聞穎 王朝旭 姜珊 李丹娜 孫長顥

摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，預(yù)防醫(yī)學教育成為醫(yī)學教育的重點。為此，學校對預(yù)防醫(yī)學實驗教學體系進行系列整合改革，建立預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心，加強實驗教學教師隊伍建設(shè)，深化實驗教學改革，形成了以培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才為中心目標的教學理念，顯著提高了學生動手能力、分析問題和解決實際問題的能力，培養(yǎng)了學生們的創(chuàng)新意識。

關(guān)鍵詞：預(yù)防醫(yī)學；實驗教學；教學改革

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）03（b）-0000-00

隨著人類疾病譜、死亡譜的變化，現(xiàn)代醫(yī)學已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會醫(yī)學模式。采取適當措施培養(yǎng)出受到良好預(yù)防醫(yī)學教育，適合新醫(yī)學模式的醫(yī)療保健人才，是當今醫(yī)學教育的重點【1】。預(yù)防醫(yī)學是理論性、政策性和實踐性很強的應(yīng)用學科，提高實驗教學的整體質(zhì)量，是培養(yǎng)高素質(zhì)預(yù)防醫(yī)學專業(yè)人才的重要環(huán)節(jié)之一。高校實驗室是高等教育實踐教學環(huán)節(jié)的重要基地，建設(shè)高等學校實驗教學中心，深化實驗教學改革，是新時期預(yù)防醫(yī)學教學改革的重要舉措【2】。

一、整合各學科教學實驗室，建立統(tǒng)一的實驗教學平臺

實驗教學在加強學生實踐性訓練和動手能力的培養(yǎng)中發(fā)揮著重要的作用，與理論教學一起構(gòu)成醫(yī)學教育的有機整體【3】。1949年，學院學習前蘇聯(lián)醫(yī)學教育模式，建立了規(guī)范的單學科教學實驗室，在人才培養(yǎng)計劃中理論和實驗教學比例達到1：1，翻譯出版了相應(yīng)的理論和實驗教材，并在全國醫(yī)學院中推廣使用。然而，這種傳統(tǒng)的教學模式使實驗課設(shè)置受理論課的制約，不能按照現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學實驗技術(shù)自身規(guī)律進行系統(tǒng)性、科學性教學。實驗教學只是理論教學的驗證，授課分散、重復，與培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新能力強的應(yīng)用型預(yù)防保健人才的需求有很大差距。為適應(yīng)醫(yī)學人才培養(yǎng)和教學改革的需要，學院于2005年以公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學一級博士點為依托，將原單學科實驗教學與學科教研室分離，進行重組、合并，成立了預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心。

預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心是獨立設(shè)置的實驗教學機構(gòu)，學校投入400余萬元對教學實驗中心進行建設(shè)。目前，實驗教學中心房屋面積1250M2，設(shè)有學生實驗室12個、實驗準備室4個、小型儀器室2個、儀器分析室4個。實驗中心儀器設(shè)備總值2040萬元，具備了各種理化分析、微生物檢驗、室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測、毒性鑒定、職業(yè)中毒診斷等教學和科研條件。

實驗教學中心擁有國內(nèi)一流的工作環(huán)境和條件，承擔學校預(yù)防醫(yī)學專業(yè)及衛(wèi)生檢驗專業(yè)本科生的專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實驗教學任務(wù)，同時還對本校大學生、研究生和部分科研人員開放，并支持鼓勵學生利用課余時間到實驗室參加實驗活動，培養(yǎng)學生的動手能力和創(chuàng)新實踐能力。

二、整合實驗教學人員，保障實驗教學質(zhì)量

根據(jù)醫(yī)學教育的特點，中心實施專職教師和兼職教師相結(jié)合的教師隊伍模式，兼職教師承擔教學任務(wù)，專職教師及實驗技術(shù)人員負責實驗室管理與實驗準備，中心鼓勵專兼職實驗教學人員進行教育理念和教育實踐創(chuàng)新，研究、設(shè)計和開發(fā)新的實驗項目，制定切實可行的進修培訓計劃，以便及時掌握本專業(yè)領(lǐng)域的前沿知識，相關(guān)儀器設(shè)備的性能、操作技術(shù)，優(yōu)化實驗教學隊伍的年齡和學歷結(jié)構(gòu)，完善考核機制，采取教學管理干部評價、督導評價、學生評價等方式，保證實驗教學的質(zhì)量。

中心一方面通過科學規(guī)范的實驗室管理，使實驗室功能得到拓寬，提高實驗室和儀器設(shè)備的使用率，另一方面通過師資培訓，提高實驗教學教師整體素質(zhì)，從而克服了單學科實驗室儀器設(shè)備配置、實驗室面積、基礎(chǔ)設(shè)施以及實驗教學人員素質(zhì)水平等難以滿足實驗教學改革需要的弊端，為我院預(yù)防醫(yī)學實驗教學改革奠定了良好的基礎(chǔ)。

三、深化實驗教學改革，培養(yǎng)適應(yīng)新醫(yī)學模式的醫(yī)療保健人才

1. 實驗教學改革理念和目標 探索先進的教學模式，促進學生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)學生創(chuàng)新精神和科研能力，保證實驗教學質(zhì)量是國際醫(yī)學教育發(fā)展趨勢。據(jù)此，學校經(jīng)過多年實踐探索，形成以下實驗教學改革理念和目標。①以學生為本，充分調(diào)動學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性，建設(shè)環(huán)境環(huán)境優(yōu)雅、設(shè)備精良、功能齊全、管理規(guī)范的預(yù)防醫(yī)學實驗教學基地。②以素質(zhì)和能力培養(yǎng)為核心，注重培養(yǎng)學生探索精神、科學思維和實踐、創(chuàng)新能力，培養(yǎng)出符合社會要求的高素質(zhì)、富有創(chuàng)新精神的實用型人才。③以學科發(fā)展為依托，以預(yù)防醫(yī)學一級學科博士點為支撐，形成學科建設(shè)與實驗室建設(shè)相結(jié)合、教學與科研相結(jié)合、理論教學與實驗教學相結(jié)合的模式。

