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        艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的臨床研究

        2014-08-11 20:34:48馬占平孫繼北
        關(guān)鍵詞:艾司西酞普蘭臨床研究

        馬占平++孫繼北

        【摘要】目的:探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法:針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭;難治性抑郁癥;臨床研究

        難治性抑郁癥(TRD)是指經(jīng)過(guò)了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療,且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀,其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療,是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2],該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多,但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3],本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果?,F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

        資料與方法

        一般資料:本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn),且采取HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥(TRD)患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響?;颊咧心行杂?8人,年齡24~53歲,平均年齡(33±7.6)歲。病程3~10個(gè)月,平均病程(7.4±2.5)個(gè)月;女性有22人。年齡21~55歲,平均年齡(34±7.3)歲。病程4~11個(gè)月,平均病程(8.2±3.1)個(gè)月。

        治療方法:入選的患者在經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的藥物清理之后,開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療,在每天的早餐之前服用,每次10mg/d,并逐漸增加服用量,一個(gè)星期之后遞增到20mg/d,實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整,整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        評(píng)價(jià)指標(biāo):采取漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,痊愈:當(dāng)總減分率≥75%;顯效:總減分率≥50%;有效:總減分率≥25%;無(wú)效:總減分率<25%。治療的總有效率=(痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表(TESS)對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

        討論

        當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑,其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5],相比較西酞普蘭而言,具有更快的藥物作用。起效快,用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明,艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人(20%),顯效25人(41.67%),有效21人(35%),無(wú)效2人(3.33)??傆行蔬_(dá)到了96.67%,而從藥物的不良反應(yīng)上來(lái)看,食欲下降有5人(8.33%),明顯惡心2人(3.33%),頭暈?zāi)垦?人(1.67%),口干舌燥2人(3.33%),腹瀉便秘(3.33%)。綜上所述,在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孟祥軍,李玉煥,姜玉艷,等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(3).

        [2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(2).

        [3]姜南,陳瑞珍,聶莎,等.無(wú)抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥,2010(6).

        [4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2011(5).

        [5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010(5).

        【摘要】目的:探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法:針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭;難治性抑郁癥;臨床研究

        難治性抑郁癥(TRD)是指經(jīng)過(guò)了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療,且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀,其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療,是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2],該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多,但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3],本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果?,F(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

        資料與方法

        一般資料:本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn),且采取HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥(TRD)患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響。患者中男性有38人,年齡24~53歲,平均年齡(33±7.6)歲。病程3~10個(gè)月,平均病程(7.4±2.5)個(gè)月;女性有22人。年齡21~55歲,平均年齡(34±7.3)歲。病程4~11個(gè)月,平均病程(8.2±3.1)個(gè)月。

        治療方法:入選的患者在經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的藥物清理之后,開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療,在每天的早餐之前服用,每次10mg/d,并逐漸增加服用量,一個(gè)星期之后遞增到20mg/d,實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整,整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        評(píng)價(jià)指標(biāo):采取漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,痊愈:當(dāng)總減分率≥75%;顯效:總減分率≥50%;有效:總減分率≥25%;無(wú)效:總減分率<25%。治療的總有效率=(痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表(TESS)對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

        討論

        當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑,其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5],相比較西酞普蘭而言,具有更快的藥物作用。起效快,用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明,艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人(20%),顯效25人(41.67%),有效21人(35%),無(wú)效2人(3.33)??傆行蔬_(dá)到了96.67%,而從藥物的不良反應(yīng)上來(lái)看,食欲下降有5人(8.33%),明顯惡心2人(3.33%),頭暈?zāi)垦?人(1.67%),口干舌燥2人(3.33%),腹瀉便秘(3.33%)。綜上所述,在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孟祥軍,李玉煥,姜玉艷,等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(3).

        [2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(2).

        [3]姜南,陳瑞珍,聶莎,等.無(wú)抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥,2010(6).

        [4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2011(5).

        [5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010(5).

