江小梅++++++楊志鋒++++++彭杰文++++++蕭劍軍

[摘要] 目的 探討奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃癌的臨床應(yīng)用價(jià)值，為今后的臨床工作提供借鑒。 方法 選取2009年1月～2013年12月本院收治的80例胃癌患者，將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各40例，兩組患者均采用亞葉酸鈣、奧沙利鉑、氟尿嘧啶進(jìn)行化療，治療組在此基礎(chǔ)上增加腹腔熱灌注化療，觀察兩組患者的臨床療效。 結(jié)果 經(jīng)過2個(gè)周期的治療，治療組與對照組的總有效率分別為72.50%和62.50%，治療組顯著高于對照組（P<0.05）。其中治療組完全緩解（CR）13例，CR率為32.50%。對照組CR 10例，CR率為25.00%，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注化療治療胃癌的臨床效果較單用化療藥物顯著。

[關(guān)鍵詞] 奧沙利鉑；腹腔熱灌注；進(jìn)展期胃癌

[中圖分類號] R735.2[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1674-4721（2014）06（b）-0071-03

Effect observation of oxaliplatin combining with hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy on treating advanced gastric carcinoma

JIANG Xiao-mei YANG Zhi-feng PENG Jie-wen XIAO Jian-jun

People′s Hospital of Zhongshan City in Guangdong Province,Zhongshan 528400,China

[Abstract] Objective To explore the clinical application value of oxaliplatin combining with hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy on treating gastric carcinoma in order to provide reference for clinical work in future. Methods Eighty patients with gastric carcinoma admitted into our hospital from January 2009 to December 2013 were randomly divided into treatment group and control group.Calcium folinate,oxaliplatin,and fluorouracil were provided for the treatment in both groups.On this basis,hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy was added.The clinical effect in the two groups was observed. Results After two-week treatment,the total effective rate in the treatment group and control group was 72.50% and 62.50% respectively.The index in the treatment group was remarkably higher than that in the control group with a statistical difference (P<0.05).The number of complete remission in the treatment group was 13 cases,accounting for 32.50%.In the control group were 10 cases in CR,the complete remission rate was 25.00%.After comparison,the former was higher,which displayed a statistical difference (P<0.05). Conclusion The clinical effect on treating patient with gastric carcinoma is more remarkable by oxaliplatin combining with hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy than that by chemotherapeutic drug alone.

[Key words] Oxaliplatin;Hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy;Advanced gastric carcinoma

我國是胃癌發(fā)病大國，發(fā)病率、死亡率均排在惡性腫瘤的首位。胃癌早期癥狀不太明顯，大多數(shù)胃癌患者初次就診時(shí)已為晚期，臨床常采用姑息性化療，可以有效延長生存期，但是療效并不理想[1]。近幾年來有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，腹腔熱灌注化療技術(shù)（continuous hyperthermic peritoneal perfusion chemotherapy，CHPPC）較多應(yīng)用在進(jìn)展期胃癌患者的術(shù)后輔助治療中，并發(fā)揮重要作用[2]。本研究采用奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療40例進(jìn)展期胃癌患者，與對照組相比，臨床效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2009年1月～2013年12月收治的80例胃癌患者為研究對象，根據(jù)治療方法將其隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各40例。其中治療組男24例.女16例；病程6個(gè)月～2年；年齡44～64歲，平均（51.49±12.51）歲；初治25例，復(fù)治15例。對照組男22例，女18例，病程6個(gè)月～2年；年齡42～66歲，平均（51.43±13.24）歲；初治24例，復(fù)治16例。兩組患者的性別、病程、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)胃鏡檢查和病理活檢、腹部增強(qiáng)CT、腫瘤標(biāo)志物等檢查，明確診斷為進(jìn)展期胃癌患者。

1.3 納排標(biāo)準(zhǔn)

①明確診斷為進(jìn)展期胃癌；②肝腎功能、骨髓造血功能無禁忌者；③之前沒有經(jīng)過任何化療；④腹壁較薄，可以順利接受腹腔熱灌注者；⑤術(shù)前B超、CT和術(shù)中均未探及出現(xiàn)肝、肺等器官轉(zhuǎn)移。

