和玉芳

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.51

摘 要 目的：探索阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效。方法：隨機將200例呼吸道感染患兒分為對照組和試驗組，各100例。試驗組給予阿奇霉素治療；對照組給予頭孢克肟治療。結(jié)果：試驗組臨床有效率95%，對照組臨床有效率84%。試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素對治療小兒呼吸道感染具有較好的療效，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也較小，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 阿奇霉素；小兒呼吸道感染；臨床研究

The analysis of the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection

He Yufang

Department of Pediatrics，Maternal and Child Hospital of Weixi County，Diqing State，Yunnan 674600

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection.Methods：200 children with respiratory tract infection were randomLy divided into the control group and the experimental group with 100 cases in each.The experimental group were given azithromycin treatment；the control group were given cefixime.Results：Clinical efficiency of the experimental group was 95%，and that of the control group was 80%.The probability of drug adverse reaction in the experimental group was 4%，and that in the control group was 11%（P<0.05）.Conclusion：Azithromycin has curative effect and good effect in the treatment of children with respiratory tract infection，and also has low risk of adverse reactions，so it is worthy of clinical popularization and application.

Key words Azithromycin；Respiratory tract infections in children；The clinical study

小兒呼吸道感染是兒科的常見疾病之一，在我國具有較高的發(fā)病率。呼吸道感染的發(fā)病率不隨季節(jié)的變化而發(fā)生改變，每個季節(jié)的發(fā)病率均等[1]。近年來，由于抗生素的使用過于頻繁，導(dǎo)致眾多細菌的抗藥性加強，使臨床對于小兒呼吸道感染的治療難度大大增加。呼吸道感染是以空氣傳播為主，可以通過飛沫、餐具進行傳播，而且抵抗力較差的兒童更容易傳染該病[2]。為了探究阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效，我院選取200例呼吸道感染的患兒進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年6月收治小兒呼吸道感染患者200例，經(jīng)確診均符合小兒呼吸道感染診斷標準。其中男125例，女75例。年齡1～12歲，平均6.82歲。將200例患兒隨機分為對照組和試驗組，每組100例。此次作為研究對象的患兒都為輕微和中等程度呼吸道感染。兩組在性別、年齡、受教育程度以及臨床癥狀等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組和試驗組均采用靜脈注射與口服給藥相結(jié)合的方式進行治療。兩組治療周期均為1周。對照組以頭孢類藥物（主要為頭孢克肟）為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，頭孢類藥物給藥量50 mg/（kg·d），從第5天開始，采用口服給藥，頭孢類藥物1.5～3 mg/（kg·次），連續(xù)服藥3天；試驗組以阿奇霉素為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，阿奇霉素10 mg/（kg·d），從第5天開始，口服給藥，阿奇霉素10 mg/（kg·d），患兒需要連續(xù)服藥3天。觀察臨床療效和不良反應(yīng)情況（食欲不強、腹脹、腹瀉、嘔吐等），對于靜脈的地方要密切觀察，以防皮疹的出現(xiàn)。

療效判定標準：通過臨床癥狀以及體征來綜合評價患者的治療效果。①痊愈：上述3個指標全部達到正常水平。②顯效：上述3個指標有2項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。③好轉(zhuǎn)：上述3個指標有1項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。④無效：患兒在治療一段時間后，以上3個指標沒有任何改變。藥物的有效率為痊愈率、有效率、好轉(zhuǎn)率之和[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組與組之間均數(shù)的比較采用單因素方差分析或t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)百分數(shù)表示，組間差異比較采用χ2分析，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效比較：對照組痊愈24例（24%），顯效35例（35%），好轉(zhuǎn)25例（25%），無效16例（16%）；試驗組痊愈45例（45%），顯效40例（40%），好轉(zhuǎn)9例（9%），無效6例（6%）。試驗組的有效率顯著高于對照組，見表1。

