夏蓉

[摘要] 目的 探究中西醫(yī)聯(lián)合治療女性慢性盆腔炎的臨床療效。方法 將深圳市婦幼保健院收治的200例慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，分別進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療與單純行西醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用分別為（5.11±2.41）d、（14.01±4.01）d、（965.35±258.35）元，與對(duì)照組的（9.68±2.75）d、（18.35±6.42）d、（1385.20±458.35）元相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為86.00%、6.00%、4.00%，與對(duì)照組的73.00%、16.00%、13.00%等相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)；慢性盆腔炎；不良反應(yīng)；療效

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0128-02

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，是一種慢性炎性反應(yīng)疾病之一，主要發(fā)生在女性的內(nèi)生殖器、生殖器周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜等部位，臨床上使用的西醫(yī)治療法，雖然療效顯著，但不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量[1]，因此，探討分析有效的中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對(duì)指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后有著重大意義。該研究根據(jù)此問(wèn)題，通過(guò)分析深圳市婦幼保健院2010年5月—2013年5月間收治的200例慢性盆腔炎患者的臨床治療資料，觀察其臨床療效及不良反應(yīng)，旨在為中西醫(yī)聯(lián)合治療的推廣，提高參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取深圳市婦幼保健院收治的女性慢性盆腔炎患者共200例，年齡范圍為18～57歲，平均年齡為（28.21±7.54）歲，病程范圍為8～48個(gè)月，平均病程為（2.41±1.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)藥物過(guò)敏史者；②無(wú)意識(shí)障礙者，且意識(shí)保持清醒；③自愿配合該研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙等患者；②孕產(chǎn)婦；③對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療不認(rèn)可者。將200例患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，兩組患者在年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究已經(jīng)通過(guò)深圳市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者，僅使用西藥治療：使用4.0 g頭孢呋辛與250 mL 0.9%的氯化鈉注射液與2.0 g甲硝唑注射液，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用1周，根據(jù)患者的具體病情，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。觀察組患者在以上西藥治療的基礎(chǔ)上，使用中藥治療：地丁15g，當(dāng)歸15g，生地15g，天葵子15 g，川芎、公英30 g，紅花各6 g，赤芍10 g，桃仁9 g，金銀花20 g，于患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)第1天開始，煎后服用，1劑/d，連續(xù)服用1周，對(duì)于經(jīng)觸診后發(fā)現(xiàn)包塊者，加服山甲、三棱、莪術(shù)、元胡等，對(duì)于赤白帶患者，加服黃柏、阿膠以及龍膽草等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察與記錄兩組患者的癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間、有效率、6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)等。其中，療效的評(píng)定在患者治療3個(gè)月后進(jìn)行，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，治愈：癥狀體征消失、經(jīng)婦科檢查后，未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：癥狀消失、經(jīng)婦科檢查結(jié)果明顯改善，包塊縮小的體積>1/3；有效：癥狀有所改善，包塊體積縮小<1/3；無(wú)效：患者治療后，癥狀體征均為明顯改善，甚至加重，炎性包塊無(wú)改變甚至增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組的總有效率為86.00%，與對(duì)照組的73.00%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

■

2.2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較

觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用等，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較（x±s）

■

2.3 兩組患者不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組在治療期間內(nèi)，共6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，而對(duì)照組共16例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.137，P=0.042），觀察組與對(duì)照組在6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為4.00%與13.00%，二者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P=0.043）。

3 討論

目前，臨床上關(guān)于女性慢性盆腔炎的報(bào)道頻頻出現(xiàn)，其發(fā)病率一直居高不下，已經(jīng)成為威脅女性健康的主要疾病之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于濕熱蘊(yùn)結(jié)、沖任失調(diào)、外邪侵入、帶脈受損、氣滯血淤以及濕熱結(jié)聚胞宮等引起的[3-4]。諸多患者為了達(dá)到快速見(jiàn)效，往往單純采用西醫(yī)治療方法，雖然該方法能夠有效控制該類患者的臨床癥狀，但治療后仍有較高的復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致患者在臨床上表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)紊亂以及腰腹疼痛、甚至引發(fā)不孕不育等癥狀，嚴(yán)重影響了整體治療質(zhì)量，因此，如何有效提高西醫(yī)治療方法，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，已經(jīng)成為臨床婦科研究的重點(diǎn)之一。

