潘燕玲

傳統(tǒng)的管理模式多數(shù)是在包裝缺陷發(fā)生后, 再將錯(cuò)誤歸咎于操作不規(guī)范, 而追蹤法是一種目前企業(yè)常用的管理方式,主要是針對(duì)缺陷發(fā)生后, 針對(duì)個(gè)人及系統(tǒng)兩個(gè)方面尋找原因,并提出整改建議［1］。供應(yīng)室包裝質(zhì)量對(duì)醫(yī)院非常重要, 保證包裝質(zhì)量, 才能減少醫(yī)院感染發(fā)生率, 維持醫(yī)院治療過(guò)程中的安全。本科室自2012年1月開始采用追蹤法, 效果顯著,結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2011年12月供應(yīng)室隨機(jī)抽取待滅菌包2000個(gè)作為對(duì)照組, 其中2010年1～12月抽取1000個(gè)待滅菌包, 2011年1～12月抽取1000個(gè)待滅菌包；同時(shí)選取2012年1月～2013年12月供應(yīng)室隨機(jī)抽取待滅菌包2000個(gè)作為觀察組, 其中2012年1～12月抽取1000個(gè)待滅菌包, 2013年1～12月抽取1000個(gè)待滅菌包。

1.2 方法 對(duì)照組供應(yīng)室對(duì)漏放敷料、漏放器械、器械功能管理時(shí)未采用追蹤法, 觀察組供應(yīng)室對(duì)漏放敷料、漏放器械、器械功能管理時(shí)采用追蹤法, 首先對(duì)質(zhì)量追蹤進(jìn)行監(jiān)控, 科室質(zhì)控員作為一級(jí)質(zhì)控, 每天對(duì)包裝的每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)控, 若出現(xiàn)問(wèn)題, 需要及時(shí)提出, 并給予整改建議, 將存在的問(wèn)題及整改建議詳細(xì)記錄, 進(jìn)行追蹤質(zhì)控。科室護(hù)士長(zhǎng)作為二級(jí)質(zhì)控［2］, 護(hù)士長(zhǎng)需要定期、不定期對(duì)包裝進(jìn)行質(zhì)量抽檢, 并以跟蹤檢查的形式, 對(duì)包裝質(zhì)量進(jìn)行整改措施的落實(shí),每個(gè)月可對(duì)包裝中較為薄弱的環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查, 并制定懲罰與獎(jiǎng)勵(lì)制度, 可以與績(jī)效考核掛鉤, 并每周進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),每月月底對(duì)科室所有人員在質(zhì)量分析會(huì)上提出的問(wèn)題進(jìn)行反饋及追蹤, 根據(jù)情況提出整改意見, 進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控, 保證包裝質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 主要觀察兩組包裝缺陷發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料組間t檢驗(yàn),平均值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組2010年包裝缺陷共計(jì)45個(gè), 包裝缺陷率4.50%,2011年包裝缺陷共計(jì)36個(gè), 包裝缺陷率3.60%；觀察組2012年包裝缺陷共計(jì)3個(gè), 包裝缺陷率0.30%, 2013年包裝缺陷共計(jì)1個(gè), 包裝缺陷率0.10%；觀察組包裝缺陷率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組包裝缺陷發(fā)生情況比較［n (%)］

3 討論

追蹤法可以在問(wèn)題發(fā)生后, 針對(duì)個(gè)人及系統(tǒng)進(jìn)行追蹤記錄, 并根據(jù)記錄情況進(jìn)行分析, 找出問(wèn)題的本質(zhì)所在, 根據(jù)問(wèn)題發(fā)生原因［3］, 提出整改意見, 比傳統(tǒng)只針對(duì)個(gè)人尋找問(wèn)題原因的管理方法更全面, 同時(shí)可以改善系統(tǒng)的操作運(yùn)行,不斷增強(qiáng)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)意識(shí), 同時(shí)保證包裝質(zhì)量的能力及意識(shí),通過(guò)對(duì)人員的培訓(xùn)、設(shè)置一級(jí)質(zhì)控、二級(jí)質(zhì)控, 盡力做到提高每位操作人員的操作水平, 減少因個(gè)人發(fā)生包裝缺陷的風(fēng)險(xiǎn), 同時(shí)由一級(jí)質(zhì)控與二級(jí)質(zhì)控一起監(jiān)督, 減少包裝缺陷率的發(fā)生, 并在包裝缺陷發(fā)生后, 有針對(duì)性的對(duì)其進(jìn)行分析。

根據(jù)本文研究結(jié)果顯示, 對(duì)照組2010年包裝缺陷率4.50%, 2011年包裝缺陷率3.60%；觀察組2012年包裝缺陷率0.30%, 2013年包裝缺陷率0.10%；對(duì)照組包裝缺陷率高于對(duì)照組, 同時(shí)包裝缺陷率呈逐漸降低趨勢(shì)發(fā)展, 證明追蹤法對(duì)減少包裝缺陷發(fā)生率有非常重要的意義。

［1］鄧淑冰, 朱麗貞, 古小玲, 等.“ 五常法”在供應(yīng)室檢查包裝區(qū)管理中的應(yīng)用.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2013, 32(11):58-59.

［2］胡桂榮, 陳秀紅, 彭淑雯, 等.多層轉(zhuǎn)盤式圓形操作臺(tái)在供應(yīng)室檢查包裝區(qū)的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志, 2013, 19(21):2574.

［3］張秀珍, 陳美珍, 曲玲, 等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在供應(yīng)室銳利器械包裝管理中的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2012, 22(14):3027.