劉新立

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.19.19

摘 要 目的：探討硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎的效果。方法：2011-2012年收治急性胃炎患者100例，隨機(jī)分為觀察組和對照組各50例，對照組單純使用法莫替丁，觀察組在使用法莫替丁治療基礎(chǔ)上加用硫糖鋁，對兩組患者療效進(jìn)行對比分析。結(jié)果：經(jīng)過1個(gè)療程治療后，觀察組治療總有效率96%，對照組治療總有效率66%，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎具有良好效果。

關(guān)鍵詞 硫糖鋁 法莫替丁 急性胃炎 治療效果

Therapeutic effect analysis of sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis

Liu Xinli

Internal Medicine，the Center Hospital of Chezhan Town，Xiayi County，Henan 476444

Abstract Objective：To explore the therapeutic effect of sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis.Methods：100 cases with acute gastritis were selected from 2011 to 2012.They were randomly divided into the observation group and the control group with 50 cases in each.The control group were treated with famotidine，while the observation group were treated with famotidine combined with sucralfate.We analyzed and compared the therapeutic effect of two groups.Results：After 1 course of treatment，in the observation group，the total efficiency of treatment was 96%.In the control group，the total efficiency of treatment was 66%.The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The therapeutic effect of sucralfate combined with famotidine in the treatment of acute gastritis is significant.

Key words Sucralfate；Famotidine；Acute gastritis；Effect of treatment

急性胃炎臨床上分為單純性急性胃炎、糜爛性急性胃炎、腐蝕性急性胃炎、化膿性急性胃炎4類[1]。患者臨床癥狀包括上腹隱隱作痛、食欲銳減、較強(qiáng)的腹脹感，伴隨惡心、噯氣等情況，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)嘔血[2]。為提高急性胃炎療效，2011-2012年收治急性胃炎患者100例，采用硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011-2012年收治急性胃炎患者100例，男65例，女35例，年齡21～77歲，平均（52.6±6.5）歲。將患者隨機(jī)分成觀察組和對照組，每組50例。兩組在年齡、性別等方面對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)：①納入標(biāo)準(zhǔn)：患者具有上腹脹痛、食欲減退、噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。②排除標(biāo)準(zhǔn)：患者具有慢性胃炎或胃潰瘍疾??；排除心肺功能疾病、糖尿病、腎病患者。

方法：①對照組給予40 mg法莫替丁注射液進(jìn)行靜注，1次/日，5天1個(gè)療程。②觀察組在使用法莫替丁治療同時(shí)加硫糖鋁治療，劑量1.0 g，護(hù)理人員于患者餐前和睡眠前口服，4次/日，5天1個(gè)療程。對胃炎病情較為嚴(yán)重患者，可酌情給予鎮(zhèn)痛等護(hù)理措施。此外，在治療過程中密切觀察患者用藥反應(yīng)。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者治療3天后，上腹飽脹、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐等指標(biāo)明顯改善。②有效：患者用藥5天后上述指標(biāo)有所減輕。③無效：患者治療5～6天后指標(biāo)改善不明顯，甚至出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次研究主要采取SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)；以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率96%；對照組顯效18例，有效15例，無效17例，總有效率66%；兩組療效對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

討 論

急性胃炎是常見的腹部疾病，臨床上主要分成四大類，由于患者病因不同，其臨床表現(xiàn)也各具差異[3]。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，導(dǎo)致急性胃炎的主要原因包括食用過冷或過熱食物，濫用非甾體類消炎藥，細(xì)菌毒素造成胃黏膜受嚴(yán)重刺激，導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)屏障受到破壞，繼而引發(fā)急性胃炎。臨床上急性胃炎患者主要伴隨腹瀉、發(fā)熱等癥狀。目前對該疾病臨床治療主要以緩解患者腹部疼痛、嘔吐、感染、發(fā)熱等癥狀，并有效保護(hù)患者胃黏膜，調(diào)整酸堿度平衡，從而達(dá)到治療目的[4]。此外，患者注意日常生活護(hù)理以及停用引起急性胃炎的藥物避免病情進(jìn)一步惡化；對于急性胃炎較為嚴(yán)重的患者，日常食物應(yīng)以米湯、麥片等流質(zhì)食物為主，促進(jìn)消化，減少胃部負(fù)擔(dān)。