        【摘要】目的:探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。方法:針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:HAM量表中的總從治療的第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        【關(guān)鍵詞】艾司西酞普蘭;難治性抑郁癥;臨床研究

        難治性抑郁癥(TRD)是指經(jīng)過(guò)了兩次以上的抑郁抑制藥物的治療,且在足夠的療程和用量的條件下治療效果不佳的患者癥狀,其主要表現(xiàn)在HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%[1]。針對(duì)這樣病癥的患者進(jìn)行有效的后續(xù)治療,是臨床上的主要難點(diǎn)。當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑[2],該藥物運(yùn)用于難治性抑郁癥患者的治療上的研究報(bào)道在國(guó)外的文獻(xiàn)中較多,但在國(guó)內(nèi)的研究中還不多見[3],本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,探討在臨床治療難治療性抑郁癥中采取艾司西酞普蘭治療的實(shí)際效果。現(xiàn)將研究的結(jié)果報(bào)道如下。

        資料與方法

        一般資料:本文針對(duì)我院從2011年4月-2013年4月收治的60名難治性抑郁癥患者作為研究對(duì)象,所有的患者都符合《中國(guó)精神病疾病分類》的納入標(biāo)準(zhǔn),且采取HAMD量表的調(diào)查上,抑郁降低率低于50%。屬于難治性抑郁癥(TRD)患者。并排除了其他的精神性疾病和其它疾病因素對(duì)結(jié)果的影響?;颊咧心行杂?8人,年齡24~53歲,平均年齡(33±7.6)歲。病程3~10個(gè)月,平均病程(7.4±2.5)個(gè)月;女性有22人。年齡21~55歲,平均年齡(34±7.3)歲。病程4~11個(gè)月,平均病程(8.2±3.1)個(gè)月。

        治療方法:入選的患者在經(jīng)過(guò)一個(gè)星期的藥物清理之后,開始服用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療,在每天的早餐之前服用,每次10mg/d,并逐漸增加服用量,一個(gè)星期之后遞增到20mg/d,實(shí)際的用量需要根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行調(diào)整,整個(gè)治療以8個(gè)星期為一個(gè)周期。實(shí)驗(yàn)期間患者不再采取其它的抗抑郁藥物進(jìn)行治療,在采用艾司西酞普蘭進(jìn)行治療之后的2、4、6、8周之內(nèi)采取不良反應(yīng)調(diào)查表和漢密爾頓抑郁量表對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,并采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

        評(píng)價(jià)指標(biāo):采取漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對(duì)患者進(jìn)行效果評(píng)分,痊愈:當(dāng)總減分率≥75%;顯效:總減分率≥50%;有效:總減分率≥25%;無(wú)效:總減分率<25%。治療的總有效率=(痊愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總治療總?cè)藬?shù)×100%。采取不良反應(yīng)調(diào)查表(TESS)對(duì)患者進(jìn)行藥物的不良反應(yīng)調(diào)查[4]。

        討論

        當(dāng)前針對(duì)這類病癥進(jìn)行治療主要是采取5-羥基色胺再攝取抑制劑作為治療性藥物,其中艾司西酞普蘭是具有代表性的5-羥基色胺再攝取抑制劑,其是一種西酞普蘭的一種分子異構(gòu)體[5],相比較西酞普蘭而言,具有更快的藥物作用。起效快,用量更低。這樣就大大降低了藥物對(duì)患者的藥物不良反應(yīng)。大量的研究報(bào)道均表明,艾司西酞普蘭治療難治療抑郁癥換著上具有更為顯著的效果。本文的研究表明從第二個(gè)星期開始,HAMD量表的總分開始有明顯的下降,和治療之前的分值進(jìn)行比較,具有顯著性差異(P<0.05)。且治療的效果隨著治療周期的延長(zhǎng)而不斷提高。其中痊愈有12人(20%),顯效25人(41.67%),有效21人(35%),無(wú)效2人(3.33)??傆行蔬_(dá)到了96.67%,而從藥物的不良反應(yīng)上來(lái)看,食欲下降有5人(8.33%),明顯惡心2人(3.33%),頭暈?zāi)垦?人(1.67%),口干舌燥2人(3.33%),腹瀉便秘(3.33%)。綜上所述,在臨床上采取艾司西酞普蘭治療難治療性抑郁癥效果顯著,藥物不良反應(yīng)較低,值得廣泛性推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1]孟祥軍,李玉煥,姜玉艷,等.艾司西酞普蘭合并奧氮平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(3).

        [2]張英輝.利培酮治療難治性抑郁癥的輔助作用[J].臨床精神醫(yī)學(xué)雜志,2011(2).

        [3]姜南,陳瑞珍,聶莎,等.無(wú)抽搐電休克合并艾司西酞普蘭治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].廣州醫(yī)藥,2010(6).

        [4]陳思宇.艾司西酞普蘭聯(lián)合喹硫平治療難治性抑郁癥療效觀察[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2011(5).

        [5]鄭振寶.艾司西酞普蘭合并喹硫平治療難治性抑郁癥的對(duì)照研究[J].精神醫(yī)學(xué)雜志,2010(5).

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