向柏

【摘要】目的：通過臨床實踐，系統(tǒng)分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口在預(yù)防創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的臨床療效。方法：隨機選取我院的60例明確診斷的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染者作為研究對象，按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。結(jié)果：實驗組比對照組的治愈率要高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩者之間的治愈率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值為0.036）。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染具有明確的治療效果。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流；創(chuàng)傷骨科；糜蛋白酶；效果

隨著臨床診療技術(shù)的飛速發(fā)展，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染已逐漸應(yīng)用于預(yù)防治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床實踐中[1]。據(jù)國內(nèi)相關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)[2]，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染或糜蛋白酶沖洗傷口可使創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的治愈率明顯提高，治療周期顯著縮短。本研究通過對60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者進(jìn)行分組實驗，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口，兩種治療方法在預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的作用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

臨床資料：選擇2011年2月-2013年4月我院骨科收治的60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者作為研究對象。按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，采取統(tǒng)計學(xué)分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。

觀察指標(biāo)：記錄兩組患者在采取不同的治療方法時，詳細(xì)記錄每例患者的性別，以及年齡，傷口的部位，以及患者有無糖尿病史等影響傷口愈合的疾病。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究的數(shù)據(jù)資料通過利用Excel工具中的統(tǒng)計分析軟件，采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

比較兩組研究對象在1周后的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的癥狀愈合率：實驗組采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，對照組采取糜蛋白酶沖洗傷口，在對傷口采取不同方法處理的1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)記錄患者的病情緩解情況，以及患者的體溫和血液分析結(jié)果狀況；兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組（P值為0.036）討論

針對創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，臨床上的一線專家和醫(yī)生通過臨床實踐研究表明，應(yīng)依據(jù)感染部位滲液的顏色以及多少來采取不同的處理方法，如果縫合傷口處愈合的不佳，并且滲液也不太多的情況下，可能通過拆開1～2根縫線，然后將事先準(zhǔn)備好的鹽水紗條放入切口內(nèi)進(jìn)行引流。接著根據(jù)傷口的情況定期進(jìn)行無菌換藥，在傷口完全長好之前不要對切口再次進(jìn)行打開，以防止切口愈合減慢，無形中增加病人的住院費用，延長其住院的時間。但是，在臨床當(dāng)中，如果切口部位滲液很多，并且長時間的狀態(tài)下切口沒有及時的愈合，遇到這種狀態(tài)時，臨床醫(yī)生應(yīng)對患者的傷口采取及時的敞開，以便切口能夠得到充分的引流。同時，在感染的傷口部位采用慶大霉素以及生理鹽水進(jìn)行沖洗和濕敷[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染更能有效的預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床癥狀，有效阻止病情進(jìn)一步惡化。

以前，國內(nèi)研究專家采用糜蛋白酶治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染取得了較好的效果[4]，他們使用的方法是通過生理鹽水先對傷口進(jìn)行兩遍的沖洗，而后再通過無菌紗布對受到感染的傷口進(jìn)行清創(chuàng)。對滲液進(jìn)行徹底的吸凈，如果表皮沒有裂開，在實際操作時可以對其不打開，可以采取擠壓的方式對創(chuàng)口內(nèi)的滲液進(jìn)行排出，接著通過將2mg α-糜蛋白酶粉均勻灑于創(chuàng)面，接著再用無菌蝶形膠布對創(chuàng)口進(jìn)行固定，對死腔進(jìn)行徹底的消滅，換藥的周期一般是3至5天后。此方法治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染方法簡單，但相比負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的療效來說，通過本研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染療效更滿意，傷口治愈周期更短。

參考文獻(xiàn)

[1]郭昱，李生輝，劉春祥.負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷性腦損傷術(shù)后創(chuàng)腔感染的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（9）：827-831.

[2]朱莉莉，吳立志，鄭金滿，等.負(fù)壓封閉引流與換藥治療壓瘡感染創(chuàng)面療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（3）：706-707，710.

[3]穆世民，杜志軍，李無陰，等.開放植骨聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療脛骨感染性骨缺損14例[J].中華燒傷雜志，2013，29（4）：393-394.

[4]梁羽，屠重棋，石銳，等.外固定架結(jié)合持續(xù)負(fù)壓封閉引流治療蘆山地震脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（8）：686-690.

