胡云玲

[摘要] 目的 分析妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果。 方法 選取2012年4月～2013年6月在本院救治的妊娠期高血壓綜合征患者92例。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組予以綜合護(hù)理，比較兩組患者的臨床護(hù)理效果。 結(jié)果 研究組中輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對(duì)照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；母嬰結(jié)局：對(duì)照組中子癇4例，先兆子癇7例，胎兒畸形死亡1例，發(fā)生率為26.09%，研究組無該類情況發(fā)生，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 予以妊娠期高血壓綜合征患者科學(xué)、合理的綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的病情和分娩結(jié)局。

[關(guān)鍵詞] 妊娠期高血壓綜合征；護(hù)理干預(yù)；臨床效果

[中圖分類號(hào)] R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）07（c）-0134-03

妊娠期高血壓綜合征簡稱妊高征，為臨床常見病癥，嚴(yán)重時(shí)患者通常會(huì)表現(xiàn)為眼花、胸悶和頭痛，并伴有昏迷、心力衰竭和抽搐等[1]。該疾病為妊娠期孕婦的特有疾病，可影響母嬰的健康，甚至威脅其生命安全，結(jié)合相應(yīng)的護(hù)理，可有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)母嬰的安全[2]?，F(xiàn)對(duì)在本院救治的92例妊高征患者的護(hù)理情況進(jìn)行報(bào)道分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2013年6月在本院救治的妊高征患者92例。將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組各46例。研究組中，經(jīng)產(chǎn)婦7例，初產(chǎn)婦39例；年齡22～36歲，平均（25±9.34）歲，其中24例為重度妊高征，22例為中度妊高征；孕周22～38周，平均（31±8.47）周。對(duì)照組中，經(jīng)產(chǎn)婦6例，初產(chǎn)婦40例；年齡21～35歲，平均（24±9.17）歲，孕周23～38周，平均（32±8.47）周；27例為重度妊高征，19例為中度妊高征。兩組患者的選取均符合相應(yīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且不存在原發(fā)性糖尿病、心臟病和高血壓等并發(fā)癥。兩組患者的年齡、孕周和妊高征分類等臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，常規(guī)護(hù)理主要包含以下內(nèi)容。①基本護(hù)理：患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其基本的生活進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，讓其適當(dāng)?shù)販p少工作量，應(yīng)多休息，并在臥床休息時(shí)，采用左側(cè)臥位，可減輕子宮對(duì)下腔靜脈所造成的壓迫，進(jìn)而改善胎盤和腎的微循環(huán)，從而有效降低血壓，并增進(jìn)排尿[3-4]；②飲食護(hù)理：應(yīng)讓患者多食用富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，并且補(bǔ)充足量的鈣劑和鐵，但無需對(duì)鹽量進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止患者長期處于低鹽狀態(tài)導(dǎo)致低鈉血癥發(fā)生，若患者存在全身水腫，應(yīng)加以控制；③環(huán)境護(hù)理及其他：盡量為患者創(chuàng)造一個(gè)干凈、安靜的環(huán)境，囑咐患者注意休息，保證睡眠。

研究組予以綜合護(hù)理，綜合護(hù)理主要包括以下內(nèi)容。①心理護(hù)理：向患者詳細(xì)介紹疾病的相關(guān)知識(shí)，并讓其了解治療的方法、轉(zhuǎn)歸和預(yù)后等，以消除患者的不良心理反應(yīng)，增加其安全感。②病情和分娩情況的監(jiān)測：應(yīng)對(duì)患者的呼吸、尿量和血壓等基本生命體征進(jìn)行監(jiān)測，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救用品，包括常規(guī)的藥品和器材；觀察其胎動(dòng)、胎心以及是否存在陰道流血和宮縮的情況，若存在異常，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告。③用藥護(hù)理：在給予患者相應(yīng)的藥物治療后，應(yīng)對(duì)藥物可能存在的毒性反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測，明確用藥后的中毒癥狀以及合理應(yīng)用藥物的相應(yīng)細(xì)節(jié)[5]。④產(chǎn)時(shí)護(hù)理：由于患者存在精神緊張和恐懼等，極有可能在生產(chǎn)過程中出現(xiàn)血壓快速升高，這要求護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)程進(jìn)行嚴(yán)密觀察，盡量分散產(chǎn)婦對(duì)于疼痛的注意力。對(duì)于順產(chǎn)的患者還應(yīng)做好相應(yīng)的護(hù)理評(píng)估，定時(shí)觀察宮縮，同時(shí)予以相應(yīng)的胎心監(jiān)護(hù)和持續(xù)吸氧等。在患者生產(chǎn)完后，需做好患者產(chǎn)褥期的保健，并進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等相應(yīng)的健康指導(dǎo)，對(duì)患者的產(chǎn)后恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)指導(dǎo)。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[6-9]

護(hù)理效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)參照婦產(chǎn)科中妊高征的相應(yīng)分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，分為輕、中、重度。輕度：血壓輕度升高，且伴有水腫或蛋白尿；中度：150/100 mm Hg≤血壓<160/110 mm Hg，蛋白尿?yàn)椋?）；重度：血壓≥160/110 mm Hg，蛋白尿處于（++）到（++++）之間，且存在不同程度的水腫，可分為子癇和先兆子癇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 妊娠高血壓患者護(hù)理后的病情情況

研究組中輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對(duì)照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）（表1）。

2.2 兩組母嬰結(jié)局情況的比較

對(duì)照組中子癇4例，先兆子癇7例，胎兒畸形死亡1例，發(fā)生率為26.09%，研究組無該類情況發(fā)生，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