有研究[5]指出，采用中藥聯(lián)合穴位注射痰熱清治療相結(jié)合的方法，并聯(lián)合西醫(yī)治療方法進(jìn)行，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率顯著高于單純行西醫(yī)治療組，此外，在白紅艷等[6]的研究中，則采用自擬的生黃芪、川斷等中藥方聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉等治療該類患者，亦取得十分顯著的療效。在該研究中，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的觀察組的總有效率為86.00%，顯著高于對(duì)照組的73.00%，此外，觀察組在治療費(fèi)用、癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率等方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與郭慧寧等[7]及張小梅[8]的報(bào)道結(jié)果相符，提示，中西醫(yī)聯(lián)合治療法與單純的西醫(yī)治療法相比，更具有安全性，且有效率更高。

綜上所述，對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于鳳艷.活血祛瘀方治療慢性盆腔炎性繼發(fā)不孕癥55例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（7）：779-780.

[2] 梁茂新，高天舒.《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》臟腑諸證考察與分析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（5）：330-331，342.

[3] 王學(xué)純，郝麗琴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（18）：2800-2801.

[4] 甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2013（23）：496-497.

[5] 李濤，張瑞紅.中藥聯(lián)合穴位注射痰熱清治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型慢性盆腔炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（12）：1891-1892.

[6] 白紅艷，張文華，鄧卉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎42例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（3）：263-264.

[7] 郭慧寧，張靜，胡國(guó)華，等.慢性盆腔炎中西醫(yī)治療淺談[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，42（2）：4-5.

[8] 張小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013， 24（5）：1195-1196.

（收稿日期：2014-03-17）endprint

[摘要] 目的 探究中西醫(yī)聯(lián)合治療女性慢性盆腔炎的臨床療效。方法 將深圳市婦幼保健院收治的200例慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，分別進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療與單純行西醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用分別為（5.11±2.41）d、（14.01±4.01）d、（965.35±258.35）元，與對(duì)照組的（9.68±2.75）d、（18.35±6.42）d、（1385.20±458.35）元相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為86.00%、6.00%、4.00%，與對(duì)照組的73.00%、16.00%、13.00%等相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)；慢性盆腔炎；不良反應(yīng)；療效

