王煒
【摘要】目的:分析中醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效,尋找有效治療冠心病的方法。方法:選取2011年10月~2014年2月筆者所在醫(yī)院收治的60例冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組30例采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,對(duì)照組30例通過常規(guī)西醫(yī)治療,并分析對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例,總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例,總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病具有良好的臨床效果,值得在臨床應(yīng)用上推廣。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心?。慌R床效果
冠心病是一種常見的心臟病病因之一,其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧,最終導(dǎo)致心臟病發(fā)生。冠心病發(fā)作的時(shí)候也會(huì)有不同的表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制和發(fā)病部位也各不相同。在中醫(yī)學(xué)上則根據(jù)冠心病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病部位以及臨床表現(xiàn)將它歸類于“心痹”“厥心痛”“胸痹”“真心痛”等范疇[1]。對(duì)于冠心病的治療,主要依靠于藥物治療,并且中醫(yī)在冠心病的治療上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。從中醫(yī)角度上,冠心病主要是由于心氣不足以及心陽不振造成寒凝氣滯、痰濁與瘀血阻礙心脈,從而影響氣血流動(dòng)導(dǎo)致而成。目前對(duì)于冠心瘸的中醫(yī)治療主要由活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等方式。為了進(jìn)一步分析冠心病在中醫(yī)治療中的臨床應(yīng)用,本文選取我院2013年1月~2014年1月間收治的50名冠心病患者進(jìn)行分組試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:選取我院2011年10月~2014年2月間收治的60例冠心病患者,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例,觀察組中男性14例,女性16例,年齡30~70歲,平均年齡50歲,有11例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,10例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,9例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟;對(duì)照組中男性13例,女性17例,年齡30~68歲,平均年齡49歲,有10例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,9例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,11例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:對(duì)照組采用西醫(yī)治療,治療藥物為硝酸甘油,用法為舍下含服,患者病情得到緩解的時(shí)候改用普萘洛爾片治療,每次20mg,3次/日;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上;實(shí)施中醫(yī)治療,治療藥物為丹參15g、葛根12g、延胡索10g,甘草8g,用水煎服,每次服用1劑每天服用兩次。兩組患者持續(xù)治療20天,對(duì)兩組患者的療效情況進(jìn)行分析對(duì)比[2]。
效果判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀消失;②有效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀得到好轉(zhuǎn)但并未消失;③無效:患者上述癥狀無明顯改善[3]。
數(shù)據(jù)處理:將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例(3.3%),總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例(20%),總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況,見表1。
討論
以往我國在冠心病的治療方面主要是中醫(yī)藥物的保守治療,以控制癥狀,緩解心絞痛,減少心肌梗塞發(fā)生為目的,但并不能真正改善患者心肌缺血的狀況。近年來隨著我國的改革開放及患者對(duì)治療的要求不斷提高,冠心病的介入治療越來越受到重視。冠心病的介入治療是指以導(dǎo)管為基礎(chǔ)應(yīng)用機(jī)械原理針對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行治療的一種方法。冠心病是心臟病中的一種常見類型,患者往往表現(xiàn)出不同程度的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀[4],對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。而根據(jù)我國的相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明,我國每年的冠心病患者在呈不斷增加的趨勢發(fā)展,因此采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)冠心病的治療就顯得非常重要。
中醫(yī)治療冠心病的方法主要有活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等等,其治療原理主要通過調(diào)理人體內(nèi)的氣血,使氣血通暢。比如活血化瘀方法的治療藥物中就具有良好的抵抗血小板聚集黏附以及血栓作用,能夠有效的改善血液流通,并能夠起到擴(kuò)張血管降低心肌的耗氧量以及保護(hù)心肌的作用,不僅能減輕心臟疼痛,對(duì)于病情的根治也具有良好的效果。由本次研究也可以看出,中醫(yī)治療冠心病具有良好的臨床效果,能大大提高有效率。值得在臨床應(yīng)用上推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]斬璽,鄧永軍,屈哲,雷作熹,詹華鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011(4):1-2.
[2]楊智源,李喬南,苗永艷.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(9):138.
[3]王師菡,胡元會(huì),王階,何慶勇,張?jiān)?,李霽,次仁德吉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2009(12):2549-2550.
