孫磊

2012年7月23日, 接到上級轉(zhuǎn)發(fā)內(nèi)參報(bào)道, 反映洛陽市宜陽縣G村有村民反映村內(nèi)井水受到附近化工廠污染, 年內(nèi)村中癌癥患者增多的情況。市疾控中心立即組織相關(guān)專業(yè)人員成立調(diào)查組前往現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查, 采集水樣進(jìn)行檢測, 并對村民健康狀況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查, 現(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下。

1 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查

1.1 基本情況 G村位于宜陽縣縣城東南2公里, 緊接縣城,屬城鄉(xiāng)結(jié)合部, 務(wù)農(nóng)打工人口各半。下轄26個(gè)村民組, 2600余戶, 常住人口7100余人。

1.2 現(xiàn)場調(diào)查情況 該村地勢平坦, 南部稍高。村內(nèi)道路平坦, 村舍集中, 規(guī)劃整齊, 多為成排的獨(dú)院樓房, 平房較少,村內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生狀況良好, 無散養(yǎng)牛羊。

大多村民家中備有兩處供水設(shè)施, 既有水井, 又有管網(wǎng)自來水。村民多在房前屋后打井取水, 井深5～8 m, 直徑1～1.2 m。井壁多為青石、磚石砌成, 部分用水泥涵管。井口水泥封閉, 裝置手壓式或者微型電動抽水泵取水, 井水無凈化處理措施。村民所用自來水來自縣城自來水公司管網(wǎng)。據(jù)村民講, 自來水管網(wǎng)多接入廚房用于生活飲用、做飯。井水多用于日常洗衣服、清洗東西。村內(nèi)排水設(shè)施不夠完善, 存在生活污水隨意排放現(xiàn)象。

村南與某化工有限公司廠區(qū)及家屬院相鄰。該公司廠區(qū)周邊地區(qū)環(huán)境衛(wèi)生狀況較差, 道路及附近植物民房上均有粉塵覆蓋, 大型車輛進(jìn)出廠區(qū)塵土飛揚(yáng), 附近地面水渠污水雜物較多。該公司及其家屬院用水均來自縣自來水公司管網(wǎng)水。

2 水樣采集與檢測情況 根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門提供的水文資料, 宜陽縣城所處地勢南部較高, 地下水流向?yàn)閺奈髂舷驏|北方, 最終匯入宜陽縣北的洛河。冬季多為偏北風(fēng), 夏季多為東南風(fēng)。

2.1 確定采樣地點(diǎn) 現(xiàn)場選取G村南、村北各1處采水點(diǎn),同時(shí)選擇位于地下水流向上游的S村(距G村約800 m)和地下水流向下游的X村(距G村約600 m)作為對照, 也在各對照村南北各設(shè)置一個(gè)采水點(diǎn)。兩村與G村相鄰, 居民用水方式與G村相同。調(diào)查共采集G村井水2份、管網(wǎng)末梢水2份；S頭村井水2份, 管網(wǎng)末梢水2份；X村井水2份, 管網(wǎng)末梢水2份。共計(jì)12份水樣。

水樣檢測方法按照《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》(GB/T 5750 -2006)［1］進(jìn)行, 檢測結(jié)果按照《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006》［2］進(jìn)行評價(jià)。

2.2 檢測結(jié)果 3個(gè)村采集的6份井水水樣均不合格, 6份管網(wǎng)末梢水水樣結(jié)果各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn), 為合格水樣。

3個(gè)村井水水樣監(jiān)測結(jié)果見表1(列出主要不合格項(xiàng)目,其余理化及微生物檢測指標(biāo)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn))。

表1 6份井水水樣檢測結(jié)果

G村2份井水水樣的硫酸鹽、揮發(fā)酚類均不合格；村南井水水樣總硬度、硝酸鹽氮、菌落總數(shù)不合格。X村(下游)2份井水水樣的總硬度、硝酸鹽氮、硫酸鹽、揮發(fā)酚類和總大腸菌群均不合格；村南井水水樣菌落總數(shù)不合格。S村(上游)2份井水水樣揮發(fā)酚類均不合格, 村北井水水樣總硬度、硫酸鹽和總大腸菌群超標(biāo)。

3 村民腫瘤發(fā)病情況調(diào)查

根據(jù)洛陽市衛(wèi)生局新農(nóng)合辦公室提供的資料, 宜陽縣全縣新農(nóng)合醫(yī)保覆蓋率達(dá)99%以上, 村民大病均享受新農(nóng)合醫(yī)保報(bào)銷政策, 村民疾病就醫(yī)信息均可在醫(yī)保數(shù)據(jù)庫查詢。查閱2009年1月1日～2011年12月31日即近3年的G村和下游的X村的住院患者的疾病信息, 信息顯示：G村近3年惡性腫瘤患者有35人, 相鄰下游的X村3年惡性腫瘤患者有12人。

