許素娥

無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥患者癥狀及改善執(zhí)行功能的效果觀察

許素娥

目的 探討無(wú)抽搐電休克治療精神分裂癥患者癥狀及改善執(zhí)行功能的臨床效果。方法 選取本院2012年4月～2013年9月收治的236例精神分裂患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用無(wú)抽搐電休克治療, 對(duì)照組僅采用常規(guī)治療, 比較兩組患者治療效果。結(jié)果 兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評(píng)分較治療前均得到明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療可以有效改善精神分裂患者執(zhí)行能力和精神病癥狀。

精神分裂癥；執(zhí)行功能；電休克治療

無(wú)抽搐電休克治療(MECT)是近年來(lái)精神分裂癥臨床治療中應(yīng)用較多的一種治療手段, 其并發(fā)癥少, 治療效果明顯,受到醫(yī)生及患者的廣泛好評(píng)［1］。為探討MECT冶療精神分裂癥患者癥狀及改善執(zhí)行功能的臨床效果, 作者選取236例精神分裂癥患者進(jìn)行研究, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院收治的236例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象, 取得患者知情同意書(shū)。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組119例, 其中男61例, 女58例, 年齡21～61歲,平均年齡(37.2±8.1)歲。對(duì)照組117例, 其中男59例, 女58例,年齡20～59歲, 平均年齡(36.8±8.4)歲。排除合并精神發(fā)育遲滯及嚴(yán)重顱腦外傷患者。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 研究方法 兩組患者均常規(guī)服用普萘洛爾及苯海索等精神病治療藥物。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上采用MECT治療, 療程均為5周, 第1周1次/2 d, 之后2次/周。在治療前、治療3周及6周時(shí)采用陽(yáng)性和陰性癥狀量表(PANSS )和威斯康星卡片分類(lèi)任務(wù)測(cè)試軟件(WCST)對(duì)患者進(jìn)行測(cè)試。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 對(duì)計(jì)量資料采用單因素方差分析,組間比較采用t檢驗(yàn), P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評(píng)分比較 兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評(píng)分較治療前均得到明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評(píng)分比較(s)

表1 兩組患者治療前后PANSS及WCST評(píng)分比較(s)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05, 與治療前比較,bP＜0.05

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3 討論

精神分裂癥患者大多存在執(zhí)行及認(rèn)知功能障礙, 對(duì)患者的生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。因此, 改善其執(zhí)行功能障礙對(duì)提高預(yù)后效果及其重要。有報(bào)道［2］指出, 抗精神病藥物僅對(duì)改善患者認(rèn)知功能有一定作用, 并不能有效改善患者執(zhí)行功能。隨著研究的深入, MECT對(duì)患者精神分裂癥狀及執(zhí)行功能的作用逐漸被人們重視。MECT的治療作用主要是通過(guò)微量脈沖電流刺激患者大腦皮層, 腦細(xì)胞受刺激后發(fā)生生理變化, 認(rèn)知功能得到改善。在本次研究中, 作者通過(guò)對(duì)119例精神分裂癥患者采用MECT進(jìn)行治療, 結(jié)果發(fā)現(xiàn)兩組患者治療3周和6周后PANSS及WCST評(píng)分較治療前均得到明顯改善, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者改善程度優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。提示MECT確實(shí)能夠改善患者精神分裂癥狀, 提高執(zhí)行功能, 這與楊淼等［3］的研究結(jié)果一致。此外, 實(shí)驗(yàn)組患者PANSS及WCST評(píng)分在第3周時(shí)即顯著優(yōu)于對(duì)照組, 證實(shí)MECT起效速度較僅采用常規(guī)治療快。

綜上所述, 在藥物常規(guī)治療的基礎(chǔ)上, 聯(lián)合無(wú)抽搐電休克治療可以快速有效的改善精神分裂癥患者執(zhí)行能力和精神病癥狀, 值得在臨床治療中推廣。

［1］ 何芳梅, 葉秀青, 朱桂芬.500 例解鎖精神病人住院期間的護(hù)理.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2010, 29(13):170-171.

［2］ 楊道良, 陳玄玄, 黃佩蓉, 等.無(wú)抽搐電休克對(duì)精神分裂癥患者癥狀和執(zhí)行功能的影響.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(29): 46-48.

［3］ 楊淼, 蔣慶飛, 朱躍華, 等.無(wú)抽搐電休克對(duì)精神分裂癥患者癥狀和執(zhí)行功能的影響研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2013, 51(1): 23-25.

2014-03-25］

467500 河南省汝州市騎嶺鄉(xiāng)衛(wèi)生院精神病科