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        中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘60例臨床療效觀察

        2014-09-12 22:03:49馬士榮
        特別健康·下半月 2014年7期
        關(guān)鍵詞:臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合哮喘

        馬士榮

        【摘要】 目的:探討在哮喘治療中運用中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效。方法:將2012年5月至2014年5月本院60例診斷為哮喘的患者隨機分為觀察組30例和對照組30例,觀察組即中西醫(yī)聯(lián)合治療組,對照組西醫(yī)常規(guī)治療,觀察周期為3個月,記錄比較兩組治療臨床有效率、肺功能的變化,采用SPSS10.0 進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療可達到標本兼治,起效迅速,臨床療效較高,復(fù)發(fā)率降低等,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 哮喘;中西醫(yī)結(jié)合;臨床應(yīng)用

        【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)06

        支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來,哮喘發(fā)病率逐年上升,目前我國哮喘發(fā)病率高達4%[1],死亡率也高居不下,給患者家庭、社會造成沉重的心理和經(jīng)濟負擔(dān)。本文觀察了中西醫(yī)結(jié)合治療,與西醫(yī)單獨治療對患者癥狀及預(yù)后等的影響。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        本文觀察的60例哮喘患者為南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年1月至2014年1月收治,經(jīng)首次診斷符合支氣管哮喘防治指南(2008年版)診斷標準,納入觀察前1個月內(nèi)僅使用西醫(yī)常規(guī)治療或未經(jīng)治療;隨機將患者分為觀察組30例和對照組30例,其性別、年齡、病程、病情與治療組無明顯差異, 二組具有可比性?;颊咴敿氋Y料如下表

        1.2 治療方法

        觀察組:采用西藥治療的同時聯(lián)合使用了中藥治療的方式。在治療中,西藥主要采用氧療、抗病毒的藥物,治療周期為7d一個療程。中藥治療主要采用中藥處方進行診治,其中中藥處方根據(jù)哮喘癥狀的不同選用不同的處方,對于熱哮患者采用的處方為定喘湯、越婢半夏湯加減;1劑/d,分為早晚2次服用。對于冷哮患者采用的處方為射干黃麻湯,小青龍湯加減;采用煎服方式,1劑/d,早晚各服用1次。以上藥物各服用5劑后,觀察情況,適當進行調(diào)整。

        對照組:采用西藥的治療方式,治療方式采用氧療、抗病毒治療,使用琥珀酸氫化可的松劑量為400-1000mg/d,靜脈滴注甲潑尼龍每日80-160mg/d。治療周期為7d,觀察療效。兩組觀察期為3個月。

        1.3 臨床觀察指標及療效判定

        1.3.1 參照《中西藥治療支氣管哮喘標準》

        顯效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難緩解,肺部啰音消失或不明顯;

        有效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難減輕,肺部啰音減少;

        無效:治療前后X光照射結(jié)果和肺功能指標沒有明顯改變??人浴⑿貝?、氣喘、呼吸困難癥狀沒有減輕,肺部啰音較多。

        1.3.2 肺功能

        在治療前及治療12周后記錄肺功能指標FEV1%、PEF%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        實驗數(shù)據(jù)采集后,用SPSS10.0軟件進行單因素方差分析(ANOVA),檢驗組間顯著性差異。當p<0.05時,進行組間DUNCAN顯著性分析;圖表中參數(shù)用Means±SD表示,顯著性用p<0.05表示,非常顯著用p<0.01表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        兩組臨床療效比較及統(tǒng)計分析結(jié)果見表2,由表可知,觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。

        2.2 兩組治療前后其他指標比較

        兩組治療前后其他指標及統(tǒng)計分析結(jié)果見表3,由表可知,兩組患者FEV1%、PEF%水平差異,治療前差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,治療后兩組FEV1%、PEF%水平差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01,觀察組各項指標均優(yōu)于對照組。