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0128-02

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，是一種慢性炎性反應(yīng)疾病之一，主要發(fā)生在女性的內(nèi)生殖器、生殖器周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜等部位，臨床上使用的西醫(yī)治療法，雖然療效顯著，但不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量[1]，因此，探討分析有效的中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對(duì)指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后有著重大意義。該研究根據(jù)此問(wèn)題，通過(guò)分析深圳市婦幼保健院2010年5月—2013年5月間收治的200例慢性盆腔炎患者的臨床治療資料，觀察其臨床療效及不良反應(yīng)，旨在為中西醫(yī)聯(lián)合治療的推廣，提高參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取深圳市婦幼保健院收治的女性慢性盆腔炎患者共200例，年齡范圍為18～57歲，平均年齡為（28.21±7.54）歲，病程范圍為8～48個(gè)月，平均病程為（2.41±1.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)藥物過(guò)敏史者；②無(wú)意識(shí)障礙者，且意識(shí)保持清醒；③自愿配合該研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙等患者；②孕產(chǎn)婦；③對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療不認(rèn)可者。將200例患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，兩組患者在年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究已經(jīng)通過(guò)深圳市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者，僅使用西藥治療：使用4.0 g頭孢呋辛與250 mL 0.9%的氯化鈉注射液與2.0 g甲硝唑注射液，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用1周，根據(jù)患者的具體病情，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。觀察組患者在以上西藥治療的基礎(chǔ)上，使用中藥治療：地丁15g，當(dāng)歸15g，生地15g，天葵子15 g，川芎、公英30 g，紅花各6 g，赤芍10 g，桃仁9 g，金銀花20 g，于患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)第1天開始，煎后服用，1劑/d，連續(xù)服用1周，對(duì)于經(jīng)觸診后發(fā)現(xiàn)包塊者，加服山甲、三棱、莪術(shù)、元胡等，對(duì)于赤白帶患者，加服黃柏、阿膠以及龍膽草等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察與記錄兩組患者的癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間、有效率、6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)等。其中，療效的評(píng)定在患者治療3個(gè)月后進(jìn)行，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，治愈：癥狀體征消失、經(jīng)婦科檢查后，未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：癥狀消失、經(jīng)婦科檢查結(jié)果明顯改善，包塊縮小的體積>1/3；有效：癥狀有所改善，包塊體積縮小<1/3；無(wú)效：患者治療后，癥狀體征均為明顯改善，甚至加重，炎性包塊無(wú)改變甚至增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組的總有效率為86.00%，與對(duì)照組的73.00%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

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2.2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較

觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用等，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較（x±s）

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2.3 兩組患者不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組在治療期間內(nèi)，共6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，而對(duì)照組共16例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.137，P=0.042），觀察組與對(duì)照組在6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為4.00%與13.00%，二者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P=0.043）。

3 討論

目前，臨床上關(guān)于女性慢性盆腔炎的報(bào)道頻頻出現(xiàn)，其發(fā)病率一直居高不下，已經(jīng)成為威脅女性健康的主要疾病之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于濕熱蘊(yùn)結(jié)、沖任失調(diào)、外邪侵入、帶脈受損、氣滯血淤以及濕熱結(jié)聚胞宮等引起的[3-4]。諸多患者為了達(dá)到快速見(jiàn)效，往往單純采用西醫(yī)治療方法，雖然該方法能夠有效控制該類患者的臨床癥狀，但治療后仍有較高的復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致患者在臨床上表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)紊亂以及腰腹疼痛、甚至引發(fā)不孕不育等癥狀，嚴(yán)重影響了整體治療質(zhì)量，因此，如何有效提高西醫(yī)治療方法，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，已經(jīng)成為臨床婦科研究的重點(diǎn)之一。

有研究[5]指出，采用中藥聯(lián)合穴位注射痰熱清治療相結(jié)合的方法，并聯(lián)合西醫(yī)治療方法進(jìn)行，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率顯著高于單純行西醫(yī)治療組，此外，在白紅艷等[6]的研究中，則采用自擬的生黃芪、川斷等中藥方聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉等治療該類患者，亦取得十分顯著的療效。在該研究中，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的觀察組的總有效率為86.00%，顯著高于對(duì)照組的73.00%，此外，觀察組在治療費(fèi)用、癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率等方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與郭慧寧等[7]及張小梅[8]的報(bào)道結(jié)果相符，提示，中西醫(yī)聯(lián)合治療法與單純的西醫(yī)治療法相比，更具有安全性，且有效率更高。

綜上所述，對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 于鳳艷.活血祛瘀方治療慢性盆腔炎性繼發(fā)不孕癥55例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（7）：779-780.

[2] 梁茂新，高天舒.《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》臟腑諸證考察與分析[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（5）：330-331，342.

[3] 王學(xué)純，郝麗琴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2010，31（18）：2800-2801.

[4] 甘露.慢性盆腔炎婦產(chǎn)科臨床治療效果的觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南 ，2013（23）：496-497.

[5] 李濤，張瑞紅.中藥聯(lián)合穴位注射痰熱清治療濕熱蘊(yùn)結(jié)型慢性盆腔炎療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2011，33（12）：1891-1892.

