高興芳++王東芳

【摘要】病歷翻拍就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)、解放勞動力。將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱可通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)，病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，同時可以提高經(jīng)濟收入。打印病歷節(jié)省了復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等昂貴的開支。

【關(guān)鍵詞】病案；數(shù)字化；儲存

[Abstract]Medical remake is to use digital imager stapled directly to the history of paper medical records taken into color or black and white digital image storage.Shooting technique is simple，easy to store，secure，use a small space，affordable；hospital information management is an important direction of development.It also can release some labors.Medical records will be stapled binding by-page open shooting，including all examinations and tests alone，etc.，investigated and checked by hand，recording quality，quantity，content，etc.，all information stored in memory after the procedure is completed，this can eliminating altered，wear，loss and other risks.Clinical care，research，teaching can be accessed through a browser direct to each workstation.Health record do not need to copy，the printer can print all. This will save the time for patient and gain more money for hospital.

[Key words]Health record；digital；store

紙張病案上架子采用密集架保存，可以有效的防塵、防曬、防蛀、防霉變，這是目前紙質(zhì)病案最有效的保存方法[1]。但是長時間重復(fù)的查找存取利用，導(dǎo)致的磨損，抽插的錯誤，久而久之都會造成病案資料不完整。為了能更好的管理病案節(jié)省儲存空間，又能永久有效的發(fā)揮重要的作用，采用現(xiàn)代化的管理方法——病案翻拍數(shù)字化儲存[2]。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、保存永久、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕工作人員的負(fù)擔(dān)、解放勞動力[3]。最大的好處在于信息資源共享，提高了工作效率，減少了醫(yī)患矛盾，所以這一技術(shù)的開展勢在必行。

數(shù)字化及儲存

數(shù)字化就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。

數(shù)字化程序：拆開裝訂→逐頁拍攝→審查復(fù)核→儲存。首先將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等后，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器長期保存。

拍攝成像后儲存：①全數(shù)字化病案儲存在HIS系統(tǒng)的儲存器內(nèi)，這樣的儲存永久、安全、可靠，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。②原來的紙質(zhì)病歷整理、裝訂，將印有條形碼的病案封裝在特制的紙箱內(nèi)，紙箱外貼上條形碼用塑料紙密封后有序的堆放保存，不再需要上架子，可以節(jié)省大量的存放空間。

臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱利用

原來的紙質(zhì)病歷根據(jù)需要，必須反復(fù)的上架子翻找存取，病案管理人員的工作量大負(fù)荷重，病歷需要者的等候時間長。由于信息資源不可以共享，科研人員要花費大量的時間往返于病案室反復(fù)的存取病歷，影響科研進程和日常工作效率，病案室也因此造成管理混亂。全數(shù)字化病歷的查閱，也省去了很多麻煩的手續(xù)，根據(jù)不同的用途、不同的信息提前向病案室提出申請，包括病人住院號、姓名、ICD編碼、預(yù)閱覽時間段等。除病案室以外的任何工作站只能閱覽不可以修改和打印。

醫(yī)療和教學(xué)所需查閱的病歷：醫(yī)療和教學(xué)可以通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)等，省去了紙張病歷醫(yī)療和教學(xué)麻煩的手續(xù)。

科學(xué)研究查閱病歷：對于醫(yī)療和護理人員科研所需要的批量病歷，通過各工作站的瀏覽器對所需病歷在規(guī)定的時間段內(nèi)隨時瀏覽使用。研究生需要查閱批量病歷資料在醫(yī)院的電子閱覽室完成查閱、登記。

病歷的復(fù)印

隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，復(fù)印病歷的數(shù)量會逐年增加。

紙張病歷的復(fù)印：每份都需要從病案庫房架子上逐份查找，拆開裝訂后再逐頁復(fù)印完成后整理、裝訂、上架子保存，需要耗費大量的人力和時間，由于患者等待復(fù)印時間長，導(dǎo)致患者對我院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的誤解，最重要的是復(fù)印耗材昂貴，很不經(jīng)濟。