        3 討論

        《醫(yī)學(xué)正傳》中 “哮以聲響言,喘以氣息言”,所以支氣管哮喘應(yīng)歸為中醫(yī)哮病,而《丹溪心法》有言“未發(fā)以扶正氣為主,即發(fā)以攻邪氣為急”,所以首先應(yīng)明確患者屬于發(fā)作期還是緩解期,發(fā)作期先明辨清寒熱,緩解期以虛證為主,需明辨肺、脾、腎之別,根據(jù)“發(fā)時治標,平時治本”的治療原則來確定患者具體用藥。西醫(yī)認為哮喘是多種原因引起的復(fù)雜疾病,是慢性非特導(dǎo)性炎癥,氣道對多種刺激因子高反應(yīng)性所致,所以西醫(yī)對于哮喘的治療思路大致相同,治療以抗過敏、解除氣道痙攣, 控制炎癥為主,并配合糖皮質(zhì)激素全身或局部的應(yīng)用, 在哮喘急性發(fā)作期,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài),其作用較為明顯,但長期應(yīng)用支氣管解痙劑有一定副作用[2],從而加重哮喘的病情。

        哮喘急性發(fā)作的嚴重程度不同,對于中重度,以自覺呼吸急促、困難,可聽到哮鳴音,會有情緒焦慮和煩躁, 且大汗淋漓, 甚至口唇、指甲發(fā)紺,而對于危重患者會出現(xiàn)嗜睡, 甚至意識模糊[3],所以對于急性發(fā)作期哮喘應(yīng)先治標,西醫(yī)治療見效快的優(yōu)勢明顯,即急性期以西醫(yī)治療為主,緩解期以中醫(yī)治療為主,以達到標本兼顧、取長補短、增加療效、減少不良反應(yīng)的目的。在急性期,一般采用糖皮質(zhì)激素為主要治療手段,其機制為抑制細胞因子的合成并阻止炎性細胞的擴散和白三烯等炎癥因子的合成。當然還有β2受體激動劑茶堿類藥物等;輔以小青龍湯[4]等作用溫和并具有溫肺化飲、解表散寒、止咳平喘功效的中藥制劑,降低哮喘患者外周血中嗜酸性粒細胞及血中1L-5 的水平,達到減輕氣道炎癥的作用。

        中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘可以各取所長,中藥治療哮喘歷史悠久,前有古人經(jīng)驗借鑒,而近年來西藥的迅速發(fā)展使得哮喘尤其是急性期癥狀得到了更快更有效的控制,但兩種方法又各有所短,中藥起效作用慢,且多味苦;西藥雖能較快地控制哮喘急性期癥狀,但不良反應(yīng)較多,且在緩解期及以后的預(yù)防復(fù)發(fā)明顯沒有中藥療效可靠、持久,因此,哮喘的治療應(yīng)該將中醫(yī)辨證和西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,通過分析中醫(yī)的病因病機,配合西醫(yī)的基礎(chǔ)理論,選擇合理的治療方案,達到互通有無,標本兼治,平喘祛痰,增強療效的作用。

        參考文獻

        [1] 陸再英、鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M]. 7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:69.

        [2] 陳文輝.常見呼吸系統(tǒng)疾病中西醫(yī)診斷與治療[M]. 北京:中醫(yī)醫(yī)藥科技出版社,1996,69.

        [3] 董 忠.對支氣管哮喘患者的護理指導(dǎo)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,7(2):78.

        [4] 謝紅祥.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7( 36): 49-50.endprint

        【摘要】 目的:探討在哮喘治療中運用中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效。方法:將2012年5月至2014年5月本院60例診斷為哮喘的患者隨機分為觀察組30例和對照組30例,觀察組即中西醫(yī)聯(lián)合治療組,對照組西醫(yī)常規(guī)治療,觀察周期為3個月,記錄比較兩組治療臨床有效率、肺功能的變化,采用SPSS10.0 進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療可達到標本兼治,起效迅速,臨床療效較高,復(fù)發(fā)率降低等,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 哮喘;中西醫(yī)結(jié)合;臨床應(yīng)用

        【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)06

        支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來,哮喘發(fā)病率逐年上升,目前我國哮喘發(fā)病率高達4%[1],死亡率也高居不下,給患者家庭、社會造成沉重的心理和經(jīng)濟負擔(dān)。本文觀察了中西醫(yī)結(jié)合治療,與西醫(yī)單獨治療對患者癥狀及預(yù)后等的影響。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        本文觀察的60例哮喘患者為南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年1月至2014年1月收治,經(jīng)首次診斷符合支氣管哮喘防治指南(2008年版)診斷標準,納入觀察前1個月內(nèi)僅使用西醫(yī)常規(guī)治療或未經(jīng)治療;隨機將患者分為觀察組30例和對照組30例,其性別、年齡、病程、病情與治療組無明顯差異, 二組具有可比性?;颊咴敿氋Y料如下表

