張麗娟

摘 要：解剖學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它在醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)理論課中占據(jù)著重要位置。但當(dāng)前解剖學(xué)教學(xué)效果較差，滿足不了社會的需要。面對當(dāng)代中專生的特點、專業(yè)的需求和激烈的社會競爭，如何找尋有效途徑提高解剖學(xué)的教學(xué)效果成為一個亟待解決的問題。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，從改變教學(xué)觀念、提高業(yè)務(wù)水平、分專業(yè)調(diào)整教材、積極改革教學(xué)方法等多條路徑提高教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：解剖學(xué) 教學(xué)效果 有效途徑

解剖學(xué)是醫(yī)科院校重要的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，它不僅是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課的基礎(chǔ)，更是臨床專業(yè)學(xué)科的基礎(chǔ)。如何提高解剖學(xué)的教學(xué)效果，為其他醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)做好鋪墊，為國家和社會輸送合格的實用型、技術(shù)型的專業(yè)人員，是當(dāng)前中等衛(wèi)生學(xué)校解剖學(xué)教師共同面對的課題。筆者結(jié)合自身多年的教學(xué)經(jīng)驗淺談如下幾點看法。

一、教師的教學(xué)觀念和業(yè)務(wù)水平是提高教學(xué)效果的決定因素

1.教師的觀念應(yīng)與時俱進(jìn)

教師在面對中專生這個群體時，如何才能搞好中專教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們成為對社會有用的專業(yè)技術(shù)人員呢？筆者認(rèn)為，教學(xué)過程中對學(xué)生要求不要太苛刻，在“易懂、易記、實用”的前提下，多表揚同學(xué)，用情感調(diào)動學(xué)生的積極性。洞悉學(xué)生的心理需求，贏得學(xué)生信任。這樣，師生距離縮短了，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情被點燃了，學(xué)習(xí)效果才會得以提高。

2.教師的業(yè)務(wù)水平需不斷提升

隨著醫(yī)學(xué)臨床技術(shù)的不斷提高，解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也逐步豐富。這就要求解剖學(xué)教師既要掌握本專業(yè)理論知識，又要時刻關(guān)注臨床技術(shù)的進(jìn)展。因此教師要不斷地充實和完善自己，以適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)的需要。

二、教材的調(diào)整是適應(yīng)專業(yè)教學(xué)的重要前提

當(dāng)前，中職衛(wèi)校的解剖學(xué)教材往往是多個專業(yè)通用的，主要以系統(tǒng)解剖學(xué)為主，內(nèi)容多而且覆蓋面廣。這樣雖然可以滿足各專業(yè)、各學(xué)科知識的需求，但在深度和廣度上不能充分反映專業(yè)特點，由此導(dǎo)致解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容多而不精，廣而不深，因此，我們需在授課前根據(jù)專業(yè)的需求，進(jìn)行分專業(yè)處理，體現(xiàn)本專業(yè)的知識重點與難點。如在進(jìn)行運動系統(tǒng)授課時，護(hù)理專業(yè)不需要對全身各個骨以及骨骼肌全部詳細(xì)講解，而應(yīng)側(cè)重于體表骨性和肌性標(biāo)志的認(rèn)識，因為它們是判斷血管神經(jīng)走行、準(zhǔn)確定位穿刺的依據(jù)；神經(jīng)系統(tǒng)授課時，藥劑專業(yè)要對植物神經(jīng)多安排一些學(xué)時，讓學(xué)生學(xué)會分辨交感與副交感神經(jīng)的起止、走行、分布等，因其與藥物的作用機理關(guān)系密切。

三、教學(xué)方法的改革是提高教學(xué)效果的必要手段

剛剛接觸醫(yī)學(xué)解剖課程的學(xué)生，面對繁多枯燥的解剖學(xué)內(nèi)容和專業(yè)名詞，肯定會手足無措。這就要求教師在指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)、調(diào)控教學(xué)課堂、優(yōu)化教法上下功夫，抓住學(xué)生的注意力，引導(dǎo)學(xué)生跟隨老師的思路。

1.指導(dǎo)預(yù)習(xí)、設(shè)立疑問，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性

科任老師要嚴(yán)格遵循教學(xué)大綱，對每次課的教學(xué)過程進(jìn)行精心設(shè)計，突出重點地設(shè)計每節(jié)課的預(yù)習(xí)內(nèi)容，同時提出問題讓學(xué)生在預(yù)習(xí)中尋找答案。如“耳”，從功能上理解為什么又叫“前庭蝸器”，因為它是“前庭器”和“蝸器”的組合，如何組合，如何行使功能？讓同學(xué)們帶著問題預(yù)習(xí)教材，翻閱資料。又比如“人體屈肘關(guān)節(jié)時，哪些肌肉在協(xié)調(diào)運動、共同完成動作？”。這樣的問題旨在引導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)臂部肌肉時強調(diào)前群肌與后群肌的各自連接點和相互配合的拮抗功能。通過設(shè)問的方式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，逐步形成良好的預(yù)習(xí)習(xí)慣。以此調(diào)動其學(xué)習(xí)的主動性。