不良反應(yīng)比較：試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。

討 論

小兒呼吸道感染作為兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其治療應(yīng)該得到兒科醫(yī)生的重點關(guān)注。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌是該病的常見致病菌。小兒呼吸道感染的治療效果往往取決于殺菌藥物在炎癥的濃度以及持續(xù)時間，還與細菌的活性密切相關(guān)[4]。由于抗生素在臨床上應(yīng)用過于廣泛，使桿菌的耐藥性增強，同時這也是小兒呼吸道感染面臨的一個重要問題。

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素的部分化學(xué)結(jié)構(gòu)得到改善，使它的藥物動力學(xué)效應(yīng)顯著增強，與同類抗生素相比，該藥具有相對較好的抗菌性。它的抗菌類型較多，該藥對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌均具有較好的抗菌作用。本研究結(jié)果顯示，阿奇霉素的有效率為94%，顯著高于對照組，該藥具有較好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 趙桂增.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：419-420.

[2] 龔軼欣.阿奇霉素與紅霉素靜脈治療幼兒呼吸道感染的對比觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（4）：69.

[3] 農(nóng)雄高.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染68例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：172-173.

[4] 劉海.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)前沿，2013，12（18）：98-99.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.51

摘 要 目的：探索阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效。方法：隨機將200例呼吸道感染患兒分為對照組和試驗組，各100例。試驗組給予阿奇霉素治療；對照組給予頭孢克肟治療。結(jié)果：試驗組臨床有效率95%，對照組臨床有效率84%。試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素對治療小兒呼吸道感染具有較好的療效，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也較小，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 阿奇霉素；小兒呼吸道感染；臨床研究

The analysis of the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection

He Yufang

Department of Pediatrics，Maternal and Child Hospital of Weixi County，Diqing State，Yunnan 674600

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection.Methods：200 children with respiratory tract infection were randomLy divided into the control group and the experimental group with 100 cases in each.The experimental group were given azithromycin treatment；the control group were given cefixime.Results：Clinical efficiency of the experimental group was 95%，and that of the control group was 80%.The probability of drug adverse reaction in the experimental group was 4%，and that in the control group was 11%（P<0.05）.Conclusion：Azithromycin has curative effect and good effect in the treatment of children with respiratory tract infection，and also has low risk of adverse reactions，so it is worthy of clinical popularization and application.

Key words Azithromycin；Respiratory tract infections in children；The clinical study

小兒呼吸道感染是兒科的常見疾病之一，在我國具有較高的發(fā)病率。呼吸道感染的發(fā)病率不隨季節(jié)的變化而發(fā)生改變，每個季節(jié)的發(fā)病率均等[1]。近年來，由于抗生素的使用過于頻繁，導(dǎo)致眾多細菌的抗藥性加強，使臨床對于小兒呼吸道感染的治療難度大大增加。呼吸道感染是以空氣傳播為主，可以通過飛沫、餐具進行傳播，而且抵抗力較差的兒童更容易傳染該病[2]。為了探究阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效，我院選取200例呼吸道感染的患兒進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年6月收治小兒呼吸道感染患者200例，經(jīng)確診均符合小兒呼吸道感染診斷標準。其中男125例，女75例。年齡1～12歲，平均6.82歲。將200例患兒隨機分為對照組和試驗組，每組100例。此次作為研究對象的患兒都為輕微和中等程度呼吸道感染。兩組在性別、年齡、受教育程度以及臨床癥狀等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組和試驗組均采用靜脈注射與口服給藥相結(jié)合的方式進行治療。兩組治療周期均為1周。對照組以頭孢類藥物（主要為頭孢克肟）為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，頭孢類藥物給藥量50 mg/（kg·d），從第5天開始，采用口服給藥，頭孢類藥物1.5～3 mg/（kg·次），連續(xù)服藥3天；試驗組以阿奇霉素為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，阿奇霉素10 mg/（kg·d），從第5天開始，口服給藥，阿奇霉素10 mg/（kg·d），患兒需要連續(xù)服藥3天。觀察臨床療效和不良反應(yīng)情況（食欲不強、腹脹、腹瀉、嘔吐等），對于靜脈的地方要密切觀察，以防皮疹的出現(xiàn)。