1.4 方法

對照組患者均采用mFOLFOX6方案[奧沙利鉑（深圳海王藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20031048）85 mg/m2靜脈滴注2 h，第1天；亞葉酸鈣（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32022391）400 mg靜脈滴注2 h，第1天；氟尿嘧啶（上海通用藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H31021276）400 mg/m2靜脈滴注，第1天；氟尿嘧啶2.4 g/m2持續(xù)靜脈滴注48 h，2周后重復(fù)上述過程，治療2個(gè)療程。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用腹腔熱灌注化療，首先使用環(huán)形彈性保護(hù)膜覆于手術(shù)切口，懸吊上提腹壁，將1000 mg氟尿嘧啶和100 mg奧沙利鉑加入3000 mg 0.9%氯化鈉溶液中，充分混合后注入熱化療灌注機(jī)并加熱至45℃，待溫度穩(wěn)定后，將此化療液經(jīng)自動恒溫恒流泵以250～500 ml/min的速度，通過四通道輸入管分別灌注到腹盆腔，同時(shí)放置一個(gè)輸出管于盆腔Douglas窩，將液體抽出。通過傳感器控制將腹腔內(nèi)溫度穩(wěn)定在44.5～45.5℃，整個(gè)過程持續(xù)1 h左右。然后吸凈灌洗液，在腹腔吻合口放置2根引流管，縫合傷口。2個(gè)周期后，比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)。

1.5 觀察項(xiàng)目

根據(jù)腫瘤化療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD）。CR：腫瘤完全消失，且消失時(shí)間不低于1個(gè)月；PR：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%，且無其他病變，維持至少1個(gè)月；SD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%以下，維持至少1個(gè)月；PD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至25%?？傆行剩≧R）=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組患者的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌是國內(nèi)外常見腫瘤，治愈該類腫瘤的主要方法是根治術(shù)，但近一半的患者術(shù)后還會復(fù)發(fā)，并發(fā)生轉(zhuǎn)移，而術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃癌和晚期胃癌無法手術(shù)切除，其主要治療方法為姑息性化療[3]。NCCN指南采用FOLFOX方案為治療胃癌的推薦方案。目前，已經(jīng)證實(shí)鉑類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、雙糖胞苷紫杉醇、環(huán)磷酰胺等可以和熱療發(fā)揮協(xié)同作用。奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物，其優(yōu)點(diǎn)在于與DNA結(jié)合的速度快而牢固，抑制DNA的作用較順鉑更強(qiáng)[4]。氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合使用有協(xié)同作用，可強(qiáng)化抑制DNA的作用。熱療是指將腫瘤組織加熱到40～44℃，引起腫瘤細(xì)胞生長受阻，并進(jìn)一步殺死腫瘤細(xì)胞的治療方式，與化療聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。有研究表明，在43℃下，惡性腫瘤細(xì)胞耐受時(shí)間僅為1 h，此溫度可對惡性腫瘤細(xì)胞造成不可逆損害，因此，腹腔熱灌注化療可以有效殺滅腹腔腫瘤細(xì)胞[5]。繼手術(shù)、放化療后，腹腔熱療已成為腫瘤治療的一種有效方法，其臨床效果已得到廣泛認(rèn)可。臨床研究證實(shí)，抗腫瘤藥物的療效與病灶周圍的藥物濃度和作用時(shí)間呈正比，腹腔熱灌注可直接作用在腹膜腔表面，腹膜對抗癌藥物有彌散屏障作用，使藥物高濃度聚集在腹腔內(nèi)，與全身給藥相比，是其濃度的3～8倍，而且彌散屏障可以延長藥物對癌細(xì)胞的作用時(shí)間，使藥物療效得到充分發(fā)揮[6]。此外，腹腔熱灌注也可以同時(shí)提高肝臟和門靜脈中的抗腫瘤藥物濃度，可以有效防止癌細(xì)胞向肝內(nèi)和門靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)移[7-10]。

本研究結(jié)果顯示，采用奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃癌2個(gè)周期，治療組的RR顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。此方案療效較好，患者耐受性好，可作為晚期胃癌的聯(lián)合治療方案，值得臨床進(jìn)一步觀察和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]崔憲珍，朱艷，劉都戶.順鉑腹腔熱灌注與奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療雙途徑治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16（9）：1586-1588.

[2]劉桂榮，高潞，游善喜.奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2007，12（6）：458-459.

[3]董力楓，王林波.胃腸道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移熱灌注化療研究進(jìn)展[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2007，34（4）：282-285.

[4]Frenel JS，Leux C，Pouplin L，et al.Oxaliplatin-based hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in primary or recurrent epithelial ovarian cancer: A pilot study of 31 patients[J].J Surg Oncol，2011，103（1）：10-16.

[5]夏春芳，潘友蘭，黎靜.奧沙利鉑為主的靜脈化療聯(lián)合腹腔溫?zé)峁嘧⒑腕w外高頻透熱治療晚期大腸癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（9）：1420-1422.

[6]Stewart JH，Shen P，Levine EA.intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for peritoneal surface m alignancy：current status and future directions[J].Ann Surg Oncol，2005， 12（10）：765-777.

