李德力

【摘要】目的探討音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者的康復效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理，觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，兩組均治療6個月，療程結束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評分。結果治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

【關鍵詞】音樂治療；行為訓練；慢性精神分裂癥；康復

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年。國內(nèi)統(tǒng)計，其患病率可高達6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)?。┙K生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會功能。近年來，音樂治療在慢性精神分裂癥康復中的應用越來越廣泛，且聯(lián)合行為訓練對患者受損的社會功能的恢復也具有重要的臨床價值[2]。本文筆者對50例慢性精神分裂癥患者進行音樂治療聯(lián)合行為訓練，探討其對患者康復的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理。觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，（1）音樂治療[3]：護士詢問患者平時喜歡的音樂類型（以輕音樂為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進行5次音樂治療，每次1個小時，以6個月為1個療程。護士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂治療活動中，通過自身參與來調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓練[4]：告訴患者睡眠時間要有規(guī)律，平時自己整理床鋪，要按時洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護士對其進行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導患者從事一些力所能及的勞動，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標

1個療程結束后，采用簡明精神病評定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對兩組患者的精神狀態(tài)進行評定[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 16.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較，計量資料比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3討論

音樂護理主要是通過感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進機體自我愈合[6]。音樂作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應激反應，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運用音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者進行干預，1個療程治療后，其BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預的對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明音樂治療結合行為訓練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南：山東科學技術出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（15）：216.

[4] 張桂平，劉愛紅.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（4）：334-335.

[5] 李全會，程哲，石永香，等.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].職業(yè)與健康，2011，27（7）：837-838.

[6] 張秀麗.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[C].全國精神科護理學術交流會議論文匯編，2012.

[7] 王輝，王丹，周曉航.音樂治療對50例慢性精神分裂癥的康復效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22（1）：33-34.

[8] 崔靜，趙繼軍.音樂療法及在護理中的應用[J].現(xiàn)代護理，2007，13（25）：2421-2423.

【摘要】目的探討音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者的康復效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理，觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，兩組均治療6個月，療程結束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評分。結果治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

【關鍵詞】音樂治療；行為訓練；慢性精神分裂癥；康復

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年。國內(nèi)統(tǒng)計，其患病率可高達6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)?。┙K生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會功能。近年來，音樂治療在慢性精神分裂癥康復中的應用越來越廣泛，且聯(lián)合行為訓練對患者受損的社會功能的恢復也具有重要的臨床價值[2]。本文筆者對50例慢性精神分裂癥患者進行音樂治療聯(lián)合行為訓練，探討其對患者康復的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理。觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，（1）音樂治療[3]：護士詢問患者平時喜歡的音樂類型（以輕音樂為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進行5次音樂治療，每次1個小時，以6個月為1個療程。護士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂治療活動中，通過自身參與來調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓練[4]：告訴患者睡眠時間要有規(guī)律，平時自己整理床鋪，要按時洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護士對其進行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導患者從事一些力所能及的勞動，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標

1個療程結束后，采用簡明精神病評定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對兩組患者的精神狀態(tài)進行評定[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 16.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較，計量資料比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3討論

音樂護理主要是通過感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進機體自我愈合[6]。音樂作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應激反應，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運用音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者進行干預，1個療程治療后，其BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預的對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明音樂治療結合行為訓練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南：山東科學技術出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（15）：216.

[4] 張桂平，劉愛紅.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（4）：334-335.

[5] 李全會，程哲，石永香，等.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].職業(yè)與健康，2011，27（7）：837-838.

[6] 張秀麗.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[C].全國精神科護理學術交流會議論文匯編，2012.

[7] 王輝，王丹，周曉航.音樂治療對50例慢性精神分裂癥的康復效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22（1）：33-34.

[8] 崔靜，趙繼軍.音樂療法及在護理中的應用[J].現(xiàn)代護理，2007，13（25）：2421-2423.

