韓飛

【摘 要】目的：分析探討骨科急診手術(shù)治療多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床效果。方法：選擇我院2015年2月至2017年2月治療多發(fā)性創(chuàng)傷的患者83名為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成兩組，觀察組實(shí)施急診手術(shù)治療，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)常規(guī)保守型治療，觀察組43名患者，對(duì)照組40名患者，然后對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的具體情況，以及顱內(nèi)、消化道、傷口的再次出血情況。結(jié)果：對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的發(fā)生率，以及顱內(nèi)、消化道、傷口的再次出血的具體情況，觀察組的數(shù)據(jù)結(jié)果均好于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果，兩個(gè)組別數(shù)據(jù)比較，存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：分析骨科急診手術(shù)治療多發(fā)性創(chuàng)傷的臨床效果，好于保守型治療的臨床效果，應(yīng)該提倡此種治療方式在臨床的廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】骨科；急診手術(shù)；多發(fā)性創(chuàng)傷

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

隨著經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，交通出行方式多種多樣，人們主要依靠汽車出行，另外，城市化進(jìn)程的加快，建筑工程越來越多，這兩個(gè)方面給人們帶來了很大的益處，同時(shí)也埋藏著一些隱患，交通事故越來越多，建筑施工失事事故也不斷發(fā)生，這些事故中受傷的人們，大部分都是骨科創(chuàng)傷，表現(xiàn)為多發(fā)性創(chuàng)傷。為此多發(fā)性創(chuàng)傷的治療就非常重要，下面就43例多發(fā)性創(chuàng)傷運(yùn)用骨科急診手術(shù)治療的相關(guān)研究做詳細(xì)報(bào)道：

1 資料和方法

1.1 資料

選擇我院2015年2月至2017年2月治療多發(fā)性創(chuàng)傷的患者83名為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成了兩個(gè)組別，其中有43例在觀察組中，另外40例在對(duì)照組中，觀察組實(shí)施了急診手術(shù)治療，對(duì)照組則采用傳統(tǒng)常規(guī)保守療法。對(duì)照組中，男性患者20例，女性患者20例，年齡區(qū)間在（18-70）歲，平均年齡為（45.1±3.3）歲；這些患者中，有22例為交通事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷，有14例為建筑工地事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外4例為其他原因?qū)е碌膭?chuàng)傷。觀察組中，男性患者23例，女性患者20例；年齡區(qū)間（17-74）歲，平均年齡為（44.5±2.8）歲；其中有23例為交通事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷，有15例為建筑工地事故導(dǎo)致的創(chuàng)傷，另外有7例其他原因造成的創(chuàng)傷。對(duì)其進(jìn)行診斷，這83名患者，均符合多發(fā)性創(chuàng)傷標(biāo)準(zhǔn)，另外對(duì)比分析這些患者的基本情況，差異并不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，為此，可以對(duì)這些患者的臨床資料做對(duì)比分析。此次研究活動(dòng)，已經(jīng)征得院領(lǐng)導(dǎo)的同意，還和患者以及患者家屬，做了相應(yīng)的溝通工作，患者了解此次活動(dòng)，最后簽訂了《知情同意書》。

1.2 方法

選擇83例患者，將其以隨機(jī)形式分成兩組后，每個(gè)組別實(shí)施不同的治療措施，對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)模式下的常規(guī)治療措施，做必要的基礎(chǔ)工作，嚴(yán)格對(duì)患者各個(gè)生命體征做監(jiān)測(cè)，包括心率狀況、呼吸情況、血壓高低等等，給予必要的輸液，還應(yīng)該給患者提供必要的補(bǔ)血措施，及時(shí)將存在氣道內(nèi)異物清理掉。觀察組在以上常規(guī)性治療的基礎(chǔ)上，當(dāng)各項(xiàng)準(zhǔn)備就緒之后，運(yùn)用手術(shù)的措施，進(jìn)行治療。實(shí)際實(shí)施手術(shù)時(shí)，需要從患者創(chuàng)傷的具體情況出發(fā)，制定科學(xué)合理的手術(shù)方案，手術(shù)切口必須準(zhǔn)確無誤，使用歸位手術(shù)方式，治療損壞骨骼，手術(shù)后及時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清理，然后實(shí)施最后的縫合。

1.3 觀察指標(biāo) 將兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進(jìn)行記錄，觀察分析兩個(gè)研究組患者，出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的發(fā)生率，還應(yīng)該觀察分析兩個(gè)研究組的患者再次出血的具體情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，表示計(jì)量資料的方法為，采用t檢驗(yàn)，（n）表示計(jì)數(shù)資料中的例數(shù)、（%）百分?jǐn)?shù)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的情況

對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的情況，觀察組肺炎發(fā)生率是7.00%，對(duì)照組的肺炎發(fā)生率是22.50%，觀察組出現(xiàn)3例，對(duì)照組出現(xiàn)9例。從這樣對(duì)比分析數(shù)據(jù)去看，觀察組的發(fā)生率明顯比對(duì)照組的發(fā)生率低，這樣的差異非常明顯（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比分析兩組患者再次出血的具體情況

對(duì)各組患者的顱內(nèi)出血情況、消化道出血情況、傷口出血情況做對(duì)比分析，明顯可以看出觀察組在這三個(gè)方面出血的情況，均比對(duì)照組在這三個(gè)方面出血的情況要好，對(duì)比分析兩個(gè)組別的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，存在差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

當(dāng)前，針對(duì)多發(fā)性創(chuàng)傷的治療方法，臨床骨科主要有兩種方式，一種為保守型的治療，另一種就是手術(shù)型的治療。保守型治療的治療措施主要包括，對(duì)傷口進(jìn)行處理、實(shí)施必要的藥物治療，其優(yōu)點(diǎn)為對(duì)于受傷情況可以有效的處理，也有缺點(diǎn)，就是存在出血的風(fēng)險(xiǎn)非常大，該種方式的治療后，出現(xiàn)骨折的部位沒有固定，有缺陷存在，長(zhǎng)期效果不是很理想。另外一種就是手術(shù)型治療方案，具體過程為，在基礎(chǔ)治療后，根據(jù)患者具體創(chuàng)傷，制定出針對(duì)的手術(shù)方案，手術(shù)后縫合，做其他護(hù)理。此種方式的優(yōu)點(diǎn)為，治療時(shí)間縮短，減輕患者受到的痛苦，降低傷情復(fù)發(fā)和再次出血的概率，長(zhǎng)期治療有著非常好的效果。但是也存在一些局限，患者的年齡較大，就不太適合手術(shù)，手術(shù)治療更多用在了年齡適合的患者中。

總結(jié)整理此次試驗(yàn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的情況，對(duì)比分析兩組患者出現(xiàn)肺炎并發(fā)癥的發(fā)生率，以及顱內(nèi)、消化道、傷口的再次出血的具體情況，觀察組的數(shù)據(jù)結(jié)果均好于對(duì)照組的數(shù)據(jù)結(jié)果，兩個(gè)組別數(shù)據(jù)比較，存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢钥闯鰧?duì)于骨科中多發(fā)性創(chuàng)傷的治療，手術(shù)治療的臨床效果還是優(yōu)于保守型治療的臨床效果。

綜上所述，在骨科治療的多發(fā)性創(chuàng)傷中，應(yīng)用急診手術(shù)的治療方式，能夠在一定程度上，使得患者肺炎并發(fā)癥出現(xiàn)的概率降低，還能夠使得再次出血的情況減少，縮短患者治療時(shí)間，減少了患者受到疼痛，有助于患者健康恢復(fù)，具有臨床應(yīng)用的價(jià)值。

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