陳建華

【摘要】目的：觀察和分析牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的影響。方法：選擇我院2012年月至2013年1月收治的50例慢性牙周炎患者為研究對象，PCR技術(shù)檢測患者基線，進行牙周機械治療后以及50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量。結(jié)果：牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

【關(guān)鍵詞】牙周機械；慢性牙周炎；牙周致病菌

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2014）06牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病。其中，牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、 放線放線桿菌(Acti-nobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、及福賽類桿菌(Bacteroidesforsythus, Bf）等6種細菌是慢性牙周炎主要致病菌［1］。本研究主要以選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，分析了牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的作用。具體操作如下。

1資料與方法

11一般資料：選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性牙周炎的臨床診斷標準［2］。其中男性患者36例，女性患者24例，年齡分布23-78歲，平均年齡：（45.4±3.4）歲。

12方法

樣本采集：選擇受檢者前牙和雙側(cè)磨牙作為研究對象，牙周機械治療組取樣位點BI≥2,PD≥4mm。取樣前30min用英國生產(chǎn)的Whatman,AE 240電子天平對濾紙條進行稱重。于患者漱口后取樣位點，用氣槍將牙面吹干，在齦下插入事先稱重的濾紙條。10s后取出，并記錄差值，放置在溫度為-70℃的環(huán)境中保存。解凍樣本后，加入離子水并震蕩10min,以3000r/s的速度進行離心操作20min，棄上清液，加入200LLTE液，再次離心后，放置在溫度為-20℃的環(huán)境中保存。提取DNA(試劑盒由上海華舜生物工程有限公司提供)。

牙周致病菌的檢測：利用PCR技術(shù)檢測Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的含量。6種微生物擴增目片段長度為：556 bp、405 bp、640 bp、315 bp、575 bp和817 bp。

13統(tǒng)計學分析

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析。計量資料的描述采用（X_±S），分析采用t檢驗和重復測量設計的方差分析；計數(shù)資料的描述采用百分率，分析采用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計學意義［3］。

2結(jié)果

2.1 牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況，見表1。

表1牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況

治療前治療后2個月治療后4個月PLI2. 2±0. 51. 7±0. 3*1. 9±0. 3PD5. 5±1. 33. 3±0. 3*3. 6±0. 5*BI3. 6±0. 42. 3±0. 2*2. 4±0. 5*

注：*P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 牙周機械組致病菌的檢出狀況，見表2.

表2牙周機械組致病菌的檢出狀況［n(%)］

組別例數(shù)Tf PgPiAaPn Fn牙周機械組502(4.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)健康組5046(92.0)37(74.0)34(68.0)16(32.0)32(64.0)45(90.0)P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病，其始動因子是齦下牙菌斑的生長。而慢性牙周炎是發(fā)病率最高的一種牙周炎，在所有牙周炎患者中占有率超過了90%。臨床研究表明，牙周炎是由多種條件致病菌混合感染后導致的疾病。牙周機械治療是臨床上治療慢性牙周炎的主要手段。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)［4］，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn等6種牙周致病菌和慢性牙周炎的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。

本研究通過對50例慢性牙周炎患者利用PCR技術(shù)檢測患者基線，并在進行牙周機械治療后與50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量對比，結(jié)果顯示，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，表明牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值。另外，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，表明慢性牙周炎患者齦溝液中Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌含量明顯更高，這一結(jié)果和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合［5］。因此我們認為，6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

綜上所述，牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用，對慢性牙周炎的臨床診治具有重要參與作用。

參考文獻

［1］李啟強,孟煥新,高學軍,等.慢性牙周炎患者齦溝液中有機酸的分析研究［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2005, 40(3): 208-210.

［2］馮向輝,張 立,孟煥新,等.侵襲性牙周炎病原微生物的檢測［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2006, 41(6): 344-347.

［3］吳堅,李亞靜,唐倩,梁煥友.吸煙和非吸煙慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療后齦溝液肝細胞生長因子水平的變化［J］.中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版)，2010，7(01)：56-58.

［4］梁煥友,李亞靜,唐倩.慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療前后齦溝液中肝細胞生長因子水平的變化［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，,7(08)：43-46.