[7]趙艷杰，王睿斌，喬士峰.持續(xù)熱灌注腹腔化療聯(lián)合靜脈化療治療進(jìn)展期胃腸腫瘤的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2005，25（9）：34—36.

[8]林維凱.奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃腸癌的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：64-65.

[9]崔海濱，葛懷娥，白希永，等.進(jìn)展期胃癌術(shù)后奧沙利鉑早期循環(huán)式腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（23）：2740-2742.

[10]趙容順，胡旭輝，刁偉強(qiáng)，等.盆腔或腹腔熱灌注化療在手術(shù)治療胃腸癌中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013， 10（4）：107-108.

（收稿日期：2014-03-25本文編輯：林利利）

1.5 觀察項(xiàng)目

根據(jù)腫瘤化療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD）。CR：腫瘤完全消失，且消失時(shí)間不低于1個(gè)月；PR：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%，且無其他病變，維持至少1個(gè)月；SD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%以下，維持至少1個(gè)月；PD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至25%?？傆行剩≧R）=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組患者的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌是國內(nèi)外常見腫瘤，治愈該類腫瘤的主要方法是根治術(shù)，但近一半的患者術(shù)后還會復(fù)發(fā)，并發(fā)生轉(zhuǎn)移，而術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃癌和晚期胃癌無法手術(shù)切除，其主要治療方法為姑息性化療[3]。NCCN指南采用FOLFOX方案為治療胃癌的推薦方案。目前，已經(jīng)證實(shí)鉑類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、雙糖胞苷紫杉醇、環(huán)磷酰胺等可以和熱療發(fā)揮協(xié)同作用。奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物，其優(yōu)點(diǎn)在于與DNA結(jié)合的速度快而牢固，抑制DNA的作用較順鉑更強(qiáng)[4]。氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合使用有協(xié)同作用，可強(qiáng)化抑制DNA的作用。熱療是指將腫瘤組織加熱到40～44℃，引起腫瘤細(xì)胞生長受阻，并進(jìn)一步殺死腫瘤細(xì)胞的治療方式，與化療聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。有研究表明，在43℃下，惡性腫瘤細(xì)胞耐受時(shí)間僅為1 h，此溫度可對惡性腫瘤細(xì)胞造成不可逆損害，因此，腹腔熱灌注化療可以有效殺滅腹腔腫瘤細(xì)胞[5]。繼手術(shù)、放化療后，腹腔熱療已成為腫瘤治療的一種有效方法，其臨床效果已得到廣泛認(rèn)可。臨床研究證實(shí)，抗腫瘤藥物的療效與病灶周圍的藥物濃度和作用時(shí)間呈正比，腹腔熱灌注可直接作用在腹膜腔表面，腹膜對抗癌藥物有彌散屏障作用，使藥物高濃度聚集在腹腔內(nèi)，與全身給藥相比，是其濃度的3～8倍，而且彌散屏障可以延長藥物對癌細(xì)胞的作用時(shí)間，使藥物療效得到充分發(fā)揮[6]。此外，腹腔熱灌注也可以同時(shí)提高肝臟和門靜脈中的抗腫瘤藥物濃度，可以有效防止癌細(xì)胞向肝內(nèi)和門靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)移[7-10]。

本研究結(jié)果顯示，采用奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃癌2個(gè)周期，治療組的RR顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。此方案療效較好，患者耐受性好，可作為晚期胃癌的聯(lián)合治療方案，值得臨床進(jìn)一步觀察和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]崔憲珍，朱艷，劉都戶.順鉑腹腔熱灌注與奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療雙途徑治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16（9）：1586-1588.

[2]劉桂榮，高潞，游善喜.奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2007，12（6）：458-459.

[3]董力楓，王林波.胃腸道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移熱灌注化療研究進(jìn)展[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2007，34（4）：282-285.

[4]Frenel JS，Leux C，Pouplin L，et al.Oxaliplatin-based hyperthermic intraperitoneal chemotherapy in primary or recurrent epithelial ovarian cancer: A pilot study of 31 patients[J].J Surg Oncol，2011，103（1）：10-16.

[5]夏春芳，潘友蘭，黎靜.奧沙利鉑為主的靜脈化療聯(lián)合腹腔溫?zé)峁嘧⒑腕w外高頻透熱治療晚期大腸癌的臨床觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20（9）：1420-1422.

[6]Stewart JH，Shen P，Levine EA.intraperitoneal hyperthermic chemotherapy for peritoneal surface m alignancy：current status and future directions[J].Ann Surg Oncol，2005， 12（10）：765-777.

[7]趙艷杰，王睿斌，喬士峰.持續(xù)熱灌注腹腔化療聯(lián)合靜脈化療治療進(jìn)展期胃腸腫瘤的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)，2005，25（9）：34—36.