[6] 白紅艷，張文華，鄧卉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎42例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（3）：263-264.

[7] 郭慧寧，張靜，胡國(guó)華，等.慢性盆腔炎中西醫(yī)治療淺談[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，42（2）：4-5.

[8] 張小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013， 24（5）：1195-1196.

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[摘要] 目的 探究中西醫(yī)聯(lián)合治療女性慢性盆腔炎的臨床療效。方法 將深圳市婦幼保健院收治的200例慢性盆腔炎患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，分別進(jìn)行中西醫(yī)聯(lián)合治療與單純行西醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用分別為（5.11±2.41）d、（14.01±4.01）d、（965.35±258.35）元，與對(duì)照組的（9.68±2.75）d、（18.35±6.42）d、（1385.20±458.35）元相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為86.00%、6.00%、4.00%，與對(duì)照組的73.00%、16.00%、13.00%等相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 中西醫(yī)；慢性盆腔炎；不良反應(yīng)；療效

[中圖分類號(hào)] R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）06（c）-0128-02

慢性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病，是一種慢性炎性反應(yīng)疾病之一，主要發(fā)生在女性的內(nèi)生殖器、生殖器周圍結(jié)締組織以及盆腔腹膜等部位，臨床上使用的西醫(yī)治療法，雖然療效顯著，但不良反應(yīng)較多，嚴(yán)重影響了患者的治療質(zhì)量[1]，因此，探討分析有效的中西醫(yī)聯(lián)合治療法，對(duì)指導(dǎo)臨床治療及預(yù)后有著重大意義。該研究根據(jù)此問(wèn)題，通過(guò)分析深圳市婦幼保健院2010年5月—2013年5月間收治的200例慢性盆腔炎患者的臨床治療資料，觀察其臨床療效及不良反應(yīng)，旨在為中西醫(yī)聯(lián)合治療的推廣，提高參考依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取深圳市婦幼保健院收治的女性慢性盆腔炎患者共200例，年齡范圍為18～57歲，平均年齡為（28.21±7.54）歲，病程范圍為8～48個(gè)月，平均病程為（2.41±1.11）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①無(wú)藥物過(guò)敏史者；②無(wú)意識(shí)障礙者，且意識(shí)保持清醒；③自愿配合該研究者；排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并嚴(yán)重肝腎功能障礙、精神障礙等患者；②孕產(chǎn)婦；③對(duì)中西醫(yī)聯(lián)合治療不認(rèn)可者。將200例患者，按照隨機(jī)數(shù)字分表法，分為觀察組100例與對(duì)照組100例，兩組患者在年齡、病程、病情嚴(yán)重程度等基線資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究已經(jīng)通過(guò)深圳市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)同意，患者均簽署知情同意書。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者，僅使用西藥治療：使用4.0 g頭孢呋辛與250 mL 0.9%的氯化鈉注射液與2.0 g甲硝唑注射液，進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)使用1周，根據(jù)患者的具體病情，連續(xù)治療2～3個(gè)療程。觀察組患者在以上西藥治療的基礎(chǔ)上，使用中藥治療：地丁15g，當(dāng)歸15g，生地15g，天葵子15 g，川芎、公英30 g，紅花各6 g，赤芍10 g，桃仁9 g，金銀花20 g，于患者月經(jīng)來(lái)潮時(shí)第1天開始，煎后服用，1劑/d，連續(xù)服用1周，對(duì)于經(jīng)觸診后發(fā)現(xiàn)包塊者，加服山甲、三棱、莪術(shù)、元胡等，對(duì)于赤白帶患者，加服黃柏、阿膠以及龍膽草等。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)

