詹吉梅++鐘萍

【摘要】社區(qū)的健康教育工作是對社區(qū)居民的健康相關(guān)行為和生活方式進(jìn)行干預(yù)，涉及到個人、家庭和重點人群的身心健康，有助于他們自覺采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程；社區(qū)健康教育滲透于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的各項工作，為社區(qū)居民創(chuàng)造健康的社區(qū)環(huán)境打下了基礎(chǔ)。

【關(guān)鍵詞】健康教育；工作方法；行為干預(yù)；效果評價

社區(qū)健康教育工作環(huán)節(jié)

制定工作計劃：我們社區(qū)每年針對社區(qū)內(nèi)存在的主要衛(wèi)生和健康問題，影響健康因素，需求，資源，衛(wèi)生服務(wù)利用，社區(qū)力量，群眾參與的可能性等來分析考慮，對主要衛(wèi)生和健康問題進(jìn)行分析后，確定相關(guān)行為危險因素，針對危險因素制定健康教育計劃，確定行為干擾方案。

實施行為干預(yù)：充分開發(fā)和利用社區(qū)的人力資源，財力資源，物力資源和信息資源，進(jìn)行健康教育行為干預(yù)，從而制定年度計劃。社區(qū)健康教育工作的方法應(yīng)簡單易行，因地制宜，應(yīng)人而異，按年齡，職業(yè)，文化程度等結(jié)合居民的實際，選擇不同的方式，為居民提供適合的健康教育。定期開展社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的專兼職人員的各種傳染病及相關(guān)培訓(xùn)。

干預(yù)效果的評價：我們根據(jù)建立居民健康檔案，慢病隨訪管理，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等干預(yù)活動實施的數(shù)量，培訓(xùn)活動實施的次數(shù)和參與人員，目標(biāo)人群參與情況，健康設(shè)施利用率，干預(yù)覆蓋率，經(jīng)費使用率等進(jìn)行評價。效果評價：“知信行”包括居民健康知識知曉率，信念持有率，健康行為形成率的改變，不良行為的改變，發(fā)病率的改變，增加管理依從性和防病意識等等。

健康教育基本工作任務(wù)

建立健康教育信息網(wǎng)絡(luò)：我們社區(qū)健康教育網(wǎng)絡(luò)覆蓋達(dá)90%以上，社區(qū)成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組機構(gòu)，并有專兼職工作人員，社區(qū)主任負(fù)責(zé)制，承擔(dān)健康教育工作人員每年定期接受上級培訓(xùn)后再對轄區(qū)基層單位工作網(wǎng)絡(luò)人員開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)。

建立健康教育工作制度及規(guī)范要求：我們的健康教育工作首先要制定健康教育工作制度，制定年度計劃，保證其可操作性和可實施性，并確保其科學(xué)性，時效性。年終做好健康教育工作的總結(jié)評價，并納入整個社區(qū)工作計劃中。

健康教育貫穿于建立社區(qū)居民健康檔案：通過建立社區(qū)居民健康檔案，使我們?nèi)嬲莆樟松鐓^(qū)居民健康狀況和需求，今年我們建檔率達(dá)到了70%以上，慢病管理率達(dá)到了60%以上，同時組建了高血壓，糖尿病慢病健康俱樂部，通過開展定期講座和患者互相交流等多種形式活動對慢病居民實施健康教育，從而提高了居民從醫(yī)行為和服藥依從性，改變了不良行為生活方式[2]，同時患者相互交流經(jīng)驗，相關(guān)知識知曉率有了顯著提高，這種形式我們有必要繼續(xù)探討和實踐，今后把這項新工作做得更加完美。

實施行為干預(yù)：我們社區(qū)按計劃開展戒煙，限酒，限鹽，指導(dǎo)合理營養(yǎng)膳食等行為干預(yù)并進(jìn)行效果評價，實施行為干預(yù)我們應(yīng)人施教，避免了太多的專業(yè)術(shù)語，針對居民對知識的接受程度，健康狀況，學(xué)習(xí)動機而異。

我們社區(qū)建立了電子化健康教育室，設(shè)立了室內(nèi)外科普宣傳欄（二月一期面積大于4平方），充分利用宣傳欄。在大廳和各個全科診室向前來就診居民免費發(fā)放疾控中心統(tǒng)一印刷的健康教育處方，手冊，折頁等宣傳資料（24種）并做好發(fā)放登記。在觀察室，計劃免疫室定期播放健康音像資料（36種），并做好登記記錄。

我們社區(qū)每年在衛(wèi)生宣傳日，健康主題日時在社區(qū)門口或轄區(qū)內(nèi)設(shè)立宣傳點，開展特定主題的健康教育宣傳活動和公眾咨詢活動，每年有12次以上。主要是傳染病防治，居民健康素養(yǎng)，精神衛(wèi)生，婦女，兒童，老年人保健服務(wù)及慢病防治等必要的健康教育活動。為了普及轄區(qū)居民健康基本知識技能和預(yù)防各種傳染病，慢性病，多發(fā)病及合理膳食為重點內(nèi)容，以65歲以上老人，高血壓，糖尿病，孕產(chǎn)婦，在校學(xué)生及學(xué)齡前兒童家長等為主要對象，經(jīng)常聘請相關(guān)專家走進(jìn)社區(qū)和學(xué)校舉辦各種健康教育講座多于15次以上。同時運用中醫(yī)理論知識對居民開展了養(yǎng)生保健知識宣傳等中醫(yī)健康教育，并都有完整的健康教育活動資料，包括文字，圖片影音文件等，并存檔保存。

在社區(qū)建立居民健康檔案和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作同時，我們把健康教育也帶進(jìn)了社區(qū)居民身邊，定期設(shè)點宣傳，提高知曉率，重點針對65歲以上及高危人群，并經(jīng)常給慢病患者等特殊人群進(jìn)行上門咨詢服務(wù)。

討論

社區(qū)健康教育是實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)措施的重要前提，為了做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，首先我們要做好社區(qū)健康教育，健康教育工作任務(wù)大，普及范圍比較廣。我們社區(qū)成立兩年來，通過健康教育工作的開展，提高了社區(qū)居民的醫(yī)學(xué)文化水平，使他們有知識、有能力按照醫(yī)學(xué)要求去處理一些影響健康的小問題，使他們能夠使用正確的方法，通過正確的途徑強健自己的身體，做到早預(yù)防，早診斷，早治療。今后，我們將在上級領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下繼續(xù)做好我們社區(qū)健康教育工作，改進(jìn)不足之處，提高居民的健康意識，落實長效管理，提高有益居民健康的生存環(huán)境質(zhì)量，對照社區(qū)健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)，加大宣傳力度，促進(jìn)我們社區(qū)健康教育工作更上一個新臺階。

參考文獻(xiàn)

[1]夏玉蘭.健康教育方法的探討[J].全科護(hù)理，2009，7（3中旬版）：744-745.

[2]岳春燕.對社區(qū)高血壓病人實施健康教育方法和體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2010，12（17）：241.

[3]張惠濃.基層醫(yī)院護(hù)士健康教育的探討[J].中華現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與臨床，2005（11）：120-121.