)囑導(dǎo)致預(yù)后差,整體護理主要是以現(xiàn)代護理觀念作為指導(dǎo)的,并將患者放在首要位置,以護理程序作為基礎(chǔ)進行護理,并整合好臨床護理和護理管理等不同環(huán)節(jié)[6-7]。整體護理將人不同的生理、心理、精神等多方面的需求進行綜合分析,整理出最佳的護理方案。
該研究利用整體護理的主要思想與自身研究相互結(jié)合展開一系列的護理工作,不僅對患者的疾病給予關(guān)心,還對患者的心理變化和情緒感受加以關(guān)懷。向患者解釋發(fā)病原理、治療方案和預(yù)后時要盡量使用通俗易懂的表達方式,全方位的指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒、健康飲食、正常作息、服藥知識等,使患者不安的情緒得到緩解,樹立治療信心,從而使治療效果得到提高。由此可見,在病毒性肝炎患者的整體護理中要使患者今后能保持健康生活的習(xí)慣,就要著重引導(dǎo)患者提高治療的配合度[8]。同時反復(fù)指導(dǎo)患者對重點問題的認(rèn)知,加深其自身的理解與記憶,使患者自愿堅持并服用醫(yī)生的藥方,加強遵醫(yī)的依從性。通過實施整體護理后,患者在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上均優(yōu)于未實施整體護理的對照組,且其并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果與“采用整體護理可以提高病毒性肝炎患者與醫(yī)生的配合度,且能明顯減少患者的并發(fā)癥”這一研究結(jié)論相符。此外,應(yīng)制定合理的方案給予患者生理和心理上的有效護理,使患者在精神上得到足夠支持,堅強樂觀的治療疾病,并積極配合醫(yī)護人員的治療工作,使并發(fā)癥發(fā)生的概率降低[9]。醫(yī)護人員與患者在輕松愉快的氛圍下交流,彼此尊重,不僅消除了患者恐懼的心理,增進了護患之間的信任與尊重,改善了護患的關(guān)系,還樹立起護理人員和醫(yī)院的良好形象,為人文關(guān)懷的進一步實施打下良好基礎(chǔ)。
綜上所述,整體護理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理,不僅使患者積極主動的配合治療,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,且提高了患者的滿意度,對患者早日康復(fù)起到重要作用,值得推廣應(yīng)用。
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[9] 李秀麗,唐金祥,齊麗貞.整體護理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的臨床效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013, 32(7):1534-1535.
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(2)判定標(biāo)準(zhǔn):①相關(guān)知識掌握情況,問卷采用100分制,≥90分為“掌握”,70≤x<90分為“部分掌握”,<70分則為“未掌握”,(掌握度=(掌握+部分掌握)/150×100%);②患者滿意度,對患者及患者家屬進行滿意度的問卷調(diào)查,問卷為選擇題,答案為:滿意、一般滿意及不滿意(滿意度=(滿意+一般滿意)/150×100%)。
1.4 統(tǒng)計方法
該研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析處理,計數(shù)資料使用χ2檢驗[5]。
2 結(jié)果
在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上,研究組的患者均顯著優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。
3 討論
為避免病毒性肝炎患者因不良情緒和不遵醫(yī)囑導(dǎo)致預(yù)后差,整體護理主要是以現(xiàn)代護理觀念作為指導(dǎo)的,并將患者放在首要位置,以護理程序作為基礎(chǔ)進行護理,并整合好臨床護理和護理管理等不同環(huán)節(jié)[6-7]。整體護理將人不同的生理、心理、精神等多方面的需求進行綜合分析,整理出最佳的護理方案。
該研究利用整體護理的主要思想與自身研究相互結(jié)合展開一系列的護理工作,不僅對患者的疾病給予關(guān)心,還對患者的心理變化和情緒感受加以關(guān)懷。向患者解釋發(fā)病原理、治療方案和預(yù)后時要盡量使用通俗易懂的表達方式,全方位的指導(dǎo)患者調(diào)節(jié)情緒、健康飲食、正常作息、服藥知識等,使患者不安的情緒得到緩解,樹立治療信心,從而使治療效果得到提高。由此可見,在病毒性肝炎患者的整體護理中要使患者今后能保持健康生活的習(xí)慣,就要著重引導(dǎo)患者提高治療的配合度[8]。同時反復(fù)指導(dǎo)患者對重點問題的認(rèn)知,加深其自身的理解與記憶,使患者自愿堅持并服用醫(yī)生的藥方,加強遵醫(yī)的依從性。通過實施整體護理后,患者在治療配合度、對相關(guān)知識的掌握度、良好心態(tài)的保持、健康生活方式以及患者的總體滿意度上均優(yōu)于未實施整體護理的對照組,且其并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對照組(P<0.05)。這一結(jié)果與“采用整體護理可以提高病毒性肝炎患者與醫(yī)生的配合度,且能明顯減少患者的并發(fā)癥”這一研究結(jié)論相符。此外,應(yīng)制定合理的方案給予患者生理和心理上的有效護理,使患者在精神上得到足夠支持,堅強樂觀的治療疾病,并積極配合醫(yī)護人員的治療工作,使并發(fā)癥發(fā)生的概率降低[9]。醫(yī)護人員與患者在輕松愉快的氛圍下交流,彼此尊重,不僅消除了患者恐懼的心理,增進了護患之間的信任與尊重,改善了護患的關(guān)系,還樹立起護理人員和醫(yī)院的良好形象,為人文關(guān)懷的進一步實施打下良好基礎(chǔ)。
綜上所述,整體護理在病毒性肝炎患者中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于常規(guī)護理,不僅使患者積極主動的配合治療,降低了并發(fā)癥的發(fā)生率,且提高了患者的滿意度,對患者早日康復(fù)起到重要作用,值得推廣應(yīng)用。
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[1] 徐燕梅,王竹,任燕,等.病毒性肝炎患者的整體護理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥.2012,19(5):123-124.
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[9] 李秀麗,唐金祥,齊麗貞.整體護理干預(yù)在妊娠合并慢性乙型病毒性肝炎患者實施的臨床效果[J].國際護理學(xué)雜志,2013, 32(7):1534-1535.
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