2. 實驗教學體系整合改革 根據(jù)學生能力培養(yǎng)需要，將預(yù)防醫(yī)學專業(yè)所屬主干學科的實驗課程整合成3個實驗教學模塊：①基礎(chǔ)性實驗教學模塊主要由預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的基礎(chǔ)實驗項目組成，包括化學分析、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗、衛(wèi)生毒理學實驗技術(shù)。使學生掌握常用儀器的使用、衛(wèi)生微生物檢驗和毒理學實驗方法。②環(huán)境因素檢測實驗教學模塊主要由營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生實驗項目組成。使學生掌握各種環(huán)境有害因素的檢測和評價方法。③疾病控制監(jiān)測實驗教學模塊主要由衛(wèi)生統(tǒng)計學、流行病學實習項目組成。使學生掌握各種常用的流行病學調(diào)查方法、疾病的三間分布、疾病的流行規(guī)律和影響因素等。

3. 實驗教學內(nèi)容整合 優(yōu)化組合實驗內(nèi)容，將實驗構(gòu)建成基礎(chǔ)性實驗、綜合性實驗與設(shè)計性實驗【4】?；A(chǔ)性實驗以課程基本知識為載體，以基本知識和基本技能訓練為重點，此類實驗為必開實驗。綜合性以培養(yǎng)學生的科學思維和訓練學生初步的科學研究能力。設(shè)計性實驗主要是培養(yǎng)大學生的創(chuàng)新能力。將原來的154個實驗項目調(diào)整為88個，共574學時，其中專業(yè)基礎(chǔ)實驗134學時，專業(yè)課實驗440學時。在專業(yè)課實驗中，綜合性實驗達到314學時，占專業(yè)課實驗總學時數(shù)的70%。

4. 實驗教材整合 編寫新的預(yù)防醫(yī)學綜合實驗指導，綜合實驗的設(shè)計，貫徹大預(yù)防的觀念，緊緊圍繞預(yù)防醫(yī)學研究中的熱點問題、前沿問題，以培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)為目標，以提高學生的實際工作能力和實驗操作技能為重點，激發(fā)學生的創(chuàng)造思維，提高實驗教學的整體水平。

5. 實驗教學考核方法整合 改變了以往只憑實驗報告記分的辦法，整合制訂了新的實驗操作考核指標，采用形成性考核方式。整合制訂了新的實驗操作考核指標和評估體系，改變以往實驗考核成績按平時成績記分平均的辦法?？己酥笜撕驮u估體系從樣品采集、樣品處理、試劑配制、實驗操作、儀器調(diào)試、標準參考物質(zhì)量控制、測試結(jié)果計算、試驗報告等多個環(huán)節(jié)制訂了詳細的實驗操作考核評估標準，全面考核學生的實驗技術(shù)操作能力。

四、展望

預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心經(jīng)過近幾年的建設(shè)，實現(xiàn)了由傳統(tǒng)的實驗室管理向?qū)W校、學院二級管理轉(zhuǎn)變，由傳統(tǒng)的小而全、低層次實驗設(shè)備配置整合為資源共享、高層次實驗設(shè)備配置轉(zhuǎn)變；通過實驗教學系列整合改革，初步形成了以培養(yǎng)學生實踐和創(chuàng)新能力為主，由基礎(chǔ)性、綜合性、創(chuàng)新性多層次實驗整合的教學體系，提高了實驗教學隊伍的整體素質(zhì)及實驗教學的質(zhì)量與水平。經(jīng)過預(yù)防醫(yī)學專業(yè)5個年級的實驗教學實踐，顯著提高了學生動手能力、分析問題和解決實際問題的能力，培養(yǎng)了學生們的創(chuàng)新意識。在未來的發(fā)展中，學校將繼續(xù)加大對預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心的建設(shè)和投入，深化實驗教學改革，加大綜合性和創(chuàng)新性實驗項目比例，提高預(yù)防醫(yī)學教育質(zhì)量。

參考文獻

[1]王小全，季曉輝. 本科醫(yī)學教育標準體系下我校臨床醫(yī)學專業(yè)預(yù)防醫(yī)學教育改革初探[J]. 南京醫(yī)科大學學報（社會科學版），2010，41（4）：337-342.

[2]徐莉春，賀 珍，許愛芹，等. 預(yù)防醫(yī)學實驗教學中心的教學內(nèi)容改革[J]. 山西醫(yī)科大學學報（基礎(chǔ)醫(yī)學教育版），2010，l 2 （1 0）：1001-1003.

[3]何邦平，陳杰，徐建明，等. 實驗教學的現(xiàn)狀和改革的設(shè)想[J]. 基礎(chǔ)醫(yī)學教育， 2002，4（3）：238.

[4]郝加虎，陶芳標，胡傳來，等. 擴展預(yù)防醫(yī)學專業(yè)本科生公共衛(wèi)生核心能力的實驗教學改革實踐[J].中國高等醫(yī)學教育，2010，11：11-16.