法莫替丁是第三代H2受體抗結(jié)劑，其與H2具有較強(qiáng)受體結(jié)合能力，能有效抑制胃酸作用，因而具有明顯療效，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其作用為西咪替丁和蛋白酶的20倍左右，并且具有抑制蛋白酶，改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血的作用，并且具有持久的療效。因此是目前治療功能性消化不良的首選藥物[5]。但其雖能一定程度緩解疾病，但對完全治療急性胃炎效果相對不明顯。

經(jīng)過一系列研究發(fā)現(xiàn)，在使用法莫替丁治療同時(shí)外加硫糖鋁治療，能有效加強(qiáng)藥物療效，其主要原因?yàn)榱蛱卿X能覆蓋胃潰瘍表面，并防止胃酸、酶、膽汁酸等物質(zhì)的破壞，并在胃部表面形成相應(yīng)的保護(hù)膜，起機(jī)械屏障的作用，同時(shí)，該藥物還能和潰瘍底部的清蛋白相結(jié)合，對潰瘍具有更大的保護(hù)作用。此外，硫糖鋁亦能刺激患者前列腺素以及生長抑制素，促進(jìn)上皮生長因子黏合以及纖維細(xì)胞因子生長，從而有效促進(jìn)潰瘍部位血管的再生，使?jié)儾课挥?。根?jù)相關(guān)調(diào)查顯示，硫糖鋁亦能對幽門螺桿菌的繁殖進(jìn)行有效抑制，從而減少潰瘍情況再次出現(xiàn)。將其與法莫替丁聯(lián)合作用于急性胃炎患者中，一方面能夠改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血；另一方面則能有效促進(jìn)潰瘍愈合，兩者聯(lián)合治療更能發(fā)揮作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率96%；對照組顯效18例，有效15例，無效17例，總有效率66%；兩組療效對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性胃炎患者行硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療，能充分發(fā)揮藥物作用，并具有較高安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃建生，黃文麗，任勝斌，等.硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療急性胃炎療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，25（18）：2750-2752.

[2] 孫立東，張玫，湯欣，等.復(fù)方法莫替丁咀嚼片治療胃酸相關(guān)性疾病癥狀的臨床療效及安全性評估[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（3）：153-155.

[3] 喻昭乾.鋁碳酸鎂聯(lián)合法莫替丁治療膽汁反流性胃炎78例臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：823-825.

[4] 高進(jìn)軍.舒肝健胃丸聯(lián)合多潘立酮及法莫替丁治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（10）：24-26.

[5] 梁雁，田碩涵，孫培紅，等.法莫替丁對多潘立酮在健康人體藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2006，11（10）：1160-1162.

法莫替丁是第三代H2受體抗結(jié)劑，其與H2具有較強(qiáng)受體結(jié)合能力，能有效抑制胃酸作用，因而具有明顯療效，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其作用為西咪替丁和蛋白酶的20倍左右，并且具有抑制蛋白酶，改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血的作用，并且具有持久的療效。因此是目前治療功能性消化不良的首選藥物[5]。但其雖能一定程度緩解疾病，但對完全治療急性胃炎效果相對不明顯。

