李珍++++++李璐琳

[摘要] 目的 分析圍產(chǎn)期孕婦保健工作中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果。方法 選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產(chǎn)期孕婦作為研究對象，回顧性分析她們的臨床資料。隨機(jī)均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組孕期保健給予常規(guī)性教育，而研究組孕期保健則給予營養(yǎng)指導(dǎo)，對比分析兩組孕婦保健效果。結(jié)果 研究組孕婦在蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發(fā)癥發(fā)生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），其中研究組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90）。結(jié)論 加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作，給予定期孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可改善妊娠結(jié)局，提高孕婦營養(yǎng)水平，值得借鑒。

[關(guān)鍵詞] 圍產(chǎn)期孕婦；保健工作；孕期營養(yǎng)指導(dǎo)；應(yīng)用研究

[中圖分類號] R714.7 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）06（c）-0041-03

圍產(chǎn)期指的是懷孕28周到產(chǎn)后1周這一分娩前后的重要時(shí)期，該時(shí)期胎兒對營養(yǎng)的狀態(tài)十分敏感[1]，而孕婦營養(yǎng)是否均衡與充足，對于胎兒健康成長有著十分關(guān)鍵的影響。研究顯示，圍產(chǎn)期孕婦營養(yǎng)不良或者過剩，都會(huì)引發(fā)不良的妊娠反應(yīng)或結(jié)局，導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒體重低或畸形，嚴(yán)重情況下會(huì)誘發(fā)孕婦流產(chǎn)等[2]。此外，一些微量元素的攝入量過?；虿蛔悖紩?huì)引發(fā)營養(yǎng)缺乏性疾病，比如妊娠期貧血等，因此必須引起高度重視。目前，圍產(chǎn)期孕婦保健工作成了重中之重，而臨床保健工作中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可取得比較良好的效果。為了進(jìn)一步分析圍產(chǎn)期孕婦保健工作中應(yīng)用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果，該院為選取該院2011年1月—2013年12月接診的180例圍產(chǎn)期孕婦作為研究對象，進(jìn)行了相關(guān)研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接診的180例圍產(chǎn)期孕婦作為研究對象。180例孕婦皆為已婚，骨盆檢測皆正常，同時(shí)均無飲酒、抽煙等不良嗜好。隨機(jī)將180例孕婦均分為研究組與對照組，各自90例，其中對照組：年齡21～35歲，均值（25.2±2.4）歲；孕次1～5次，均值（1.8±0.4）次。研究組：年齡21～36歲，均值（25.5±2.2）歲；孕次1～6次，均值（1.7±0.6）次。

1.2 方法

對照組孕婦給予常規(guī)性教育，包括定時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前檢查，并叮囑她們做好飲食保健工作等，而研究組在對照組基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化與定期的孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，總共進(jìn)行3次，并對孕婦的營養(yǎng)攝入、飲食習(xí)慣及體重的增加等進(jìn)行觀察記錄，同時(shí)定期對孕婦蛋白質(zhì)、微量元素、脂肪及維生素含量等進(jìn)行檢測，并適當(dāng)?shù)卣{(diào)整飲食方案[3]，具體而言營養(yǎng)指導(dǎo)要注重以下幾個(gè)方面。

①鹽：圍產(chǎn)期孕婦每天的鹽分?jǐn)z入量應(yīng)控制在6 g以下，而我國居民大部分鹽分都攝入量超標(biāo)，故而圍產(chǎn)期孕婦應(yīng)加強(qiáng)鹽分的控制，若鈉鹽過多則會(huì)引發(fā)水鈉潴留，從而造成孕婦下肢水腫，甚至也能引發(fā)妊高癥。

②鈣：圍產(chǎn)期孕婦每日的鈣攝入量應(yīng)維持在800～1 200 mg，主要在于胎兒需要攝取部分孕婦自身儲(chǔ)備的鈣量，特別是在妊娠最后期間（3個(gè)月），胎兒的牙齒與骨骼逐漸發(fā)育，此時(shí)需要的鈣量會(huì)相應(yīng)增加，而孕婦則應(yīng)加強(qiáng)鈣的攝入。

③鋅：有研究顯示，我國居民大部分的鋅攝入量都不足，而自身的鋅也不夠[4]。胎兒智力發(fā)育離不開鋅，故而孕婦應(yīng)多食用一些富含鋅元素的食物，比如紅肉、貝類，或者每日給予2勺芝麻或者一袋芝麻糊等。

④鐵：眾所周知，鐵元素是紅細(xì)胞主要成分，圍產(chǎn)期孕婦在妊娠期間的血容量大約為之前的2倍左右，故而對鐵有很大的需求。營養(yǎng)指導(dǎo)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)指出，圍產(chǎn)期孕婦每周應(yīng)吃1～2次心、肝、紅肉及血來補(bǔ)充鐵元素[5]；此外，維生素C可促進(jìn)鐵吸收，故而孕婦在吃了富含鐵的食物后，應(yīng)食用適量的棗子、獼猴桃及梨子等[6]，以此促進(jìn)鐵的吸收。