全數(shù)字化后的病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，增加經(jīng)濟收入。

全數(shù)字化儲存病案所需要的經(jīng)費

紙張病歷的存放需要裝放病歷的袋子和存放架子，復(fù)印病歷用的復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等等價值昂貴。

全數(shù)字化的病歷只需要打印機和色帶與前者比較節(jié)省了大筆的支出。

綜上所述：從現(xiàn)在的機打病歷向完全的電子病歷轉(zhuǎn)化這一段漫長的時間，病歷的儲存由紙張進化為翻拍全數(shù)字化儲存，是最全面最有效的儲存方法，號召大家了解并熟悉全數(shù)字化儲存病歷參考文獻

[1]宋俊.數(shù)字影像病案與電子病案系統(tǒng)整合與應(yīng)用探索[J].中國病案，2011，（12）.

[2]王道雄.淺析數(shù)字化醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（1）.

[3]王軍.電子病案信息檢索現(xiàn)狀和設(shè)想[J].中國病案，2013，（7）.endprint

【摘要】病歷翻拍就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)、解放勞動力。將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱可通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)，病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，同時可以提高經(jīng)濟收入。打印病歷節(jié)省了復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等昂貴的開支。

【關(guān)鍵詞】病案；數(shù)字化；儲存

[Abstract]Medical remake is to use digital imager stapled directly to the history of paper medical records taken into color or black and white digital image storage.Shooting technique is simple，easy to store，secure，use a small space，affordable；hospital information management is an important direction of development.It also can release some labors.Medical records will be stapled binding by-page open shooting，including all examinations and tests alone，etc.，investigated and checked by hand，recording quality，quantity，content，etc.，all information stored in memory after the procedure is completed，this can eliminating altered，wear，loss and other risks.Clinical care，research，teaching can be accessed through a browser direct to each workstation.Health record do not need to copy，the printer can print all. This will save the time for patient and gain more money for hospital.

[Key words]Health record；digital；store

紙張病案上架子采用密集架保存，可以有效的防塵、防曬、防蛀、防霉變，這是目前紙質(zhì)病案最有效的保存方法[1]。但是長時間重復(fù)的查找存取利用，導(dǎo)致的磨損，抽插的錯誤，久而久之都會造成病案資料不完整。為了能更好的管理病案節(jié)省儲存空間，又能永久有效的發(fā)揮重要的作用，采用現(xiàn)代化的管理方法——病案翻拍數(shù)字化儲存[2]。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、保存永久、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕工作人員的負(fù)擔(dān)、解放勞動力[3]。最大的好處在于信息資源共享，提高了工作效率，減少了醫(yī)患矛盾，所以這一技術(shù)的開展勢在必行。

數(shù)字化及儲存

數(shù)字化就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。

數(shù)字化程序：拆開裝訂→逐頁拍攝→審查復(fù)核→儲存。首先將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等后，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器長期保存。

拍攝成像后儲存：①全數(shù)字化病案儲存在HIS系統(tǒng)的儲存器內(nèi)，這樣的儲存永久、安全、可靠，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。②原來的紙質(zhì)病歷整理、裝訂，將印有條形碼的病案封裝在特制的紙箱內(nèi)，紙箱外貼上條形碼用塑料紙密封后有序的堆放保存，不再需要上架子，可以節(jié)省大量的存放空間。

臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱利用

原來的紙質(zhì)病歷根據(jù)需要，必須反復(fù)的上架子翻找存取，病案管理人員的工作量大負(fù)荷重，病歷需要者的等候時間長。由于信息資源不可以共享，科研人員要花費大量的時間往返于病案室反復(fù)的存取病歷，影響科研進程和日常工作效率，病案室也因此造成管理混亂。全數(shù)字化病歷的查閱，也省去了很多麻煩的手續(xù)，根據(jù)不同的用途、不同的信息提前向病案室提出申請，包括病人住院號、姓名、ICD編碼、預(yù)閱覽時間段等。除病案室以外的任何工作站只能閱覽不可以修改和打印。

醫(yī)療和教學(xué)所需查閱的病歷：醫(yī)療和教學(xué)可以通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)等，省去了紙張病歷醫(yī)療和教學(xué)麻煩的手續(xù)。