【摘要】目的：通過臨床實踐，系統(tǒng)分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口在預(yù)防創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的臨床療效。方法：隨機選取我院的60例明確診斷的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染者作為研究對象，按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。結(jié)果：實驗組比對照組的治愈率要高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩者之間的治愈率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值為0.036）。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染具有明確的治療效果。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流；創(chuàng)傷骨科；糜蛋白酶；效果

隨著臨床診療技術(shù)的飛速發(fā)展，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染已逐漸應(yīng)用于預(yù)防治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床實踐中[1]。據(jù)國內(nèi)相關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)[2]，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染或糜蛋白酶沖洗傷口可使創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的治愈率明顯提高，治療周期顯著縮短。本研究通過對60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者進(jìn)行分組實驗，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口，兩種治療方法在預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的作用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

臨床資料：選擇2011年2月-2013年4月我院骨科收治的60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者作為研究對象。按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，采取統(tǒng)計學(xué)分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。

觀察指標(biāo)：記錄兩組患者在采取不同的治療方法時，詳細(xì)記錄每例患者的性別，以及年齡，傷口的部位，以及患者有無糖尿病史等影響傷口愈合的疾病。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究的數(shù)據(jù)資料通過利用Excel工具中的統(tǒng)計分析軟件，采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

比較兩組研究對象在1周后的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的癥狀愈合率：實驗組采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，對照組采取糜蛋白酶沖洗傷口，在對傷口采取不同方法處理的1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)記錄患者的病情緩解情況，以及患者的體溫和血液分析結(jié)果狀況；兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組（P值為0.036）討論

針對創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，臨床上的一線專家和醫(yī)生通過臨床實踐研究表明，應(yīng)依據(jù)感染部位滲液的顏色以及多少來采取不同的處理方法，如果縫合傷口處愈合的不佳，并且滲液也不太多的情況下，可能通過拆開1～2根縫線，然后將事先準(zhǔn)備好的鹽水紗條放入切口內(nèi)進(jìn)行引流。接著根據(jù)傷口的情況定期進(jìn)行無菌換藥，在傷口完全長好之前不要對切口再次進(jìn)行打開，以防止切口愈合減慢，無形中增加病人的住院費用，延長其住院的時間。但是，在臨床當(dāng)中，如果切口部位滲液很多，并且長時間的狀態(tài)下切口沒有及時的愈合，遇到這種狀態(tài)時，臨床醫(yī)生應(yīng)對患者的傷口采取及時的敞開，以便切口能夠得到充分的引流。同時，在感染的傷口部位采用慶大霉素以及生理鹽水進(jìn)行沖洗和濕敷[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染更能有效的預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床癥狀，有效阻止病情進(jìn)一步惡化。

以前，國內(nèi)研究專家采用糜蛋白酶治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染取得了較好的效果[4]，他們使用的方法是通過生理鹽水先對傷口進(jìn)行兩遍的沖洗，而后再通過無菌紗布對受到感染的傷口進(jìn)行清創(chuàng)。對滲液進(jìn)行徹底的吸凈，如果表皮沒有裂開，在實際操作時可以對其不打開，可以采取擠壓的方式對創(chuàng)口內(nèi)的滲液進(jìn)行排出，接著通過將2mg α-糜蛋白酶粉均勻灑于創(chuàng)面，接著再用無菌蝶形膠布對創(chuàng)口進(jìn)行固定，對死腔進(jìn)行徹底的消滅，換藥的周期一般是3至5天后。此方法治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染方法簡單，但相比負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的療效來說，通過本研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染療效更滿意，傷口治愈周期更短。

參考文獻(xiàn)

[1]郭昱，李生輝，劉春祥.負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷性腦損傷術(shù)后創(chuàng)腔感染的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（9）：827-831.

[2]朱莉莉，吳立志，鄭金滿，等.負(fù)壓封閉引流與換藥治療壓瘡感染創(chuàng)面療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（3）：706-707，710.

[3]穆世民，杜志軍，李無陰，等.開放植骨聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療脛骨感染性骨缺損14例[J].中華燒傷雜志，2013，29（4）：393-394.

[4]梁羽，屠重棋，石銳，等.外固定架結(jié)合持續(xù)負(fù)壓封閉引流治療蘆山地震脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（8）：686-690.

【摘要】目的：通過臨床實踐，系統(tǒng)分析負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口在預(yù)防創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的臨床療效。方法：隨機選取我院的60例明確診斷的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染者作為研究對象，按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。結(jié)果：實驗組比對照組的治愈率要高，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩者之間的治愈率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P值為0.036）。結(jié)論：負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染具有明確的治療效果。

【關(guān)鍵詞】負(fù)壓封閉引流；創(chuàng)傷骨科；糜蛋白酶；效果

隨著臨床診療技術(shù)的飛速發(fā)展，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染已逐漸應(yīng)用于預(yù)防治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床實踐中[1]。據(jù)國內(nèi)相關(guān)專家研究發(fā)現(xiàn)[2]，采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染或糜蛋白酶沖洗傷口可使創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的治愈率明顯提高，治療周期顯著縮短。本研究通過對60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者進(jìn)行分組實驗，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染和糜蛋白酶沖洗傷口，兩種治療方法在預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染中的作用效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