⑤葉酸：孕婦在懷孕早期，醫(yī)師往往會(huì)建議她們多攝入葉酸，這主要在于葉酸會(huì)對胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育產(chǎn)生影響，而胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最為關(guān)鍵的時(shí)期在懷孕初期，若缺乏則可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異常[7]；在圍產(chǎn)期中晚期雖然不缺乏葉酸，但是也要適量攝入，比如多吃綠色的蔬菜等。

⑥ω-3脂肪酸：ω-3脂肪酸屬于胎兒大腦神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育不可或缺的物質(zhì)，WHO曾建議，妊娠期與哺乳期的必須加強(qiáng)ω-3脂肪酸的攝取[8]。主要在于大腦器官是在母體里形成，故而ω-3的補(bǔ)充應(yīng)在懷孕前進(jìn)行，若無足夠的ω-3脂肪酸供給，胎兒大腦的發(fā)育可能就會(huì)不健康，一旦神經(jīng)系統(tǒng)形成，就再也無法修補(bǔ)缺乏ω-3脂肪酸而引發(fā)的影響。為此，應(yīng)積極做好孕婦健康知識(shí)宣教，指導(dǎo)她們在孕前就應(yīng)充分注意ω-3脂肪酸的攝入，比如每日15～20 mL優(yōu)質(zhì)冷榨亞麻油便可滿足所需。

⑦其他：此外，還應(yīng)注意其他微量元素的攝取，并積極做好脂肪的控制，加強(qiáng)身體鍛煉，提高抵抗能力等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組孕婦蛋白質(zhì)、微量元素、脂肪及維生素含量情況，同時(shí)記錄對比兩組孕婦妊娠期并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究相關(guān)數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素、維生素情況

研究組孕婦在蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，而脂肪攝入量研究組則明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組孕婦蛋白質(zhì)、脂肪、微量元素及維生素含量對比（x±s）

■

注：與對照組相較，*P<0.05

2.2 妊娠期并發(fā)癥情況endprint

研究組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并發(fā)癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產(chǎn)等。

3 討論

圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)水平除了要滿足自身的健康需求，同時(shí)還要保障圍產(chǎn)期胎兒/嬰兒正常生長發(fā)育所需，故而加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用在其中則能保障孕婦營養(yǎng)的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學(xué)與合理的膳食結(jié)構(gòu)，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)教育，而研究組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示研究組在蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發(fā)癥發(fā)生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究結(jié)果中可以看出，研究組孕婦營養(yǎng)結(jié)構(gòu)更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結(jié)果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學(xué)者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產(chǎn)婦作為研究對象，其中322例行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)并于門診定期產(chǎn)檢與分娩的產(chǎn)婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的產(chǎn)婦作為對照組，回顧性分析兩組產(chǎn)婦臨床資料，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學(xué)者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產(chǎn)婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規(guī)健康教育，而觀察組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時(shí)母嬰結(jié)局也要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對于圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能指導(dǎo)孕婦平衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，積極盡早預(yù)防與治療各類妊娠期并發(fā)癥，減少胎兒異常發(fā)育與死亡。為了提高孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果，醫(yī)護(hù)人員除了要熟悉相關(guān)專業(yè)的保健知識(shí)外，還應(yīng)注重語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，務(wù)必保障語言與行為指導(dǎo)能服務(wù)于每1個(gè)圍產(chǎn)期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項(xiàng)目與結(jié)果在其他地區(qū)是否也如此，還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。但不管如何，加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作，給予定期孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可改善妊娠結(jié)局，提高孕婦營養(yǎng)水平，值得借鑒。

[參考文獻(xiàn)]

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[9] 尤彩蘭.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：33.

[10] 丁國紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

研究組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并發(fā)癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產(chǎn)等。

3 討論

圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)水平除了要滿足自身的健康需求，同時(shí)還要保障圍產(chǎn)期胎兒/嬰兒正常生長發(fā)育所需，故而加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用在其中則能保障孕婦營養(yǎng)的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學(xué)與合理的膳食結(jié)構(gòu)，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)教育，而研究組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示研究組在蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發(fā)癥發(fā)生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究結(jié)果中可以看出，研究組孕婦營養(yǎng)結(jié)構(gòu)更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結(jié)果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學(xué)者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產(chǎn)婦作為研究對象，其中322例行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)并于門診定期產(chǎn)檢與分娩的產(chǎn)婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的產(chǎn)婦作為對照組，回顧性分析兩組產(chǎn)婦臨床資料，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學(xué)者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產(chǎn)婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規(guī)健康教育，而觀察組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時(shí)母嬰結(jié)局也要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對于圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能指導(dǎo)孕婦平衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，積極盡早預(yù)防與治療各類妊娠期并發(fā)癥，減少胎兒異常發(fā)育與死亡。為了提高孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果，醫(yī)護(hù)人員除了要熟悉相關(guān)專業(yè)的保健知識(shí)外，還應(yīng)注重語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，務(wù)必保障語言與行為指導(dǎo)能服務(wù)于每1個(gè)圍產(chǎn)期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項(xiàng)目與結(jié)果在其他地區(qū)是否也如此，還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。但不管如何，加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作，給予定期孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可改善妊娠結(jié)局，提高孕婦營養(yǎng)水平，值得借鑒。