科學(xué)研究查閱病歷：對于醫(yī)療和護理人員科研所需要的批量病歷，通過各工作站的瀏覽器對所需病歷在規(guī)定的時間段內(nèi)隨時瀏覽使用。研究生需要查閱批量病歷資料在醫(yī)院的電子閱覽室完成查閱、登記。

病歷的復(fù)印

隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，復(fù)印病歷的數(shù)量會逐年增加。

紙張病歷的復(fù)印：每份都需要從病案庫房架子上逐份查找，拆開裝訂后再逐頁復(fù)印完成后整理、裝訂、上架子保存，需要耗費大量的人力和時間，由于患者等待復(fù)印時間長，導(dǎo)致患者對我院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的誤解，最重要的是復(fù)印耗材昂貴，很不經(jīng)濟。

全數(shù)字化后的病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，增加經(jīng)濟收入。

全數(shù)字化儲存病案所需要的經(jīng)費

紙張病歷的存放需要裝放病歷的袋子和存放架子，復(fù)印病歷用的復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等等價值昂貴。

全數(shù)字化的病歷只需要打印機和色帶與前者比較節(jié)省了大筆的支出。

綜上所述：從現(xiàn)在的機打病歷向完全的電子病歷轉(zhuǎn)化這一段漫長的時間，病歷的儲存由紙張進化為翻拍全數(shù)字化儲存，是最全面最有效的儲存方法，號召大家了解并熟悉全數(shù)字化儲存病歷參考文獻

[1]宋俊.數(shù)字影像病案與電子病案系統(tǒng)整合與應(yīng)用探索[J].中國病案，2011，（12）.

[2]王道雄.淺析數(shù)字化醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（1）.

[3]王軍.電子病案信息檢索現(xiàn)狀和設(shè)想[J].中國病案，2013，（7）.endprint

【摘要】病歷翻拍就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)、解放勞動力。將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱可通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)，病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，同時可以提高經(jīng)濟收入。打印病歷節(jié)省了復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等昂貴的開支。

【關(guān)鍵詞】病案；數(shù)字化；儲存

[Abstract]Medical remake is to use digital imager stapled directly to the history of paper medical records taken into color or black and white digital image storage.Shooting technique is simple，easy to store，secure，use a small space，affordable；hospital information management is an important direction of development.It also can release some labors.Medical records will be stapled binding by-page open shooting，including all examinations and tests alone，etc.，investigated and checked by hand，recording quality，quantity，content，etc.，all information stored in memory after the procedure is completed，this can eliminating altered，wear，loss and other risks.Clinical care，research，teaching can be accessed through a browser direct to each workstation.Health record do not need to copy，the printer can print all. This will save the time for patient and gain more money for hospital.

[Key words]Health record；digital；store

紙張病案上架子采用密集架保存，可以有效的防塵、防曬、防蛀、防霉變，這是目前紙質(zhì)病案最有效的保存方法[1]。但是長時間重復(fù)的查找存取利用，導(dǎo)致的磨損，抽插的錯誤，久而久之都會造成病案資料不完整。為了能更好的管理病案節(jié)省儲存空間，又能永久有效的發(fā)揮重要的作用，采用現(xiàn)代化的管理方法——病案翻拍數(shù)字化儲存[2]。拍攝技術(shù)簡單，儲存方便、保存永久、安全，使用空間小，經(jīng)濟實惠，是醫(yī)院信息管理的重要發(fā)展。同時還可減輕工作人員的負(fù)擔(dān)、解放勞動力[3]。最大的好處在于信息資源共享，提高了工作效率，減少了醫(yī)患矛盾，所以這一技術(shù)的開展勢在必行。

數(shù)字化及儲存

數(shù)字化就是使用數(shù)字成像儀直接將裝訂好的歷史紙質(zhì)病案拍攝成彩色或黑白的數(shù)字圖像儲存。

數(shù)字化程序：拆開裝訂→逐頁拍攝→審查復(fù)核→儲存。首先將裝訂好的病案拆開裝訂進行逐頁拍攝，包括所有的檢查和化驗單等后，由專人審查復(fù)核拍攝質(zhì)量、數(shù)量、內(nèi)容等，所有程序完成后存入儲存器長期保存。