療效判定標準：通過臨床癥狀以及體征來綜合評價患者的治療效果。①痊愈：上述3個指標全部達到正常水平。②顯效：上述3個指標有2項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。③好轉(zhuǎn)：上述3個指標有1項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。④無效：患兒在治療一段時間后，以上3個指標沒有任何改變。藥物的有效率為痊愈率、有效率、好轉(zhuǎn)率之和[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組與組之間均數(shù)的比較采用單因素方差分析或t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)百分數(shù)表示，組間差異比較采用χ2分析，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效比較：對照組痊愈24例（24%），顯效35例（35%），好轉(zhuǎn)25例（25%），無效16例（16%）；試驗組痊愈45例（45%），顯效40例（40%），好轉(zhuǎn)9例（9%），無效6例（6%）。試驗組的有效率顯著高于對照組，見表1。

不良反應(yīng)比較：試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。

討 論

小兒呼吸道感染作為兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其治療應(yīng)該得到兒科醫(yī)生的重點關(guān)注。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌是該病的常見致病菌。小兒呼吸道感染的治療效果往往取決于殺菌藥物在炎癥的濃度以及持續(xù)時間，還與細菌的活性密切相關(guān)[4]。由于抗生素在臨床上應(yīng)用過于廣泛，使桿菌的耐藥性增強，同時這也是小兒呼吸道感染面臨的一個重要問題。

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素的部分化學(xué)結(jié)構(gòu)得到改善，使它的藥物動力學(xué)效應(yīng)顯著增強，與同類抗生素相比，該藥具有相對較好的抗菌性。它的抗菌類型較多，該藥對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌均具有較好的抗菌作用。本研究結(jié)果顯示，阿奇霉素的有效率為94%，顯著高于對照組，該藥具有較好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 趙桂增.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：419-420.

[2] 龔軼欣.阿奇霉素與紅霉素靜脈治療幼兒呼吸道感染的對比觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（4）：69.

[3] 農(nóng)雄高.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染68例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：172-173.

[4] 劉海.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)前沿，2013，12（18）：98-99.endprint

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2014.23.51

摘 要 目的：探索阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效。方法：隨機將200例呼吸道感染患兒分為對照組和試驗組，各100例。試驗組給予阿奇霉素治療；對照組給予頭孢克肟治療。結(jié)果：試驗組臨床有效率95%，對照組臨床有效率84%。試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。結(jié)論：阿奇霉素對治療小兒呼吸道感染具有較好的療效，并且出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率也較小，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 阿奇霉素；小兒呼吸道感染；臨床研究

The analysis of the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection

He Yufang

Department of Pediatrics，Maternal and Child Hospital of Weixi County，Diqing State，Yunnan 674600

Abstract Objective：To investigate the clinical effect of azithromycin in the treatment of children with respiratory tract infection.Methods：200 children with respiratory tract infection were randomLy divided into the control group and the experimental group with 100 cases in each.The experimental group were given azithromycin treatment；the control group were given cefixime.Results：Clinical efficiency of the experimental group was 95%，and that of the control group was 80%.The probability of drug adverse reaction in the experimental group was 4%，and that in the control group was 11%（P<0.05）.Conclusion：Azithromycin has curative effect and good effect in the treatment of children with respiratory tract infection，and also has low risk of adverse reactions，so it is worthy of clinical popularization and application.

Key words Azithromycin；Respiratory tract infections in children；The clinical study

小兒呼吸道感染是兒科的常見疾病之一，在我國具有較高的發(fā)病率。呼吸道感染的發(fā)病率不隨季節(jié)的變化而發(fā)生改變，每個季節(jié)的發(fā)病率均等[1]。近年來，由于抗生素的使用過于頻繁，導(dǎo)致眾多細菌的抗藥性加強，使臨床對于小兒呼吸道感染的治療難度大大增加。呼吸道感染是以空氣傳播為主，可以通過飛沫、餐具進行傳播，而且抵抗力較差的兒童更容易傳染該病[2]。為了探究阿奇霉素在治療小兒呼吸道感染方面的作用與療效，我院選取200例呼吸道感染的患兒進行研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2012年9月-2013年6月收治小兒呼吸道感染患者200例，經(jīng)確診均符合小兒呼吸道感染診斷標準。其中男125例，女75例。年齡1～12歲，平均6.82歲。將200例患兒隨機分為對照組和試驗組，每組100例。此次作為研究對象的患兒都為輕微和中等程度呼吸道感染。兩組在性別、年齡、受教育程度以及臨床癥狀等方面差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

