韋麗萍

摘要：本文通過探討人力資源重組對助產(chǎn)士心理狀態(tài)的影響，進(jìn)而得出結(jié)論：人力資源重組，降低了助產(chǎn)士的工作壓力。

關(guān)鍵詞：人力資源重組 助產(chǎn)士 彈性排班 心理狀態(tài)

產(chǎn)科屬于醫(yī)療領(lǐng)域特殊地帶，是高風(fēng)險、高責(zé)任科室，科室護(hù)士任務(wù)重，工作量大，導(dǎo)致助產(chǎn)士可能出現(xiàn)積勞成疾、心理不健康，發(fā)生護(hù)理差錯事故，護(hù)理質(zhì)量難以保證[1]。我們對產(chǎn)科助產(chǎn)士實施彈性排班，取得滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1.方法

1.1人力資源的重組[2] 鑒于我科目前人力資源存在的問題，我們運用護(hù)理人力資源管理方法對助產(chǎn)士配置進(jìn)行重新調(diào)整和合理使用，將原有的產(chǎn)房助產(chǎn)士、病房助產(chǎn)士獨立1人值夜班改為2個人1組，同時管理病房和產(chǎn)房工作。

1.2 加強班 不按常規(guī)工作時間上班，隨傳隨到，有產(chǎn)婦就有助產(chǎn)士陪伴；A班：按工種及工作量分配人力， 各人在規(guī)定時間內(nèi)完成自己工作任務(wù)；PN排班：是以小組負(fù)責(zé)制，全程陪伴，分層級管理，利用團(tuán)隊力量來完成工作任務(wù)。彈性排班：根據(jù)實際工作量安排人力，白天3人固定，其后有幾個產(chǎn)婦就有幾個助產(chǎn)士陪伴，24h排班人力勻衡，浪費人力少。APN排班：APN排班分三個時間段，A班8：00～16：00，P班16：00～23：30，N班23：30～8：00。APN的特點：按工作量、人力、時間段和層級分組。每個小組按?？萍寄?、專科知識、應(yīng)急處理、搶救能力、綜合能力5個方面劃分3個層級助產(chǎn)士：助產(chǎn)士組長、中級責(zé)任助產(chǎn)士、初級責(zé)任助產(chǎn)士，每個層級給予不同的工作權(quán)限，履行不同崗位職務(wù)和任務(wù)。APN排班減少交接班次數(shù)，提高有效工作時間，人力新老搭配，技術(shù)高低組合，使醫(yī)療護(hù)理得到保證。

1.3 發(fā)揮APN團(tuán)隊的協(xié)作精神 產(chǎn)房護(hù)理組長是由高年資，具有護(hù)師資格以上職稱，專業(yè)技能精湛，責(zé)任心強，專業(yè)知識扎實，熟悉業(yè)務(wù)，臨床經(jīng)驗豐富，有較好的溝通技巧能力，具有一定管理、協(xié)調(diào)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)能力的業(yè)務(wù)骨干擔(dān)任。護(hù)理組長工作積極性高，責(zé)任心強，能體現(xiàn)自己價值。護(hù)理組長有豐富臨床經(jīng)驗和?？浦R，能指導(dǎo)年輕助產(chǎn)士工作，使她們少走彎路，盡快熟悉業(yè)務(wù)，這樣大大減輕年輕助產(chǎn)士的工作壓力。此外，APN排班實現(xiàn)產(chǎn)房無縫隙管理，護(hù)士長-助產(chǎn)士-責(zé)任助產(chǎn)士分層級管理，產(chǎn)房管理職責(zé)分明，責(zé)任到人。由于有責(zé)任助產(chǎn)士和助產(chǎn)組長的小組合作，助產(chǎn)質(zhì)量明顯提高，讓產(chǎn)婦及其家屬滿意，增強了產(chǎn)婦被重視感、安全感。

