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        影響流動兒童計(jì)劃免疫接種的若干因素探析

        2014-11-14 09:29:48田桂白燕
        現(xiàn)代養(yǎng)生·下半月 2014年8期
        關(guān)鍵詞:免疫接種流動兒童影響因素

        田桂+白燕

        【摘 要】自從改革開放以來,農(nóng)民進(jìn)城打工成為一種常態(tài),由此造成社會上存在普遍的流動兒童問題,本文研究的目的就是通過分析影響流動兒童計(jì)劃免疫的幾個因素,從而實(shí)現(xiàn)高效對兒童計(jì)劃免疫工作的管理。主要研究方法是到本地醫(yī)院轄區(qū)流動人口集中的區(qū)域進(jìn)行調(diào)查,分析目前流動兒童免疫接種的現(xiàn)狀。從而得出目前影響流動兒童的免疫接種的幾個結(jié)果。與此同時得出了目前流動兒童的預(yù)防接種在計(jì)劃免疫方面存在著一定的困難,同時也是免疫管理的難點(diǎn)。因此做好對流動人口的宣傳教育,提高他們對兒童參加免疫的重要性認(rèn)識以及主動性和積極性。

        【關(guān)鍵詞】流動兒童 免疫接種;影響因素

        為了避免傳染性病毒的肆掠,我國一直推行了計(jì)劃免疫制度,有效的消除天花、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等高致病性的傳染類疾病,在提升我國平均人口的壽命以及國民健康指數(shù)方面做出了重要貢獻(xiàn)。但是隨著我國改革開放的不斷深入,農(nóng)民工成了新時期的代表性名詞,由此開啟了流動人口時代,在這個歷史性的大背景下,流動兒童的免疫接種工作就變得相對難以管理,這顯然提升了傳染病暴發(fā)的可能性,由此加強(qiáng)對流動兒童的免疫接種工作進(jìn)行科學(xué)化的管理,筆者對所在就職的單位2012年9月到12月份之間轄區(qū)內(nèi)的流動兒童的計(jì)劃免疫工作開展情況進(jìn)行了調(diào)查。

        1 對象和方法

        1.1 對象

        在本次選定的調(diào)查對象為1到6周歲戶口不在本縣但是居住滿3個月的200名流動兒童,并對這些兒童的計(jì)劃免疫接種現(xiàn)狀進(jìn)行了分析,本次調(diào)查中的接種疫苗主要是國家規(guī)定的“六苗”,也即是乙肝疫苗、卡介苗、百日破以及麻疹和乙腦、脊灰苗。

        1.2 調(diào)查的方法

        通過到流動人口比較集中的生活小區(qū)、建筑工地以及工廠單位和不定期到本中心接種的流動兒童進(jìn)行調(diào)查,制定了有關(guān)的調(diào)查問卷訊問流動兒童以及這些兒童的家長,并到醫(yī)院疫苗接種門診部門查閱接種記錄。

        2 結(jié)果和分析

        2.1 基本情況分析

        在本次調(diào)查的200名流動兒童中,男孩占比52%,女孩占比48%。一胎占比58%,二胎占比42%,本市偏遠(yuǎn)郊區(qū)占比38%,本市外本省內(nèi)占比20%,本省外占比42%。這些兒童在醫(yī)院出生的占比89%,在私人診所出生的占比6%,在家中出生的則占比5%。這些兒童的家長文化程度調(diào)查情況是文盲占比20%,小學(xué)占比32%,初中文化程度占比為42%,高中以高中以上占比6%。這些兒童家長的職業(yè)主要以服務(wù)業(yè)和手工業(yè)為主,其中建筑業(yè)達(dá)到了38%,農(nóng)貿(mào)市場從業(yè)人員占比22%,商業(yè)占比20%,家政服務(wù)占比26%,無業(yè)占比4%。這些兒童的家長獲得兒童接種疫苗的途徑主要是醫(yī)師宣傳以及周邊的兒童疫苗接種。

        2.2 疫苗接種情況分析

        在200名的兒童接種疫苗調(diào)查情況分析,其中兒童疫苗建證達(dá)到了91%,在原戶籍建證比例達(dá)到了42%,在流動地建證比例為29%,在其他地區(qū)建證達(dá)到了29%。六苗(乙肝疫苗、卡介苗、百日破以及麻疹和乙腦、脊灰苗,此后簡稱六苗)全部接種比例達(dá)到了79%。