［5］吳亞菲,趙寰,徐屹.不同牙周狀況齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌和福賽斯坦納菌的分布［J］. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2012,45(01)：7-10.

endprint

【摘要】目的：觀察和分析牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的影響。方法：選擇我院2012年月至2013年1月收治的50例慢性牙周炎患者為研究對象，PCR技術(shù)檢測患者基線，進行牙周機械治療后以及50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量。結(jié)果：牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

【關(guān)鍵詞】牙周機械；慢性牙周炎；牙周致病菌

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2014）06牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病。其中，牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、 放線放線桿菌(Acti-nobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、及福賽類桿菌(Bacteroidesforsythus, Bf）等6種細菌是慢性牙周炎主要致病菌［1］。本研究主要以選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，分析了牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的作用。具體操作如下。

1資料與方法

11一般資料：選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性牙周炎的臨床診斷標準［2］。其中男性患者36例，女性患者24例，年齡分布23-78歲，平均年齡：（45.4±3.4）歲。

12方法

樣本采集：選擇受檢者前牙和雙側(cè)磨牙作為研究對象，牙周機械治療組取樣位點BI≥2,PD≥4mm。取樣前30min用英國生產(chǎn)的Whatman,AE 240電子天平對濾紙條進行稱重。于患者漱口后取樣位點，用氣槍將牙面吹干，在齦下插入事先稱重的濾紙條。10s后取出，并記錄差值，放置在溫度為-70℃的環(huán)境中保存。解凍樣本后，加入離子水并震蕩10min,以3000r/s的速度進行離心操作20min，棄上清液，加入200LLTE液，再次離心后，放置在溫度為-20℃的環(huán)境中保存。提取DNA(試劑盒由上海華舜生物工程有限公司提供)。

牙周致病菌的檢測：利用PCR技術(shù)檢測Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的含量。6種微生物擴增目片段長度為：556 bp、405 bp、640 bp、315 bp、575 bp和817 bp。

13統(tǒng)計學分析

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析。計量資料的描述采用（X_±S），分析采用t檢驗和重復測量設計的方差分析；計數(shù)資料的描述采用百分率，分析采用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計學意義［3］。

2結(jié)果

2.1 牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況，見表1。

表1牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況

治療前治療后2個月治療后4個月PLI2. 2±0. 51. 7±0. 3*1. 9±0. 3PD5. 5±1. 33. 3±0. 3*3. 6±0. 5*BI3. 6±0. 42. 3±0. 2*2. 4±0. 5*

注：*P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 牙周機械組致病菌的檢出狀況，見表2.

表2牙周機械組致病菌的檢出狀況［n(%)］

組別例數(shù)Tf PgPiAaPn Fn牙周機械組502(4.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)健康組5046(92.0)37(74.0)34(68.0)16(32.0)32(64.0)45(90.0)P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病，其始動因子是齦下牙菌斑的生長。而慢性牙周炎是發(fā)病率最高的一種牙周炎，在所有牙周炎患者中占有率超過了90%。臨床研究表明，牙周炎是由多種條件致病菌混合感染后導致的疾病。牙周機械治療是臨床上治療慢性牙周炎的主要手段。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)［4］，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn等6種牙周致病菌和慢性牙周炎的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。

本研究通過對50例慢性牙周炎患者利用PCR技術(shù)檢測患者基線，并在進行牙周機械治療后與50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量對比，結(jié)果顯示，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，表明牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值。另外，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，表明慢性牙周炎患者齦溝液中Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌含量明顯更高，這一結(jié)果和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合［5］。因此我們認為，6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

綜上所述，牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用，對慢性牙周炎的臨床診治具有重要參與作用。

參考文獻

［1］李啟強,孟煥新,高學軍,等.慢性牙周炎患者齦溝液中有機酸的分析研究［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2005, 40(3): 208-210.

［2］馮向輝,張 立,孟煥新,等.侵襲性牙周炎病原微生物的檢測［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2006, 41(6): 344-347.

［3］吳堅,李亞靜,唐倩,梁煥友.吸煙和非吸煙慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療后齦溝液肝細胞生長因子水平的變化［J］.中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版)，2010，7(01)：56-58.

［4］梁煥友,李亞靜,唐倩.慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療前后齦溝液中肝細胞生長因子水平的變化［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，,7(08)：43-46.

［5］吳亞菲,趙寰,徐屹.不同牙周狀況齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌和福賽斯坦納菌的分布［J］. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2012,45(01)：7-10.

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【摘要】目的：觀察和分析牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的影響。方法：選擇我院2012年月至2013年1月收治的50例慢性牙周炎患者為研究對象，PCR技術(shù)檢測患者基線，進行牙周機械治療后以及50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量。結(jié)果：牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

【關(guān)鍵詞】牙周機械；慢性牙周炎；牙周致病菌

【中圖分類號】R781.4【文獻標識碼】A【文章編號】2095-6851（2014）06牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病。其中，牙齦卟啉單胞菌(Porphyromonas gingivalis, Pg)、 放線放線桿菌(Acti-nobacillus actinomycetemcomitans,Aa)、及福賽類桿菌(Bacteroidesforsythus, Bf）等6種細菌是慢性牙周炎主要致病菌［1］。本研究主要以選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，分析了牙周機械治療對慢性牙周炎患者齦溝液中牙周致病菌的作用。具體操作如下。

1資料與方法

11一般資料：選擇我院2012年月至2013年1月收治的120例慢性牙周炎患者為研究對象，所有患者均符合慢性牙周炎的臨床診斷標準［2］。其中男性患者36例，女性患者24例，年齡分布23-78歲，平均年齡：（45.4±3.4）歲。