2.影響助產(chǎn)士心理健康的因素

2.1專業(yè)特殊性

2.1.1助產(chǎn)專業(yè)的責(zé)任性決定了助產(chǎn)士心理壓力的巨大。

2.1.2節(jié)奏、高強度的工作壓力考驗著助產(chǎn)士的心理承受能力。

2.1.3職業(yè)暴露的危險性讓助產(chǎn)士感到工作很不安全，心理壓力自然也就增大。

2.2社會因素

2.2.1社會價值認(rèn)同不足。

2.2.2潛在的法律問題 產(chǎn)程進(jìn)展是一個動態(tài)過程，孕婦及家屬認(rèn)為順利分娩一個健康孩子是理所當(dāng)然的事情，任何母嬰不良結(jié)局都可能引起民事訴訟，這無形中加重了助產(chǎn)士工作的心理負(fù)荷。一旦發(fā)生糾紛，不但影響醫(yī)院正常工作秩序，還可能發(fā)生暴力傷害事件，同時還要承擔(dān)一定的經(jīng)濟壓力，對此助產(chǎn)人員提心吊膽，久而久之產(chǎn)生恐懼，對身心健康造成嚴(yán)重后果。

2.3助產(chǎn)士自身原因

2.3.1缺乏適應(yīng)專業(yè)特點的能力 助產(chǎn)士每日工作在相對封閉的環(huán)境里，除了要面對臨產(chǎn)婦的喊叫、各種監(jiān)護(hù)儀的報警聲、擁擠的空間和令人不愉快的氣味等，助產(chǎn)士還必須應(yīng)對產(chǎn)婦的憤怒、恐懼和悲傷等情緒變化，稍有不慎將面臨家屬的質(zhì)問和威脅等，加之孕產(chǎn)婦夜班分娩多，隨之出現(xiàn)焦慮、煩躁，感覺難以適應(yīng)。

2.3.2個人方面的原因 助產(chǎn)士多為女性，既要承擔(dān)工作責(zé)任，又要擔(dān)負(fù)社會責(zé)任、家庭責(zé)任，在多層壓力下，一旦某一方面出現(xiàn)問題，極易形成惡性循環(huán)的狀況，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重心理問題。

3.對策

3.1 改變管理理念，實行人性化管理。

3.2提高適應(yīng)能力，幫助助產(chǎn)士減輕和消除壓力 緩解產(chǎn)房助產(chǎn)士的心理壓力，既要加強業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平，對產(chǎn)程的進(jìn)展做到心中有數(shù)，同時也要培養(yǎng)助產(chǎn)士的積極情感，加強意志鍛煉，提高心理耐受力，從容面對壓力。

3.3加強人文知識的學(xué)習(xí) 號召助產(chǎn)人員加強人文知識的學(xué)習(xí)，使其學(xué)會自我疏導(dǎo)、自我調(diào)節(jié)、寬容他人的心理保健方法，以改善、協(xié)調(diào)人際關(guān)系。助產(chǎn)士有了寬闊的胸懷，才能在人際交往中感染和影響他人，得到孕產(chǎn)婦和家屬的理解、同事的幫助、領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、家庭的支持，從而減輕心理壓力。

4.小結(jié)

助產(chǎn)士的心理狀況直接影響到產(chǎn)房護(hù)理工作的質(zhì)量乃至整個產(chǎn)科的醫(yī)療質(zhì)量。因此，應(yīng)通過加強理論的學(xué)習(xí)和操作技能訓(xùn)練，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少壓力，消除負(fù)擔(dān)；同時，做到合理排班，勞逸結(jié)合。這樣，才能不斷減輕助產(chǎn)士在工作中的心理壓力，提高助產(chǎn)士的工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1]周涓，劉素蓉，楊俊芬，等.我院ICU實行分組式彈性排班的效果評價[J].中國護(hù)理管理，2008，8（1）：39-41.

[2]陳勝蓮，陳小莉，葉晴.護(hù)士連續(xù)排班模式的應(yīng)用與體會[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（8）：110-111.