        1.2 治療方法

        觀察組:采用西藥治療的同時聯(lián)合使用了中藥治療的方式。在治療中,西藥主要采用氧療、抗病毒的藥物,治療周期為7d一個療程。中藥治療主要采用中藥處方進行診治,其中中藥處方根據(jù)哮喘癥狀的不同選用不同的處方,對于熱哮患者采用的處方為定喘湯、越婢半夏湯加減;1劑/d,分為早晚2次服用。對于冷哮患者采用的處方為射干黃麻湯,小青龍湯加減;采用煎服方式,1劑/d,早晚各服用1次。以上藥物各服用5劑后,觀察情況,適當進行調(diào)整。

        對照組:采用西藥的治療方式,治療方式采用氧療、抗病毒治療,使用琥珀酸氫化可的松劑量為400-1000mg/d,靜脈滴注甲潑尼龍每日80-160mg/d。治療周期為7d,觀察療效。兩組觀察期為3個月。

        1.3 臨床觀察指標及療效判定

        1.3.1 參照《中西藥治療支氣管哮喘標準》

        顯效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難緩解,肺部啰音消失或不明顯;

        有效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難減輕,肺部啰音減少;

        無效:治療前后X光照射結(jié)果和肺功能指標沒有明顯改變。咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難癥狀沒有減輕,肺部啰音較多。

        1.3.2 肺功能

        在治療前及治療12周后記錄肺功能指標FEV1%、PEF%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        實驗數(shù)據(jù)采集后,用SPSS10.0軟件進行單因素方差分析(ANOVA),檢驗組間顯著性差異。當p<0.05時,進行組間DUNCAN顯著性分析;圖表中參數(shù)用Means±SD表示,顯著性用p<0.05表示,非常顯著用p<0.01表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        兩組臨床療效比較及統(tǒng)計分析結(jié)果見表2,由表可知,觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。

        2.2 兩組治療前后其他指標比較

        兩組治療前后其他指標及統(tǒng)計分析結(jié)果見表3,由表可知,兩組患者FEV1%、PEF%水平差異,治療前差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,治療后兩組FEV1%、PEF%水平差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01,觀察組各項指標均優(yōu)于對照組。

        3 討論

        《醫(yī)學(xué)正傳》中 “哮以聲響言,喘以氣息言”,所以支氣管哮喘應(yīng)歸為中醫(yī)哮病,而《丹溪心法》有言“未發(fā)以扶正氣為主,即發(fā)以攻邪氣為急”,所以首先應(yīng)明確患者屬于發(fā)作期還是緩解期,發(fā)作期先明辨清寒熱,緩解期以虛證為主,需明辨肺、脾、腎之別,根據(jù)“發(fā)時治標,平時治本”的治療原則來確定患者具體用藥。西醫(yī)認為哮喘是多種原因引起的復(fù)雜疾病,是慢性非特導(dǎo)性炎癥,氣道對多種刺激因子高反應(yīng)性所致,所以西醫(yī)對于哮喘的治療思路大致相同,治療以抗過敏、解除氣道痙攣, 控制炎癥為主,并配合糖皮質(zhì)激素全身或局部的應(yīng)用, 在哮喘急性發(fā)作期,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài),其作用較為明顯,但長期應(yīng)用支氣管解痙劑有一定副作用[2],從而加重哮喘的病情。

        哮喘急性發(fā)作的嚴重程度不同,對于中重度,以自覺呼吸急促、困難,可聽到哮鳴音,會有情緒焦慮和煩躁, 且大汗淋漓, 甚至口唇、指甲發(fā)紺,而對于危重患者會出現(xiàn)嗜睡, 甚至意識模糊[3],所以對于急性發(fā)作期哮喘應(yīng)先治標,西醫(yī)治療見效快的優(yōu)勢明顯,即急性期以西醫(yī)治療為主,緩解期以中醫(yī)治療為主,以達到標本兼顧、取長補短、增加療效、減少不良反應(yīng)的目的。在急性期,一般采用糖皮質(zhì)激素為主要治療手段,其機制為抑制細胞因子的合成并阻止炎性細胞的擴散和白三烯等炎癥因子的合成。當然還有β2受體激動劑茶堿類藥物等;輔以小青龍湯[4]等作用溫和并具有溫肺化飲、解表散寒、止咳平喘功效的中藥制劑,降低哮喘患者外周血中嗜酸性粒細胞及血中1L-5 的水平,達到減輕氣道炎癥的作用。