12方法

樣本采集：選擇受檢者前牙和雙側(cè)磨牙作為研究對象，牙周機械治療組取樣位點BI≥2,PD≥4mm。取樣前30min用英國生產(chǎn)的Whatman,AE 240電子天平對濾紙條進行稱重。于患者漱口后取樣位點，用氣槍將牙面吹干，在齦下插入事先稱重的濾紙條。10s后取出，并記錄差值，放置在溫度為-70℃的環(huán)境中保存。解凍樣本后，加入離子水并震蕩10min,以3000r/s的速度進行離心操作20min，棄上清液，加入200LLTE液，再次離心后，放置在溫度為-20℃的環(huán)境中保存。提取DNA(試劑盒由上海華舜生物工程有限公司提供)。

牙周致病菌的檢測：利用PCR技術(shù)檢測Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的含量。6種微生物擴增目片段長度為：556 bp、405 bp、640 bp、315 bp、575 bp和817 bp。

13統(tǒng)計學分析

將所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計軟件錄入并進行統(tǒng)計學分析。計量資料的描述采用（X_±S），分析采用t檢驗和重復測量設計的方差分析；計數(shù)資料的描述采用百分率，分析采用X2檢驗；P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義，P>0.05表示差異無統(tǒng)計學意義［3］。

2結(jié)果

2.1 牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況，見表1。

表1牙周機械治療前后取樣點位的臨床情況

治療前治療后2個月治療后4個月PLI2. 2±0. 51. 7±0. 3*1. 9±0. 3PD5. 5±1. 33. 3±0. 3*3. 6±0. 5*BI3. 6±0. 42. 3±0. 2*2. 4±0. 5*

注：*P<0.01，具有統(tǒng)計學意義。

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

2.2 牙周機械組致病菌的檢出狀況，見表2.

表2牙周機械組致病菌的檢出狀況［n(%)］

組別例數(shù)Tf PgPiAaPn Fn牙周機械組502(4.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)1(2.0)2(4.0)健康組5046(92.0)37(74.0)34(68.0)16(32.0)32(64.0)45(90.0)P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01

由表中數(shù)據(jù)可知，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

牙周炎是臨床上常見的一種慢性牙周組織感染性疾病，其始動因子是齦下牙菌斑的生長。而慢性牙周炎是發(fā)病率最高的一種牙周炎，在所有牙周炎患者中占有率超過了90%。臨床研究表明，牙周炎是由多種條件致病菌混合感染后導致的疾病。牙周機械治療是臨床上治療慢性牙周炎的主要手段。近年來，臨床研究發(fā)現(xiàn)［4］，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn等6種牙周致病菌和慢性牙周炎的發(fā)生和發(fā)展密切相關(guān)。

本研究通過對50例慢性牙周炎患者利用PCR技術(shù)檢測患者基線，并在進行牙周機械治療后與50名健康對照者齦溝液中牙周致病菌的含量對比，結(jié)果顯示，牙周機械組治療后PLI、PD、BI數(shù)值均明顯降低，其中在治療后2個月降到最低，治療后4個月有所回升，但較治療前數(shù)據(jù)差異顯著，表明牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值。另外，牙周機械組6中牙周致病菌檢出率均明顯高于健康組，表明慢性牙周炎患者齦溝液中Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌含量明顯更高，這一結(jié)果和相關(guān)文獻報道的數(shù)據(jù)相吻合［5］。因此我們認為，6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用。

綜上所述，牙周機械治療慢性牙周炎可以顯著改善患者的PLI、PD、BI數(shù)值，Aa、Pg、Tf、Pi、Fn、Pn6種牙周致病菌的感染在慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展中具有重要參與作用，對慢性牙周炎的臨床診治具有重要參與作用。

參考文獻

［1］李啟強,孟煥新,高學軍,等.慢性牙周炎患者齦溝液中有機酸的分析研究［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2005, 40(3): 208-210.

［2］馮向輝,張 立,孟煥新,等.侵襲性牙周炎病原微生物的檢測［J］.中華口腔醫(yī)學雜志, 2006, 41(6): 344-347.

［3］吳堅,李亞靜,唐倩,梁煥友.吸煙和非吸煙慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療后齦溝液肝細胞生長因子水平的變化［J］.中華口腔醫(yī)學研究雜志(電子版)，2010，7(01)：56-58.

［4］梁煥友,李亞靜,唐倩.慢性牙周炎患者基礎(chǔ)治療前后齦溝液中肝細胞生長因子水平的變化［J］. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2011，,7(08)：43-46.

［5］吳亞菲,趙寰,徐屹.不同牙周狀況齦下菌斑中牙齦卟啉單胞菌和福賽斯坦納菌的分布［J］. 現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志，2012,45(01)：7-10.

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