[4]鄧潤成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010(10):787-788.
【摘要】目的:分析中醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效,尋找有效治療冠心病的方法。方法:選取2011年10月~2014年2月筆者所在醫(yī)院收治的60例冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組30例采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,對(duì)照組30例通過常規(guī)西醫(yī)治療,并分析對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例,總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例,總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病具有良好的臨床效果,值得在臨床應(yīng)用上推廣。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心??;臨床效果
冠心病是一種常見的心臟病病因之一,其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧,最終導(dǎo)致心臟病發(fā)生。冠心病發(fā)作的時(shí)候也會(huì)有不同的表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制和發(fā)病部位也各不相同。在中醫(yī)學(xué)上則根據(jù)冠心病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病部位以及臨床表現(xiàn)將它歸類于“心痹”“厥心痛”“胸痹”“真心痛”等范疇[1]。對(duì)于冠心病的治療,主要依靠于藥物治療,并且中醫(yī)在冠心病的治療上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。從中醫(yī)角度上,冠心病主要是由于心氣不足以及心陽不振造成寒凝氣滯、痰濁與瘀血阻礙心脈,從而影響氣血流動(dòng)導(dǎo)致而成。目前對(duì)于冠心瘸的中醫(yī)治療主要由活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等方式。為了進(jìn)一步分析冠心病在中醫(yī)治療中的臨床應(yīng)用,本文選取我院2013年1月~2014年1月間收治的50名冠心病患者進(jìn)行分組試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:選取我院2011年10月~2014年2月間收治的60例冠心病患者,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例,觀察組中男性14例,女性16例,年齡30~70歲,平均年齡50歲,有11例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,10例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,9例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟;對(duì)照組中男性13例,女性17例,年齡30~68歲,平均年齡49歲,有10例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,9例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,11例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:對(duì)照組采用西醫(yī)治療,治療藥物為硝酸甘油,用法為舍下含服,患者病情得到緩解的時(shí)候改用普萘洛爾片治療,每次20mg,3次/日;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上;實(shí)施中醫(yī)治療,治療藥物為丹參15g、葛根12g、延胡索10g,甘草8g,用水煎服,每次服用1劑每天服用兩次。兩組患者持續(xù)治療20天,對(duì)兩組患者的療效情況進(jìn)行分析對(duì)比[2]。
效果判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀消失;②有效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀得到好轉(zhuǎn)但并未消失;③無效:患者上述癥狀無明顯改善[3]。
數(shù)據(jù)處理:將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例(3.3%),總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例(20%),總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況,見表1。
討論
以往我國在冠心病的治療方面主要是中醫(yī)藥物的保守治療,以控制癥狀,緩解心絞痛,減少心肌梗塞發(fā)生為目的,但并不能真正改善患者心肌缺血的狀況。近年來隨著我國的改革開放及患者對(duì)治療的要求不斷提高,冠心病的介入治療越來越受到重視。冠心病的介入治療是指以導(dǎo)管為基礎(chǔ)應(yīng)用機(jī)械原理針對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行治療的一種方法。冠心病是心臟病中的一種常見類型,患者往往表現(xiàn)出不同程度的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀[4],對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。而根據(jù)我國的相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明,我國每年的冠心病患者在呈不斷增加的趨勢發(fā)展,因此采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)冠心病的治療就顯得非常重要。
中醫(yī)治療冠心病的方法主要有活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等等,其治療原理主要通過調(diào)理人體內(nèi)的氣血,使氣血通暢。比如活血化瘀方法的治療藥物中就具有良好的抵抗血小板聚集黏附以及血栓作用,能夠有效的改善血液流通,并能夠起到擴(kuò)張血管降低心肌的耗氧量以及保護(hù)心肌的作用,不僅能減輕心臟疼痛,對(duì)于病情的根治也具有良好的效果。由本次研究也可以看出,中醫(yī)治療冠心病具有良好的臨床效果,能大大提高有效率。值得在臨床應(yīng)用上推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]斬璽,鄧永軍,屈哲,雷作熹,詹華鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011(4):1-2.
[2]楊智源,李喬南,苗永艷.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(9):138.