拍攝成像后儲存：①全數(shù)字化病案儲存在HIS系統(tǒng)的儲存器內(nèi)，這樣的儲存永久、安全、可靠，消除了涂改、磨損、丟失等隱患。②原來的紙質(zhì)病歷整理、裝訂，將印有條形碼的病案封裝在特制的紙箱內(nèi)，紙箱外貼上條形碼用塑料紙密封后有序的堆放保存，不再需要上架子，可以節(jié)省大量的存放空間。

臨床醫(yī)療、科學(xué)研究、教學(xué)查閱利用

原來的紙質(zhì)病歷根據(jù)需要，必須反復(fù)的上架子翻找存取，病案管理人員的工作量大負(fù)荷重，病歷需要者的等候時間長。由于信息資源不可以共享，科研人員要花費大量的時間往返于病案室反復(fù)的存取病歷，影響科研進程和日常工作效率，病案室也因此造成管理混亂。全數(shù)字化病歷的查閱，也省去了很多麻煩的手續(xù)，根據(jù)不同的用途、不同的信息提前向病案室提出申請，包括病人住院號、姓名、ICD編碼、預(yù)閱覽時間段等。除病案室以外的任何工作站只能閱覽不可以修改和打印。

醫(yī)療和教學(xué)所需查閱的病歷：醫(yī)療和教學(xué)可以通過各工作站的瀏覽器直接查閱、現(xiàn)場教學(xué)等，省去了紙張病歷醫(yī)療和教學(xué)麻煩的手續(xù)。

科學(xué)研究查閱病歷：對于醫(yī)療和護理人員科研所需要的批量病歷，通過各工作站的瀏覽器對所需病歷在規(guī)定的時間段內(nèi)隨時瀏覽使用。研究生需要查閱批量病歷資料在醫(yī)院的電子閱覽室完成查閱、登記。

病歷的復(fù)印

隨著醫(yī)療體制改革的深入和醫(yī)療保險、農(nóng)村合作醫(yī)療的普及，復(fù)印病歷的數(shù)量會逐年增加。

紙張病歷的復(fù)?。好糠荻夹枰獜牟“笌旆考茏由现鸱莶檎?，拆開裝訂后再逐頁復(fù)印完成后整理、裝訂、上架子保存，需要耗費大量的人力和時間，由于患者等待復(fù)印時間長，導(dǎo)致患者對我院工作效率和服務(wù)質(zhì)量的誤解，最重要的是復(fù)印耗材昂貴，很不經(jīng)濟。

全數(shù)字化后的病歷不需要復(fù)印，只需要通過打印機可以全部打印、也可以根據(jù)需要設(shè)置打印內(nèi)容和數(shù)量。減少排隊和等候時間，減少醫(yī)患矛盾，增加經(jīng)濟收入。

全數(shù)字化儲存病案所需要的經(jīng)費

紙張病歷的存放需要裝放病歷的袋子和存放架子，復(fù)印病歷用的復(fù)印機、碳粉、硒鼓、顯影器、搓紙輪等等價值昂貴。

全數(shù)字化的病歷只需要打印機和色帶與前者比較節(jié)省了大筆的支出。

綜上所述：從現(xiàn)在的機打病歷向完全的電子病歷轉(zhuǎn)化這一段漫長的時間，病歷的儲存由紙張進化為翻拍全數(shù)字化儲存，是最全面最有效的儲存方法，號召大家了解并熟悉全數(shù)字化儲存病歷參考文獻

[1]宋俊.數(shù)字影像病案與電子病案系統(tǒng)整合與應(yīng)用探索[J].中國病案，2011，（12）.

[2]王道雄.淺析數(shù)字化醫(yī)院現(xiàn)狀及發(fā)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2011，24（1）.

[3]王軍.電子病案信息檢索現(xiàn)狀和設(shè)想[J].中國病案，2013，（7）.endprint