洛陽地區(qū)的死因監(jiān)測資料顯示全市農(nóng)村地區(qū)的死亡率約為6‰, 而惡性腫瘤死亡約占全死因的1/4［3］。按此水平估算,G村(常住人口7100余人)3年估算總死亡人數(shù)為149人, 惡性腫瘤估算死亡約37人；X村(常住人口2200余人)3年估算總死亡人數(shù)為47人, 惡性腫瘤估算死亡約12人。

根據(jù)洛陽市新農(nóng)合辦公室獲得的G村和X村新農(nóng)合村民患病數(shù)據(jù), 考慮惡性腫瘤住院患者一般病情都比較嚴(yán)重,假設(shè)所有腫瘤患者的疾病結(jié)局均為死亡的話, 則G村3年惡性腫瘤死亡35人, X村3年惡性腫瘤死亡12人。與估算數(shù)據(jù)比較說明G村的惡性腫瘤死亡水平并不突出, 符合洛陽地區(qū)農(nóng)村發(fā)病水平和特點(diǎn)。

4 結(jié)果分析

根據(jù)水樣檢測結(jié)果, 3個(gè)村的井水水樣均出現(xiàn)揮發(fā)酚類不合格, 考慮到當(dāng)?shù)氐V產(chǎn)資源比較豐富, 煤炭、石英砂、石灰石等開采企業(yè)較多, 此類企業(yè)的工業(yè)廢水中揮發(fā)酚類物質(zhì)含量較多, 3個(gè)村水樣揮發(fā)酚類超標(biāo)可能與礦產(chǎn)企業(yè)排放廢水污染地下水系造成的流域性污染有關(guān)。

水中硫酸鹽、硝酸鹽氮超標(biāo)多見于工業(yè)廢水、生活污水及農(nóng)田施肥后對地表地下水的滲透。從3個(gè)村水樣的檢測結(jié)果來看, 呈現(xiàn)明顯的沿地下水流向分布特點(diǎn), 上游的S村水樣水質(zhì)較好, 下游的X村則兩份水樣均不合格, 水質(zhì)比G村差, 而G村北水樣水質(zhì)比村南水樣好。

部分水樣總硬度超標(biāo)與洛陽市山區(qū)縣的地下水質(zhì)特點(diǎn)相符, 煮沸后容易形成水垢, 對人群健康影響不大。部分水樣微生物指標(biāo)不合格, 說明井水需要加強(qiáng)管理, 定期檢查和消毒, 避免人為和自然污染。

3個(gè)村內(nèi)采集的6份管網(wǎng)自來水水樣水質(zhì)較好, 檢測結(jié)果均符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006》, 適合居民日常飲用。

G村的惡性腫瘤死亡水平并不突出, 符合洛陽地區(qū)農(nóng)村發(fā)病水平和特點(diǎn)。無法判定與水質(zhì)或村外化工企業(yè)相關(guān)。

5 建議

5.1 根據(jù)水樣檢測結(jié)果, 建議3個(gè)村將管網(wǎng)自來水作為生活飲用水, 未完成管網(wǎng)自來水入戶的需加快建設(shè), 避免將井水作為飲用水水源使用。為防止出現(xiàn)水污染事故, 建議當(dāng)?shù)卮逦瘯闪嬘盟芾斫M織, 加強(qiáng)對農(nóng)村飲水安全管理, 做好村鎮(zhèn)和居民集中地生活垃圾和生活廢污水的處理, 防止其對地表水和地下水的污染。

5.2 建議當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門加強(qiáng)農(nóng)村飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測工作,及時(shí)掌握縣城周邊地下水水質(zhì)變化, 避免水源地水質(zhì)污染。同時(shí)要密切關(guān)注當(dāng)?shù)厝罕娊】禒顩r, 加大飲水衛(wèi)生宣傳力度,引導(dǎo)群眾形成科學(xué)的飲用水安全理念和正確的飲用水安全行為, 消除群眾的不安情緒。

5.3 建議當(dāng)?shù)丨h(huán)保部門針對該村化工企業(yè)及周邊進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量監(jiān)測和環(huán)境影響評估, 保護(hù)群眾身體健康。

［1］中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局, 中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法, 第1版.2006.

［2］中華人民共和國衛(wèi)生部, 國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會.生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).2006.

［3］周建云, 李輝.2012年新安縣居民死亡原因調(diào)查分析.中國初級衛(wèi)生保健, 2013, 27(11):84-86.