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[7] 敖麗君，黃曉群，王蘇梅，等.門診孕婦圍產(chǎn)期健康教育需求調(diào)查分析[J].中國臨床護(hù)理，2011，3（3）：260-262.

[8] 馬紅英.門診產(chǎn)科孕婦學(xué)校加強(qiáng)孕期營養(yǎng)健康宣教的路徑探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育 ，2013，16（15）：137-138.

[9] 尤彩蘭.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：33.

[10] 丁國紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探討[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

（收稿日期：2014-03-30）endprint

研究組孕婦妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率為27.78%（25/90），對照組則為40.00%（36/90），組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），并發(fā)癥主要為妊娠期貧血、糖尿病、胎兒生長受限、巨大胎兒及流產(chǎn)等。

3 討論

圍產(chǎn)期孕婦的營養(yǎng)水平除了要滿足自身的健康需求，同時(shí)還要保障圍產(chǎn)期胎兒/嬰兒正常生長發(fā)育所需，故而加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義，而將孕期營養(yǎng)指導(dǎo)應(yīng)用在其中則能保障孕婦營養(yǎng)的攝入更合理與充足，從而為臨床提供更為科學(xué)與合理的膳食結(jié)構(gòu)，保障孕婦及其胎兒/嬰兒的健康與安全。

該研究針對接診的180例圍產(chǎn)期孕婦進(jìn)行探討，均分為研究組與對照組，對照組給予常規(guī)教育，而研究組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示研究組在蛋白質(zhì)、鐵、鋅、鈣、維生素等方面皆明顯高于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而研究組孕婦在脂肪攝入量與并發(fā)癥發(fā)生率上皆明顯低于對照組，組間對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究結(jié)果中可以看出，研究組孕婦營養(yǎng)結(jié)構(gòu)更合理，更能滿足孕婦及其胎兒/嬰兒所需。該研究結(jié)果與同類研究相似，如尤彩蘭[9]學(xué)者的研究中，將409例孕齡≥27周的孕產(chǎn)婦作為研究對象，其中322例行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)并于門診定期產(chǎn)檢與分娩的產(chǎn)婦作為觀察組，剩余87例未給予孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的產(chǎn)婦作為對照組，回顧性分析兩組產(chǎn)婦臨床資料，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鐵、鈣、鉀、維生素A等方面皆明顯高于對照組，同時(shí)并發(fā)癥發(fā)生率則顯著低于對照組（P<0.05）。丁國紅[10]學(xué)者將孕齡≥28周的門診就診與住院分娩孕產(chǎn)婦389例作為研究對象，其中224例作為觀察組，剩余孕婦作為對照組，對照組給予常規(guī)健康教育，而觀察組則加用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，結(jié)果顯示觀察組孕婦蛋白質(zhì)、鈣、鐵及維生素A均明顯高于對照組，而鈉與脂肪攝入量則明顯低于對照組，同時(shí)母嬰結(jié)局也要明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。從該研究及同類研究中皆可看出，采用孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對于圍產(chǎn)期孕婦保健工作有著十分積極的意義。

綜上，孕期營養(yǎng)指導(dǎo)能指導(dǎo)孕婦平衡營養(yǎng)結(jié)構(gòu)，積極盡早預(yù)防與治療各類妊娠期并發(fā)癥，減少胎兒異常發(fā)育與死亡。為了提高孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的效果，醫(yī)護(hù)人員除了要熟悉相關(guān)專業(yè)的保健知識(shí)外，還應(yīng)注重語言表達(dá)能力的訓(xùn)練，務(wù)必保障語言與行為指導(dǎo)能服務(wù)于每1個(gè)圍產(chǎn)期孕婦。但是，該研究對象由于地域等方面的限制，研究項(xiàng)目與結(jié)果在其他地區(qū)是否也如此，還需要進(jìn)一步驗(yàn)證。但不管如何，加強(qiáng)圍產(chǎn)期孕婦保健工作，給予定期孕期營養(yǎng)指導(dǎo)，可改善妊娠結(jié)局，提高孕婦營養(yǎng)水平，值得借鑒。

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（收稿日期：2014-03-30）endprint