臨床資料：選擇2011年2月-2013年4月我院骨科收治的60例創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的患者作為研究對象。按照隨機分組的原則，分為對照組和實驗組，采取統(tǒng)計學(xué)分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組采用負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的方法，對照組采用糜蛋白酶沖洗傷口的方法，1周后了解創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。

觀察指標(biāo)：記錄兩組患者在采取不同的治療方法時，詳細(xì)記錄每例患者的性別，以及年齡，傷口的部位，以及患者有無糖尿病史等影響傷口愈合的疾病。

統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究的數(shù)據(jù)資料通過利用Excel工具中的統(tǒng)計分析軟件，采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。

結(jié)果

比較兩組研究對象在1周后的創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的癥狀愈合率：實驗組采取負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，對照組采取糜蛋白酶沖洗傷口，在對傷口采取不同方法處理的1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)記錄患者的病情緩解情況，以及患者的體溫和血液分析結(jié)果狀況；兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），采取X2分析的統(tǒng)計學(xué)方法，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組（P值為0.036）討論

針對創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染，臨床上的一線專家和醫(yī)生通過臨床實踐研究表明，應(yīng)依據(jù)感染部位滲液的顏色以及多少來采取不同的處理方法，如果縫合傷口處愈合的不佳，并且滲液也不太多的情況下，可能通過拆開1～2根縫線，然后將事先準(zhǔn)備好的鹽水紗條放入切口內(nèi)進(jìn)行引流。接著根據(jù)傷口的情況定期進(jìn)行無菌換藥，在傷口完全長好之前不要對切口再次進(jìn)行打開，以防止切口愈合減慢，無形中增加病人的住院費用，延長其住院的時間。但是，在臨床當(dāng)中，如果切口部位滲液很多，并且長時間的狀態(tài)下切口沒有及時的愈合，遇到這種狀態(tài)時，臨床醫(yī)生應(yīng)對患者的傷口采取及時的敞開，以便切口能夠得到充分的引流。同時，在感染的傷口部位采用慶大霉素以及生理鹽水進(jìn)行沖洗和濕敷[3]。本研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者分別于1周后復(fù)查血液分析，了解白細(xì)胞及其分類的變化情況，以及創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的恢復(fù)情況。兩組患者在1周后，對照組患者的治愈率為76.89%（有23例患者治愈），實驗組的癥狀緩解率為89.67%（有27例患者治愈），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，實驗組的癥狀緩解率明顯高于對照組，表明負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染更能有效的預(yù)防和治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的臨床癥狀，有效阻止病情進(jìn)一步惡化。

以前，國內(nèi)研究專家采用糜蛋白酶治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染取得了較好的效果[4]，他們使用的方法是通過生理鹽水先對傷口進(jìn)行兩遍的沖洗，而后再通過無菌紗布對受到感染的傷口進(jìn)行清創(chuàng)。對滲液進(jìn)行徹底的吸凈，如果表皮沒有裂開，在實際操作時可以對其不打開，可以采取擠壓的方式對創(chuàng)口內(nèi)的滲液進(jìn)行排出，接著通過將2mg α-糜蛋白酶粉均勻灑于創(chuàng)面，接著再用無菌蝶形膠布對創(chuàng)口進(jìn)行固定，對死腔進(jìn)行徹底的消滅，換藥的周期一般是3至5天后。此方法治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染方法簡單，但相比負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染的療效來說，通過本研究發(fā)現(xiàn)，負(fù)壓封閉引流技術(shù)管治療創(chuàng)傷骨科術(shù)后感染療效更滿意，傷口治愈周期更短。

參考文獻(xiàn)

[1]郭昱，李生輝，劉春祥.負(fù)壓封閉引流治療創(chuàng)傷性腦損傷術(shù)后創(chuàng)腔感染的作用[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（9）：827-831.

[2]朱莉莉，吳立志，鄭金滿，等.負(fù)壓封閉引流與換藥治療壓瘡感染創(chuàng)面療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（3）：706-707，710.

[3]穆世民，杜志軍，李無陰，等.開放植骨聯(lián)合負(fù)壓封閉引流技術(shù)治療脛骨感染性骨缺損14例[J].中華燒傷雜志，2013，29（4）：393-394.

[4]梁羽，屠重棋，石銳，等.外固定架結(jié)合持續(xù)負(fù)壓封閉引流治療蘆山地震脛骨遠(yuǎn)端開放性骨折[J].中華創(chuàng)傷雜志，2013，29（8）：686-690.