經(jīng)過一系列研究發(fā)現(xiàn)，在使用法莫替丁治療同時(shí)外加硫糖鋁治療，能有效加強(qiáng)藥物療效，其主要原因?yàn)榱蛱卿X能覆蓋胃潰瘍表面，并防止胃酸、酶、膽汁酸等物質(zhì)的破壞，并在胃部表面形成相應(yīng)的保護(hù)膜，起機(jī)械屏障的作用，同時(shí)，該藥物還能和潰瘍底部的清蛋白相結(jié)合，對潰瘍具有更大的保護(hù)作用。此外，硫糖鋁亦能刺激患者前列腺素以及生長抑制素，促進(jìn)上皮生長因子黏合以及纖維細(xì)胞因子生長，從而有效促進(jìn)潰瘍部位血管的再生，使?jié)儾课挥?。根?jù)相關(guān)調(diào)查顯示，硫糖鋁亦能對幽門螺桿菌的繁殖進(jìn)行有效抑制，從而減少潰瘍情況再次出現(xiàn)。將其與法莫替丁聯(lián)合作用于急性胃炎患者中，一方面能夠改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血；另一方面則能有效促進(jìn)潰瘍愈合，兩者聯(lián)合治療更能發(fā)揮作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率96%；對照組顯效18例，有效15例，無效17例，總有效率66%；兩組療效對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性胃炎患者行硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療，能充分發(fā)揮藥物作用，并具有較高安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[5] 梁雁，田碩涵，孫培紅，等.法莫替丁對多潘立酮在健康人體藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2006，11（10）：1160-1162.

法莫替丁是第三代H2受體抗結(jié)劑，其與H2具有較強(qiáng)受體結(jié)合能力，能有效抑制胃酸作用，因而具有明顯療效，臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，其作用為西咪替丁和蛋白酶的20倍左右，并且具有抑制蛋白酶，改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血的作用，并且具有持久的療效。因此是目前治療功能性消化不良的首選藥物[5]。但其雖能一定程度緩解疾病，但對完全治療急性胃炎效果相對不明顯。

經(jīng)過一系列研究發(fā)現(xiàn)，在使用法莫替丁治療同時(shí)外加硫糖鋁治療，能有效加強(qiáng)藥物療效，其主要原因?yàn)榱蛱卿X能覆蓋胃潰瘍表面，并防止胃酸、酶、膽汁酸等物質(zhì)的破壞，并在胃部表面形成相應(yīng)的保護(hù)膜，起機(jī)械屏障的作用，同時(shí)，該藥物還能和潰瘍底部的清蛋白相結(jié)合，對潰瘍具有更大的保護(hù)作用。此外，硫糖鋁亦能刺激患者前列腺素以及生長抑制素，促進(jìn)上皮生長因子黏合以及纖維細(xì)胞因子生長，從而有效促進(jìn)潰瘍部位血管的再生，使?jié)儾课挥?。根?jù)相關(guān)調(diào)查顯示，硫糖鋁亦能對幽門螺桿菌的繁殖進(jìn)行有效抑制，從而減少潰瘍情況再次出現(xiàn)。將其與法莫替丁聯(lián)合作用于急性胃炎患者中，一方面能夠改善功能性消化不良癥狀，加強(qiáng)止血；另一方面則能有效促進(jìn)潰瘍愈合，兩者聯(lián)合治療更能發(fā)揮作用。

本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組顯效32例，有效16例，無效2例，總有效率96%；對照組顯效18例，有效15例，無效17例，總有效率66%；兩組療效對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對急性胃炎患者行硫糖鋁聯(lián)合法莫替丁治療，能充分發(fā)揮藥物作用，并具有較高安全性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 孫立東，張玫，湯欣，等.復(fù)方法莫替丁咀嚼片治療胃酸相關(guān)性疾病癥狀的臨床療效及安全性評估[J].藥物不良反應(yīng)雜志，2009，11（3）：153-155.

[3] 喻昭乾.鋁碳酸鎂聯(lián)合法莫替丁治療膽汁反流性胃炎78例臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2010，22（7）：823-825.

[4] 高進(jìn)軍.舒肝健胃丸聯(lián)合多潘立酮及法莫替丁治療膽汁反流性胃炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2009，2（10）：24-26.

[5] 梁雁，田碩涵，孫培紅，等.法莫替丁對多潘立酮在健康人體藥代動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2006，11（10）：1160-1162.