【摘要】目的探討音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者的康復效果。方法選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理，觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，兩組均治療6個月，療程結束后比較兩組治療前后的精神狀態(tài)評分。結果治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

【關鍵詞】音樂治療；行為訓練；慢性精神分裂癥；康復

【中圖分類號】R749.3【文獻標識碼】B

精神分裂癥是一組病因未明的常見精神疾病，多起病于青壯年。國內(nèi)統(tǒng)計，其患病率可高達6.55%，占各種精神障礙（不含神經(jīng)?。┙K生患病率（13.7‰）的一半左右，是精神疾病中患病率最高的一種[1]。雖然抗精神病藥物在慢性精神分裂癥的治療方面有其重要的地位，但藥物治療不能完全改善患者的社會功能。近年來，音樂治療在慢性精神分裂癥康復中的應用越來越廣泛，且聯(lián)合行為訓練對患者受損的社會功能的恢復也具有重要的臨床價值[2]。本文筆者對50例慢性精神分裂癥患者進行音樂治療聯(lián)合行為訓練，探討其對患者康復的影響，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2012年6月～2013年6月本院收治的慢性精神分裂癥患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組各50例，觀察組男27例，女23例，年齡21～67歲，平均（35.64±10.12）歲，病程5～23年，平均（16.43±11.24）年；對照組男26例，女24例，年齡19～64歲，平均（32.75±10.43）歲，病程6～22年，平均（15.89±11.06）年；兩組性別、年齡、病程等資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)抗精神病藥物治療及護理。觀察組在對照組基礎上采用音樂治療聯(lián)合行為訓練干預，（1）音樂治療[3]：護士詢問患者平時喜歡的音樂類型（以輕音樂為主），采用外置型音響給患者播放，音量以患者舒適為宜，患者每周進行5次音樂治療，每次1個小時，以6個月為1個療程。護士也可讓患者自己歌唱，親自參與到音樂治療活動中，通過自身參與來調(diào)節(jié)情緒以使行為得到改善。（2）行為訓練[4]：告訴患者睡眠時間要有規(guī)律，平時自己整理床鋪，要按時洗漱、飲食、服藥，勤更換衣著、修剪指甲等。護士對其進行督促檢查并記錄，并監(jiān)督指導患者從事一些力所能及的勞動，如洗衣、打飯、澆花、掃地、拖地板等。

1.3觀察指標

1個療程結束后，采用簡明精神病評定量表（BPRS）及陰性癥狀量表（SANS）對兩組患者的精神狀態(tài)進行評定[5]。

1.4統(tǒng)計學方法

運用SPSS 16.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學比較，計量資料比較采用t檢驗，數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

治療后，兩組BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05）；且觀察組改善較對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結果見表1。

3討論

音樂護理主要是通過感官刺激影響人體，能減少腎素-血管緊張素系統(tǒng)分泌激素，調(diào)整血液分布，并能緩解軀體應激狀態(tài)，解除心理焦慮的狀態(tài)，促進機體自我愈合[6]。音樂作為一種身心并調(diào)的手段，具有影響生理及心理的獨特作用，能提高患者的生理及心理承受能力，緩解軀體和精神痛苦[7]；能緩解軀體的應激反應，解除心理扭曲和緊張，和諧的音樂旋律具有安神寧心的作用，能轉(zhuǎn)移人的注意力，使人放松，減輕緊張、焦慮狀態(tài)[8]。本文筆者運用音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者進行干預，1個療程治療后，其BPRS與SANS評分均較治療前降低（P<0.05），且改善程度較常規(guī)治療及干預的對照組明顯，兩組治療后各評分差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明音樂治療結合行為訓練能顯著改善患者的精神狀態(tài)。

綜上所述，音樂治療聯(lián)合行為訓練可顯著改善慢性精神分裂癥患者的精神狀態(tài)，促進患者康復。

參考文獻

[1] 中華醫(yī)學精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準[M].3版.濟南：山東科學技術出版社，1995：75-76.

[2] 盧愛蓮，李拴榮，鄭峰，等.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].中國實用醫(yī)刊，2012，39（15）：6-7.

[3] 許慶文，洪偉濤，陳偉南.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（15）：216.

[4] 張桂平，劉愛紅.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[J].臨床心身疾病雜志，2009，15（4）：334-335.

[5] 李全會，程哲，石永香，等.行為訓練聯(lián)合音樂治療對慢性精神分裂癥康復的影響[J].職業(yè)與健康，2011，27（7）：837-838.

[6] 張秀麗.音樂治療聯(lián)合行為訓練對慢性精神分裂癥患者康復的影響[C].全國精神科護理學術交流會議論文匯編，2012.

[7] 王輝，王丹，周曉航.音樂治療對50例慢性精神分裂癥的康復效果觀察[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002，22（1）：33-34.

[8] 崔靜，趙繼軍.音樂療法及在護理中的應用[J].現(xiàn)代護理，2007，13（25）：2421-2423.