        中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘可以各取所長,中藥治療哮喘歷史悠久,前有古人經(jīng)驗借鑒,而近年來西藥的迅速發(fā)展使得哮喘尤其是急性期癥狀得到了更快更有效的控制,但兩種方法又各有所短,中藥起效作用慢,且多味苦;西藥雖能較快地控制哮喘急性期癥狀,但不良反應(yīng)較多,且在緩解期及以后的預(yù)防復(fù)發(fā)明顯沒有中藥療效可靠、持久,因此,哮喘的治療應(yīng)該將中醫(yī)辨證和西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,通過分析中醫(yī)的病因病機,配合西醫(yī)的基礎(chǔ)理論,選擇合理的治療方案,達到互通有無,標本兼治,平喘祛痰,增強療效的作用。

        參考文獻

        [1] 陸再英、鐘南山. 內(nèi)科學(xué)[M]. 7版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:69.

        [2] 陳文輝.常見呼吸系統(tǒng)疾病中西醫(yī)診斷與治療[M]. 北京:中醫(yī)醫(yī)藥科技出版社,1996,69.

        [3] 董 忠.對支氣管哮喘患者的護理指導(dǎo)[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2004,7(2):78.

        [4] 謝紅祥.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒哮喘的臨床研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2010,7( 36): 49-50.endprint

        【摘要】 目的:探討在哮喘治療中運用中西醫(yī)結(jié)合的臨床療效。方法:將2012年5月至2014年5月本院60例診斷為哮喘的患者隨機分為觀察組30例和對照組30例,觀察組即中西醫(yī)聯(lián)合治療組,對照組西醫(yī)常規(guī)治療,觀察周期為3個月,記錄比較兩組治療臨床有效率、肺功能的變化,采用SPSS10.0 進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療可達到標本兼治,起效迅速,臨床療效較高,復(fù)發(fā)率降低等,值得臨床推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 哮喘;中西醫(yī)結(jié)合;臨床應(yīng)用

        【中圖分類號】R2-031 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)06

        支氣管哮喘(bronchial asthma,哮喘)是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息,氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生,氣道對多種刺激因子反應(yīng)性增高。但癥狀可自行或經(jīng)治療緩解。近十余年來,哮喘發(fā)病率逐年上升,目前我國哮喘發(fā)病率高達4%[1],死亡率也高居不下,給患者家庭、社會造成沉重的心理和經(jīng)濟負擔(dān)。本文觀察了中西醫(yī)結(jié)合治療,與西醫(yī)單獨治療對患者癥狀及預(yù)后等的影響。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        本文觀察的60例哮喘患者為南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院2013年1月至2014年1月收治,經(jīng)首次診斷符合支氣管哮喘防治指南(2008年版)診斷標準,納入觀察前1個月內(nèi)僅使用西醫(yī)常規(guī)治療或未經(jīng)治療;隨機將患者分為觀察組30例和對照組30例,其性別、年齡、病程、病情與治療組無明顯差異, 二組具有可比性?;颊咴敿氋Y料如下表

        1.2 治療方法

        觀察組:采用西藥治療的同時聯(lián)合使用了中藥治療的方式。在治療中,西藥主要采用氧療、抗病毒的藥物,治療周期為7d一個療程。中藥治療主要采用中藥處方進行診治,其中中藥處方根據(jù)哮喘癥狀的不同選用不同的處方,對于熱哮患者采用的處方為定喘湯、越婢半夏湯加減;1劑/d,分為早晚2次服用。對于冷哮患者采用的處方為射干黃麻湯,小青龍湯加減;采用煎服方式,1劑/d,早晚各服用1次。以上藥物各服用5劑后,觀察情況,適當進行調(diào)整。

        對照組:采用西藥的治療方式,治療方式采用氧療、抗病毒治療,使用琥珀酸氫化可的松劑量為400-1000mg/d,靜脈滴注甲潑尼龍每日80-160mg/d。治療周期為7d,觀察療效。兩組觀察期為3個月。

        1.3 臨床觀察指標及療效判定

        1.3.1 參照《中西藥治療支氣管哮喘標準》

        顯效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難緩解,肺部啰音消失或不明顯;

        有效:咳嗽、胸悶、氣喘、呼吸困難減輕,肺部啰音減少;