妊高征是因?yàn)楫a(chǎn)婦的全身小動(dòng)脈痙攣，造成全身各器官功能障礙的一類妊娠期綜合征。該疾病通常會(huì)造成腎功能障礙、胎盤早期剝離、胎死宮中以及胎兒在宮中發(fā)育遲緩等問題。其致病的因素同產(chǎn)婦的內(nèi)分泌、性格、營養(yǎng)和免疫等相關(guān)，還會(huì)因?yàn)榄h(huán)境和心理等因素導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而誘發(fā)子癇等，對(duì)胎兒和產(chǎn)婦的健康較為不利[10-12]。在治療過程中，應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的具體情況，予以系統(tǒng)的、綜合性的合理的護(hù)理，從飲食、心理和用藥等各方面配合相應(yīng)的治療方案，改善患者的臨床癥狀。在護(hù)理中，由于妊高征的患者對(duì)疾病缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，對(duì)胎兒和自身的預(yù)后存在過多的擔(dān)心，且在生產(chǎn)時(shí)因?yàn)樘弁磿?huì)對(duì)護(hù)理人員和醫(yī)生產(chǎn)生懷疑心理，進(jìn)而存在恐懼、懷疑、憂慮和緊張等不良心理反應(yīng)，為此，護(hù)理人員尤其應(yīng)注重對(duì)患者的心理指導(dǎo)，盡量降低其不良心理反應(yīng)產(chǎn)生的副作用。

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對(duì)照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，對(duì)患者的心理、飲食和用藥等進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，對(duì)于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對(duì)于妊高征患者，給予其科學(xué)、合理的綜合護(hù)理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護(hù)理等，有利于患者病情的改善，因此，護(hù)理人員應(yīng)注重自身護(hù)理技能的提升，進(jìn)而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左海英.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：33-34.

[2] 肖碧輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：45-46.

[3] 李偉蘭.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].廣東微量元素科學(xué)，2009，16（4）：67-70.

[4] 滕明鳳.88例妊娠高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：123-124.

[5] 林瑞玲.早期臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：116-117.

[6] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（19）：3251-3252.

[7] 鄭燕.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察及體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：268-269.

[8] 張立新.妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：177-179.

[9] 李蓉.護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（4）：55-56.

[10] 賀惠嫻.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2012，（2）：59-60.

[11] 張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2149-2150.

[12] 吳春華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對(duì)照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，對(duì)患者的心理、飲食和用藥等進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，對(duì)于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對(duì)于妊高征患者，給予其科學(xué)、合理的綜合護(hù)理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護(hù)理等，有利于患者病情的改善，因此，護(hù)理人員應(yīng)注重自身護(hù)理技能的提升，進(jìn)而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左海英.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：33-34.

[2] 肖碧輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：45-46.

[3] 李偉蘭.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].廣東微量元素科學(xué)，2009，16（4）：67-70.

[4] 滕明鳳.88例妊娠高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：123-124.

[5] 林瑞玲.早期臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：116-117.

[6] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（19）：3251-3252.

[7] 鄭燕.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察及體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：268-269.

[8] 張立新.妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：177-179.

[9] 李蓉.護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（4）：55-56.

[10] 賀惠嫻.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2012，（2）：59-60.

[11] 張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2149-2150.

[12] 吳春華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）

本研究結(jié)果顯示，研究組的輕度妊高征占總數(shù)的67.39%，明顯高于對(duì)照組的26.09%，且研究組的整體轉(zhuǎn)歸情況優(yōu)于對(duì)照組，提示結(jié)合患者的情況，予以系統(tǒng)、科學(xué)的護(hù)理，對(duì)患者的心理、飲食和用藥等進(jìn)行相應(yīng)指導(dǎo)，對(duì)于治療效果的提升以及臨床癥狀的改善具有重要作用。

綜上所述，對(duì)于妊高征患者，給予其科學(xué)、合理的綜合護(hù)理，并結(jié)合飲食、用藥、心理護(hù)理等，有利于患者病情的改善，因此，護(hù)理人員應(yīng)注重自身護(hù)理技能的提升，進(jìn)而提升患者的滿意度，并為醫(yī)院樹立良好形象。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 左海英.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（1）：33-34.

[2] 肖碧輝.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的影響[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（25）：45-46.

[3] 李偉蘭.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].廣東微量元素科學(xué)，2009，16（4）：67-70.

[4] 滕明鳳.88例妊娠高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)療效[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（22）：123-124.

[5] 林瑞玲.早期臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（4）：116-117.

[6] 黃鳳玲.妊娠高血壓綜合征患者經(jīng)綜合護(hù)理干預(yù)后臨床觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，32（19）：3251-3252.

[7] 鄭燕.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察及體會(huì)[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（3）：268-269.

[8] 張立新.妊娠期高血壓綜合征的護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：177-179.

[9] 李蓉.護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓綜合征應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，23（4）：55-56.

[10] 賀惠嫻.妊娠期高血壓綜合征護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析[J].當(dāng)代護(hù)士·學(xué)術(shù)版，2012，（2）：59-60.

[11] 張英艷.妊娠期高血壓綜合征臨床護(hù)理干預(yù)效果的觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（13）：2149-2150.

[12] 吳春華.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)重度妊娠高血壓綜合征患者的影響[J].哈爾濱醫(yī)藥，2013，33（6）：503.

（收稿日期：2014-04-01 本文編輯：許俊琴）