[8]林維凱.奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃腸癌的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：64-65.

[9]崔海濱，葛懷娥，白希永，等.進(jìn)展期胃癌術(shù)后奧沙利鉑早期循環(huán)式腹腔熱灌注化療聯(lián)合全身化療的臨床觀察[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（23）：2740-2742.

[10]趙容順，胡旭輝，刁偉強(qiáng)，等.盆腔或腹腔熱灌注化療在手術(shù)治療胃腸癌中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013， 10（4）：107-108.

（收稿日期：2014-03-25本文編輯：林利利）

1.5 觀察項(xiàng)目

根據(jù)腫瘤化療療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，臨床療效分為：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）及進(jìn)展（PD）。CR：腫瘤完全消失，且消失時(shí)間不低于1個(gè)月；PR：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%，且無其他病變，維持至少1個(gè)月；SD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至50%以下，維持至少1個(gè)月；PD：腫瘤的垂直最大直徑和最大直徑的乘積縮小至25%。總有效率（RR）=（CR+PR）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

治療組的總有效率顯著高于對照組（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的比較

兩組患者的不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（表2）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)的比較[n（%）]

與對照組比較，*P<0.05

3 討論

胃癌是國內(nèi)外常見腫瘤，治愈該類腫瘤的主要方法是根治術(shù)，但近一半的患者術(shù)后還會復(fù)發(fā)，并發(fā)生轉(zhuǎn)移，而術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的胃癌和晚期胃癌無法手術(shù)切除，其主要治療方法為姑息性化療[3]。NCCN指南采用FOLFOX方案為治療胃癌的推薦方案。目前，已經(jīng)證實(shí)鉑類、拓?fù)洚悩?gòu)酶抑制劑、雙糖胞苷紫杉醇、環(huán)磷酰胺等可以和熱療發(fā)揮協(xié)同作用。奧沙利鉑是第三代鉑類抗癌藥物，其優(yōu)點(diǎn)在于與DNA結(jié)合的速度快而牢固，抑制DNA的作用較順鉑更強(qiáng)[4]。氟尿嘧啶和亞葉酸鈣聯(lián)合使用有協(xié)同作用，可強(qiáng)化抑制DNA的作用。熱療是指將腫瘤組織加熱到40～44℃，引起腫瘤細(xì)胞生長受阻，并進(jìn)一步殺死腫瘤細(xì)胞的治療方式，與化療聯(lián)合應(yīng)用可以發(fā)揮協(xié)同效應(yīng)。有研究表明，在43℃下，惡性腫瘤細(xì)胞耐受時(shí)間僅為1 h，此溫度可對惡性腫瘤細(xì)胞造成不可逆損害，因此，腹腔熱灌注化療可以有效殺滅腹腔腫瘤細(xì)胞[5]。繼手術(shù)、放化療后，腹腔熱療已成為腫瘤治療的一種有效方法，其臨床效果已得到廣泛認(rèn)可。臨床研究證實(shí)，抗腫瘤藥物的療效與病灶周圍的藥物濃度和作用時(shí)間呈正比，腹腔熱灌注可直接作用在腹膜腔表面，腹膜對抗癌藥物有彌散屏障作用，使藥物高濃度聚集在腹腔內(nèi)，與全身給藥相比，是其濃度的3～8倍，而且彌散屏障可以延長藥物對癌細(xì)胞的作用時(shí)間，使藥物療效得到充分發(fā)揮[6]。此外，腹腔熱灌注也可以同時(shí)提高肝臟和門靜脈中的抗腫瘤藥物濃度，可以有效防止癌細(xì)胞向肝內(nèi)和門靜脈內(nèi)轉(zhuǎn)移[7-10]。

本研究結(jié)果顯示，采用奧沙利鉑聯(lián)合腹腔熱灌注治療胃癌2個(gè)周期，治療組的RR顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。此方案療效較好，患者耐受性好，可作為晚期胃癌的聯(lián)合治療方案，值得臨床進(jìn)一步觀察和應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]崔憲珍，朱艷，劉都戶.順鉑腹腔熱灌注與奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療雙途徑治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2008，16（9）：1586-1588.

[2]劉桂榮，高潞，游善喜.奧沙利鉑為主的聯(lián)合化療治療晚期胃腸癌的臨床觀察[J].臨床腫瘤學(xué)雜志，2007，12（6）：458-459.

[3]董力楓，王林波.胃腸道惡性腫瘤轉(zhuǎn)移熱灌注化療研究進(jìn)展[J].國際腫瘤學(xué)雜志，2007，34（4）：282-285.

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（收稿日期：2014-03-25本文編輯：林利利）