2.渲染氣氛、優(yōu)化教法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率

課堂是教學(xué)的主渠道，學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)好不好，直接決定學(xué)習(xí)效率和課堂的教學(xué)效果。那么如何才能把課堂這個教學(xué)主陣地抓好、抓牢，順利實施我們的教學(xué)計劃并達(dá)到預(yù)期目的呢？教師要善于營造良好的課堂教學(xué)氣氛，引導(dǎo)學(xué)生的興趣，因為“興趣是最好的老師”。我們可以嘗試從以下幾點入手。

（1）以設(shè)問的方式啟發(fā)學(xué)生，樹立形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點。教師在授課時盡量抓住機會，多設(shè)置啟發(fā)式問題，促使學(xué)生帶著問題積極思考和討論，以調(diào)動學(xué)生思考和探索問題的積極性，既能激發(fā)學(xué)生的思維潛能，更有利于學(xué)生理解和記憶。如“肝硬化病人出現(xiàn)門靜脈高壓時，為何會出現(xiàn)嘔血、便血等現(xiàn)象？”學(xué)生通過學(xué)習(xí)了解門靜脈系統(tǒng)組成、功能以及收集范圍之后，進(jìn)一步理解了肝門靜脈系統(tǒng)的側(cè)支循環(huán)，幫助學(xué)生明白肝硬化病人嘔血、便血的原因。

（2）以框架的思維引導(dǎo)學(xué)生，樹立局部與整體聯(lián)系的觀點。在解剖學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)時刻引導(dǎo)學(xué)生建立解剖學(xué)的框架思維，幫助學(xué)生學(xué)會總結(jié)歸納。如講授運動系統(tǒng)骨骼時，在分部位介紹了各塊骨頭的組成和名稱之后，最終要帶領(lǐng)學(xué)生歸納總結(jié)人體206塊骨的由來，這樣既幫助學(xué)生回顧了前面學(xué)習(xí)的內(nèi)容，又在其腦海中形成了完整的人體骨骼的印象；在講授泌尿系統(tǒng)時，先分別介紹系統(tǒng)中的器官結(jié)構(gòu)，再把貫穿全部器官的功能介紹給學(xué)生，使整個泌尿系統(tǒng)的器官組成及其功能的分工、配合一目了然。這樣的做法有利于學(xué)生對解剖學(xué)的知識形成條框式的框架思維，便于理清思路，系統(tǒng)記憶。

（3）以直觀的教學(xué)吸引學(xué)生，樹立理論聯(lián)系實際的觀點。在授課過程中，解剖學(xué)是形態(tài)學(xué)。在教學(xué)過程中既要利用大量的掛圖、模型、標(biāo)本進(jìn)行講解，同時也要啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系臨床實際和生活實例，穿插講解相關(guān)的臨床疾病，使解剖學(xué)知識達(dá)到“臨床有用、實用”。除此之外，在教學(xué)中盡可能多地增加實驗教學(xué)的機會，充分利用模型標(biāo)本進(jìn)行示教，讓學(xué)生對已學(xué)過的解剖學(xué)知識有個形象的理解和牢固的記憶。而且通過與實踐相聯(lián)系， 用所學(xué)的理論知識去解釋生活中的小問題或臨床操作原理，從而可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高課堂趣味性。

（4）以愉快的氣氛吸引學(xué)生，加速提高記憶效果。解剖學(xué)理解、記憶的內(nèi)容非常繁多。為了既節(jié)省教學(xué)時間，又使學(xué)生快速記憶，我們通過愉快的歌訣記憶法和形象的體態(tài)記憶法與學(xué)生寓教于樂。

①愉快的歌訣記憶法，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)獲得事半功倍的效果。

人體解剖學(xué)內(nèi)容較多、名詞專業(yè)且難以記憶。教師此時可將部分知識以解剖學(xué)歌訣的方式傳授給學(xué)生，如對十二對腦神經(jīng)的描述：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽（蝸）九舌咽，迷副舌下十二全；如對食管狹窄的描述；食管狹窄有三處，起始左主穿膈處，異物腫瘤好發(fā)部，距牙十五二十五，四十厘米穿膈處，臨床插管心有數(shù)。這樣就對所學(xué)的解剖知識進(jìn)行了總結(jié)概括，并降低了記憶難度，提高了記憶效果。

②形象的體態(tài)記憶法，可使學(xué)生的記憶過程充滿樂趣。

解剖學(xué)又是一門形態(tài)學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)時需要很好的空間想象力，這樣才能把器官的形態(tài)、位置理解清楚并加以記憶，所以教師在授課時可結(jié)合自身，用自己的體態(tài)來演示。例如：講授“子宮的固定裝置”時，教師以自身為例，幫助學(xué)生首先理解前傾、前屈的概念，進(jìn)而進(jìn)一步理解固定子宮的四對韌帶的連接點及其功能。通過演示，學(xué)生對子宮的固定裝置有了形象的理解和深刻的記憶。

總之，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，面對當(dāng)前中專生特點、專業(yè)需求和社會競爭， 解剖學(xué)教學(xué)任務(wù)艱巨，教學(xué)改革勢在必行。作為解剖學(xué)教師，在深鉆教材的基礎(chǔ)上，需積極探索新的教學(xué)方法，掌控課堂，引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方法，努力培養(yǎng)出專業(yè)性強、實用性強、競爭力強的醫(yī)學(xué)人才。

（作者單位：山西省陽泉市衛(wèi)生學(xué)校解剖教研組）endprint