        無效:治療前后X光照射結(jié)果和肺功能指標沒有明顯改變??人?、胸悶、氣喘、呼吸困難癥狀沒有減輕,肺部啰音較多。

        1.3.2 肺功能

        在治療前及治療12周后記錄肺功能指標FEV1%、PEF%。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        實驗數(shù)據(jù)采集后,用SPSS10.0軟件進行單因素方差分析(ANOVA),檢驗組間顯著性差異。當p<0.05時,進行組間DUNCAN顯著性分析;圖表中參數(shù)用Means±SD表示,顯著性用p<0.05表示,非常顯著用p<0.01表示。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床療效比較

        兩組臨床療效比較及統(tǒng)計分析結(jié)果見表2,由表可知,觀察組的總有效率為96.67%,對照組的總有效率為76.67%,觀察組的治療效果顯著優(yōu)于對照組,差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.01。

        2.2 兩組治療前后其他指標比較

        兩組治療前后其他指標及統(tǒng)計分析結(jié)果見表3,由表可知,兩組患者FEV1%、PEF%水平差異,治療前差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,治療后兩組FEV1%、PEF%水平差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.01,觀察組各項指標均優(yōu)于對照組。

        3 討論

        《醫(yī)學(xué)正傳》中 “哮以聲響言,喘以氣息言”,所以支氣管哮喘應(yīng)歸為中醫(yī)哮病,而《丹溪心法》有言“未發(fā)以扶正氣為主,即發(fā)以攻邪氣為急”,所以首先應(yīng)明確患者屬于發(fā)作期還是緩解期,發(fā)作期先明辨清寒熱,緩解期以虛證為主,需明辨肺、脾、腎之別,根據(jù)“發(fā)時治標,平時治本”的治療原則來確定患者具體用藥。西醫(yī)認為哮喘是多種原因引起的復(fù)雜疾病,是慢性非特導(dǎo)性炎癥,氣道對多種刺激因子高反應(yīng)性所致,所以西醫(yī)對于哮喘的治療思路大致相同,治療以抗過敏、解除氣道痙攣, 控制炎癥為主,并配合糖皮質(zhì)激素全身或局部的應(yīng)用, 在哮喘急性發(fā)作期,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài),其作用較為明顯,但長期應(yīng)用支氣管解痙劑有一定副作用[2],從而加重哮喘的病情。

        哮喘急性發(fā)作的嚴重程度不同,對于中重度,以自覺呼吸急促、困難,可聽到哮鳴音,會有情緒焦慮和煩躁, 且大汗淋漓, 甚至口唇、指甲發(fā)紺,而對于危重患者會出現(xiàn)嗜睡, 甚至意識模糊[3],所以對于急性發(fā)作期哮喘應(yīng)先治標,西醫(yī)治療見效快的優(yōu)勢明顯,即急性期以西醫(yī)治療為主,緩解期以中醫(yī)治療為主,以達到標本兼顧、取長補短、增加療效、減少不良反應(yīng)的目的。在急性期,一般采用糖皮質(zhì)激素為主要治療手段,其機制為抑制細胞因子的合成并阻止炎性細胞的擴散和白三烯等炎癥因子的合成。當然還有β2受體激動劑茶堿類藥物等;輔以小青龍湯[4]等作用溫和并具有溫肺化飲、解表散寒、止咳平喘功效的中藥制劑,降低哮喘患者外周血中嗜酸性粒細胞及血中1L-5 的水平,達到減輕氣道炎癥的作用。

        中西醫(yī)結(jié)合治療哮喘可以各取所長,中藥治療哮喘歷史悠久,前有古人經(jīng)驗借鑒,而近年來西藥的迅速發(fā)展使得哮喘尤其是急性期癥狀得到了更快更有效的控制,但兩種方法又各有所短,中藥起效作用慢,且多味苦;西藥雖能較快地控制哮喘急性期癥狀,但不良反應(yīng)較多,且在緩解期及以后的預(yù)防復(fù)發(fā)明顯沒有中藥療效可靠、持久,因此,哮喘的治療應(yīng)該將中醫(yī)辨證和西醫(yī)循證醫(yī)學(xué)相結(jié)合,通過分析中醫(yī)的病因病機,配合西醫(yī)的基礎(chǔ)理論,選擇合理的治療方案,達到互通有無,標本兼治,平喘祛痰,增強療效的作用。

        參考文獻

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