治療方法：對照組和試驗組均采用靜脈注射與口服給藥相結(jié)合的方式進行治療。兩組治療周期均為1周。對照組以頭孢類藥物（主要為頭孢克肟）為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，頭孢類藥物給藥量50 mg/（kg·d），從第5天開始，采用口服給藥，頭孢類藥物1.5～3 mg/（kg·次），連續(xù)服藥3天；試驗組以阿奇霉素為主要治療藥物，前4天采用靜脈注射的方法，阿奇霉素10 mg/（kg·d），從第5天開始，口服給藥，阿奇霉素10 mg/（kg·d），患兒需要連續(xù)服藥3天。觀察臨床療效和不良反應(yīng)情況（食欲不強、腹脹、腹瀉、嘔吐等），對于靜脈的地方要密切觀察，以防皮疹的出現(xiàn)。

療效判定標準：通過臨床癥狀以及體征來綜合評價患者的治療效果。①痊愈：上述3個指標全部達到正常水平。②顯效：上述3個指標有2項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。③好轉(zhuǎn)：上述3個指標有1項恢復(fù)正?；蛘呙黠@好轉(zhuǎn)。④無效：患兒在治療一段時間后，以上3個指標沒有任何改變。藥物的有效率為痊愈率、有效率、好轉(zhuǎn)率之和[3]。

統(tǒng)計學(xué)方法：采用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用（x±s）表示，組與組之間均數(shù)的比較采用單因素方差分析或t檢驗，計數(shù)資料用例數(shù)百分數(shù)表示，組間差異比較采用χ2分析，當P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

臨床療效比較：對照組痊愈24例（24%），顯效35例（35%），好轉(zhuǎn)25例（25%），無效16例（16%）；試驗組痊愈45例（45%），顯效40例（40%），好轉(zhuǎn)9例（9%），無效6例（6%）。試驗組的有效率顯著高于對照組，見表1。

不良反應(yīng)比較：試驗組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率4%，對照組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率11%（P<0.05）。

討 論

小兒呼吸道感染作為兒科最常見的呼吸系統(tǒng)疾病之一，其治療應(yīng)該得到兒科醫(yī)生的重點關(guān)注。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌是該病的常見致病菌。小兒呼吸道感染的治療效果往往取決于殺菌藥物在炎癥的濃度以及持續(xù)時間，還與細菌的活性密切相關(guān)[4]。由于抗生素在臨床上應(yīng)用過于廣泛，使桿菌的耐藥性增強，同時這也是小兒呼吸道感染面臨的一個重要問題。

阿奇霉素是新一代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，為十五元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。阿奇霉素的部分化學(xué)結(jié)構(gòu)得到改善，使它的藥物動力學(xué)效應(yīng)顯著增強，與同類抗生素相比，該藥具有相對較好的抗菌性。它的抗菌類型較多，該藥對流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體及金黃色葡萄球菌等細菌均具有較好的抗菌作用。本研究結(jié)果顯示，阿奇霉素的有效率為94%，顯著高于對照組，該藥具有較好的臨床治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

綜上所述，阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的療效顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 趙桂增.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（22）：419-420.

[2] 龔軼欣.阿奇霉素與紅霉素靜脈治療幼兒呼吸道感染的對比觀察[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（4）：69.

[3] 農(nóng)雄高.阿奇霉素治療小兒呼吸道感染68例療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（6）：172-173.

[4] 劉海.應(yīng)用阿奇霉素治療小兒呼吸道感染的臨床探析[J].醫(yī)學(xué)前沿，2013，12（18）：98-99.endprint