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        孩子矮小找準原因?qū)ΠY治療是關鍵

        2014-09-11 12:04:31聶亞玲
        家庭醫(yī)學 2014年6期
        關鍵詞:最佳時期骨齡對癥

        聶亞玲

        如何判斷孩子生長是否正常

        矮小癥是指小兒身高處于同年齡、同性別、同種族正常健康兒童生長曲線第三百分位數(shù)以下或低于兩個標準差。嬰幼兒期(3歲以下)生長速度低于每年7厘米,兒童期(3歲~青春期)低于每年4~5厘米,青春期低于每年5.5~6.5厘米,則為生長遲緩;如果持續(xù)生長遲緩,則會導致身高偏離正常范圍逐漸增大。

        有些孩子年長高大于7厘米,是否正常呢?其實,過早的“躥個兒”并非好事。孩子從出生開始一年年長大,這是時間年齡。但孩子的生理年齡并不一定與之相配。我們用骨齡來判斷孩子的年齡,有些孩子生理年齡比時間年齡提早,有些會延遲。對提早生長加速、年增長速率過大的孩子,我們叫作“高小孩”,往往伴隨有骨齡提前,導致生長空間受限,最終成為成人期身高很矮的“矮大人”。

        孩子的骨齡就像植物的年輪一樣,標志著孩子身體生長發(fā)育的階段。有些家長覺得自己孩子表情、心智不成熟,牙齒更換晚,身高明顯低于同齡兒,等,都可能是由于骨齡發(fā)育延遲引起的。骨齡在一定范圍內(nèi)反映著孩子的生長過程和未來生長發(fā)育的趨勢,與遺傳、疾病、藥物、食物等因素的影響都有關。骨齡發(fā)育延遲可以由于生長激素缺乏、甲狀腺功能缺乏、家族性體質(zhì)性發(fā)育延遲等原因引起;骨齡發(fā)育提前可由于攝入含有性激素的藥物和食物,或是性發(fā)育提前啟動造成的性早熟。因此,家長應該注意孩子身體的變化,了解生長規(guī)律,及時判斷異常,經(jīng)常體檢,與??漆t(yī)生了解孩子的生長潛力,及時發(fā)現(xiàn)他們的體重、身高、性征等問題,以免造成終生遺憾。

        治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲

        孩子的遺傳身高可以按照下列計算公式粗略測定,即男孩的遺傳身高等于父母的平均身高加6.5厘米,女孩的遺傳身高等于父母的平均身高減6.5厘米。若實際身高與之相差太大,則應去醫(yī)院進行檢查。

        通常男孩的骨齡達到15歲、女孩骨齡達到14歲時,身高就不再明顯增長。因而,治療矮小身材的最佳時期是2歲至13歲。引起孩子身材矮小的原因,主要有內(nèi)分泌和非內(nèi)分泌兩個方面,包括生長激素分泌不足、性早熟、遺傳、營養(yǎng)及發(fā)育不良等。這些疾病的共同特點是生長緩慢或患者不能達到正常身高,應當受到重視。

        一定要到大醫(yī)院兒童矮小門診就診

        孩子矮小,一定要到正規(guī)大醫(yī)院的兒童矮小門診去就診。醫(yī)生會先給孩子檢測骨齡情況,還需要做生長激素激發(fā)實驗、性激素檢查、甲狀腺功能、垂體核磁等相關檢查,找準病因后實施對癥治療(主要是藥物干預治療)。

        在治療過程中,醫(yī)生會為每個孩子建立生長發(fā)育檔案,定期回訪,包括交代注意事項,督促家長在醫(yī)生指導下幫助孩子形成良好的生活習慣,協(xié)助家長監(jiān)測身高的生長情況。家長需要注意的是,治療期間孩子每天至少保證500毫升牛奶攝入,每天補充鈣片,每天堅持一個半小時的運動量,晚上10點半左右要進入深睡眠狀態(tài)。

        治療3個月為一個療程。一般情況下,經(jīng)過3個月治療后,只要能生長1.5厘米以上,就說明治療有效,繼續(xù)堅持會達到更好的效果,一年最多能生長18厘米。但并不是每個孩子都能通過治療達到滿意的效果,找對病因?qū)嵤ΠY治療最關鍵,也最重要。

        還要特別提醒家長,切不可聽信廣告宣傳,盲目購買增高產(chǎn)品而不去做正規(guī)治療,貽誤最佳的治療時機。endprint

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