觀察與記錄兩組患者的癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用、用藥時(shí)間、有效率、6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)等。其中，療效的評(píng)定在患者治療3個(gè)月后進(jìn)行，參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]，治愈：癥狀體征消失、經(jīng)婦科檢查后，未發(fā)現(xiàn)異常；顯效：癥狀消失、經(jīng)婦科檢查結(jié)果明顯改善，包塊縮小的體積>1/3；有效：癥狀有所改善，包塊體積縮小<1/3；無(wú)效：患者治療后，癥狀體征均為明顯改善，甚至加重，炎性包塊無(wú)改變甚至增大。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，組間計(jì)量資料比較采用兩樣本t檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)治療后，觀察組的總有效率為86.00%，與對(duì)照組的73.00%相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比[n（%）]

■

2.2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較

觀察組的癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間以及治療費(fèi)用等，均顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者用藥時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、治療費(fèi)用比較（x±s）

■

2.3 兩組患者不良反應(yīng)與復(fù)發(fā)率對(duì)比

觀察組在治療期間內(nèi)，共6例出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，而對(duì)照組共16例出現(xiàn)不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為16.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.137，P=0.042），觀察組與對(duì)照組在6個(gè)月內(nèi)的復(fù)發(fā)率分別為4.00%與13.00%，二者對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.114，P=0.043）。

3 討論

目前，臨床上關(guān)于女性慢性盆腔炎的報(bào)道頻頻出現(xiàn)，其發(fā)病率一直居高不下，已經(jīng)成為威脅女性健康的主要疾病之一。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為慢性盆腔炎是由于濕熱蘊(yùn)結(jié)、沖任失調(diào)、外邪侵入、帶脈受損、氣滯血淤以及濕熱結(jié)聚胞宮等引起的[3-4]。諸多患者為了達(dá)到快速見(jiàn)效，往往單純采用西醫(yī)治療方法，雖然該方法能夠有效控制該類患者的臨床癥狀，但治療后仍有較高的復(fù)發(fā)率，且不良反應(yīng)較多，導(dǎo)致患者在臨床上表現(xiàn)為白帶異常、月經(jīng)紊亂以及腰腹疼痛、甚至引發(fā)不孕不育等癥狀，嚴(yán)重影響了整體治療質(zhì)量，因此，如何有效提高西醫(yī)治療方法，降低其不良反應(yīng)發(fā)生率與復(fù)發(fā)率，已經(jīng)成為臨床婦科研究的重點(diǎn)之一。

有研究[5]指出，采用中藥聯(lián)合穴位注射痰熱清治療相結(jié)合的方法，并聯(lián)合西醫(yī)治療方法進(jìn)行，結(jié)果發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療組的總有效率顯著高于單純行西醫(yī)治療組，此外，在白紅艷等[6]的研究中，則采用自擬的生黃芪、川斷等中藥方聯(lián)合甲硝唑、頭孢曲松鈉等治療該類患者，亦取得十分顯著的療效。在該研究中，采用中西醫(yī)聯(lián)合治療的觀察組的總有效率為86.00%，顯著高于對(duì)照組的73.00%，此外，觀察組在治療費(fèi)用、癥狀消失時(shí)間、用藥時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率等方面，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，這與郭慧寧等[7]及張小梅[8]的報(bào)道結(jié)果相符，提示，中西醫(yī)聯(lián)合治療法與單純的西醫(yī)治療法相比，更具有安全性，且有效率更高。

綜上所述，對(duì)女性慢性盆腔炎患者采用中西醫(yī)聯(lián)合治療法，能夠有效改善患者出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)癥狀，不良反應(yīng)少，安全可靠性高，有效降低癥狀復(fù)發(fā)率，提高了治療有效率，具有臨床推廣價(jià)值。

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[6] 白紅艷，張文華，鄧卉，等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎42例[J].陜西中醫(yī)，2013，34（3）：263-264.

[7] 郭慧寧，張靜，胡國(guó)華，等.慢性盆腔炎中西醫(yī)治療淺談[J].黑龍江中醫(yī)藥，2013，42（2）：4-5.

[8] 張小梅.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2013， 24（5）：1195-1196.

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