        2.3 不合格接種原因分析

        不合格的疫苗接種以及沒有參與接種的比例達(dá)到了21%,這個比例相對較高,對于不合格疫苗接種的原因調(diào)查中發(fā)現(xiàn),其中基礎(chǔ)免疫超期接種也即是超過了一周歲的現(xiàn)象比較多,占據(jù)了78%,還有部分兒童接種但是沒有登記,還有就是流動遷徙頻繁而導(dǎo)致重復(fù)接種。其中還出現(xiàn)了不按照接種年齡提前進(jìn)行接種或者兩次接種間隔小于28d的問題,這部分比例占據(jù)了15%。

        3 討論

        3.1 影響流動兒童免疫接種主要的因素

        在本次調(diào)查中,流動兒童的接種工作存在不少問題,主要體現(xiàn)在建證率較低,遲種漏種的現(xiàn)象較多,甚至出現(xiàn)完全不接種的問題。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分析得知造成這些問題的主要因素有三個方面的原因造成的。

        其一是流動人口居住較分散很多外地兒童家庭居無定所,并沒有辦理暫住證,計(jì)劃免疫宣傳往往不能夠到達(dá)這部分人群,造成免疫接種出現(xiàn)漏洞[1]。

        其二這些流動人口家長本身對免疫接種的重要性認(rèn)識不足,特別是來自邊遠(yuǎn)地區(qū)和貧困地區(qū)的流動人口,因?yàn)槲幕仞B(yǎng)低下,對于衛(wèi)生知識的了解不多,再加上當(dāng)?shù)氐男麄鞑坏轿唬匀痪筒粫兄鲃訁⑴c接種的積極性。

        其三免疫接種宣傳渠道不廣泛,現(xiàn)在很多醫(yī)院的接種工作基本上很少走向社區(qū),走向街頭去宣傳,到電視臺或者通過廣播的方式進(jìn)行宣傳都已經(jīng)鳳毛菱角,主要的宣傳方式就是在醫(yī)院里出生的孩子會得到醫(yī)院提供的免疫信息。

        3.2 完善管理建議

        根據(jù)影響流動兒童六苗接種的幾點(diǎn)因素可以從下面幾個方面進(jìn)行完善,其一要實(shí)現(xiàn)分段管理制度,將醫(yī)院轄區(qū)分成幾個區(qū)域,并建立責(zé)任制,在疾病預(yù)防控制中心建立團(tuán)隊(duì)并對所負(fù)責(zé)的轄區(qū)流動兒童負(fù)責(zé)。其二廣泛的宣傳,在轄區(qū)內(nèi)的流動兒童聚集區(qū)和其他區(qū)域進(jìn)行廣泛的宣傳,走到街頭發(fā)送免費(fèi)接種疫苗宣傳單,并定期舉行疫苗接種衛(wèi)生知識講座,同時要走向社區(qū),由此提升家長們對疫苗接種工作的重視和認(rèn)知度。其三要利用現(xiàn)代的宣傳手段,建立疫苗信息發(fā)布平臺以及海報(bào)設(shè)計(jì)的方式加強(qiáng)形象的宣傳,并將疫苗防控落實(shí)到幼兒園特別是流動兒童的幼兒園以及托兒所。其四要到婦產(chǎn)科進(jìn)行宣傳,當(dāng)幼兒出生后,就有專門的護(hù)士向家長告知如何對幼兒進(jìn)行免費(fèi)的疫苗接種,并提供具體的時間和接種的地點(diǎn)。其五要對流動兒童進(jìn)行規(guī)范性的管理,給居中3個月以上的流動兒童建立疫苗接種卡,并發(fā)放疫苗預(yù)防證。最后就是建立幼兒入學(xué)的免疫接種的檢查制度,從入學(xué)的角度著手,對那些沒有及時接種疫苗的兒童進(jìn)行補(bǔ)種[2]。

        4 總結(jié)

        流動兒童疫苗接種工作非常困難,但是這部分人群非常重要,對于計(jì)劃免疫部門不僅僅是一項(xiàng)挑戰(zhàn),更是創(chuàng)建和諧社會的前提,通過大量的實(shí)踐證明,本文建議的六條完善建議對于提升流動兒童免疫接種率,提高計(jì)劃免疫部門的工作效率是具有一定的指導(dǎo)作用的。

        參考文獻(xiàn)

        [1]胡昆.加強(qiáng)疫苗管理的具體做法[J].中國醫(yī)藥指南,2012(35).

        [2]何秀君.淺談影響流動兒童計(jì)劃免疫接種的因素[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011(04).endprint

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