[3]王師菡,胡元會(huì),王階,何慶勇,張?jiān)?,李霽,次仁德吉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2009(12):2549-2550.
[4]鄧潤成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010(10):787-788.
【摘要】目的:分析中醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效,尋找有效治療冠心病的方法。方法:選取2011年10月~2014年2月筆者所在醫(yī)院收治的60例冠心病患者,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組30例采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法,對(duì)照組30例通過常規(guī)西醫(yī)治療,并分析對(duì)比兩組療效。結(jié)果:觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例,總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例,總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病具有良好的臨床效果,值得在臨床應(yīng)用上推廣。
【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心?。慌R床效果
冠心病是一種常見的心臟病病因之一,其發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈硬化造成心肌缺血、缺氧,最終導(dǎo)致心臟病發(fā)生。冠心病發(fā)作的時(shí)候也會(huì)有不同的表現(xiàn),其發(fā)病機(jī)制和發(fā)病部位也各不相同。在中醫(yī)學(xué)上則根據(jù)冠心病的發(fā)病機(jī)制、發(fā)病部位以及臨床表現(xiàn)將它歸類于“心痹”“厥心痛”“胸痹”“真心痛”等范疇[1]。對(duì)于冠心病的治療,主要依靠于藥物治療,并且中醫(yī)在冠心病的治療上得到了越來越廣泛的應(yīng)用。從中醫(yī)角度上,冠心病主要是由于心氣不足以及心陽不振造成寒凝氣滯、痰濁與瘀血阻礙心脈,從而影響氣血流動(dòng)導(dǎo)致而成。目前對(duì)于冠心瘸的中醫(yī)治療主要由活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等方式。為了進(jìn)一步分析冠心病在中醫(yī)治療中的臨床應(yīng)用,本文選取我院2013年1月~2014年1月間收治的50名冠心病患者進(jìn)行分組試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
一般資料:選取我院2011年10月~2014年2月間收治的60例冠心病患者,將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組各30例,觀察組中男性14例,女性16例,年齡30~70歲,平均年齡50歲,有11例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,10例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,9例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟;對(duì)照組中男性13例,女性17例,年齡30~68歲,平均年齡49歲,有10例患者表現(xiàn)出胸悶心痛以及舌質(zhì)紫暗,9例患者表現(xiàn)為神疲乏力、頭目眩暈以及氣短胸悶,11例患者表現(xiàn)為頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟。兩組患者年齡、性別、臨床表現(xiàn)等各項(xiàng)基本資料基本相同,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
方法:對(duì)照組采用西醫(yī)治療,治療藥物為硝酸甘油,用法為舍下含服,患者病情得到緩解的時(shí)候改用普萘洛爾片治療,每次20mg,3次/日;觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上;實(shí)施中醫(yī)治療,治療藥物為丹參15g、葛根12g、延胡索10g,甘草8g,用水煎服,每次服用1劑每天服用兩次。兩組患者持續(xù)治療20天,對(duì)兩組患者的療效情況進(jìn)行分析對(duì)比[2]。
效果判定標(biāo)準(zhǔn):①顯效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀消失;②有效:患者的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀得到好轉(zhuǎn)但并未消失;③無效:患者上述癥狀無明顯改善[3]。
數(shù)據(jù)處理:將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
觀察組30例患者顯效22例,占總數(shù)的73.3%,有效占總數(shù)的23.3%,無效1例(3.3%),總有效率為96.6%;對(duì)照組30例患者顯效18例,占總數(shù)的60%,有效率占總數(shù)的20%,無效6例(20%),總有效率為80%,兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況,見表1。
討論
以往我國在冠心病的治療方面主要是中醫(yī)藥物的保守治療,以控制癥狀,緩解心絞痛,減少心肌梗塞發(fā)生為目的,但并不能真正改善患者心肌缺血的狀況。近年來隨著我國的改革開放及患者對(duì)治療的要求不斷提高,冠心病的介入治療越來越受到重視。冠心病的介入治療是指以導(dǎo)管為基礎(chǔ)應(yīng)用機(jī)械原理針對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病進(jìn)行治療的一種方法。冠心病是心臟病中的一種常見類型,患者往往表現(xiàn)出不同程度的胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、舌質(zhì)紫暗、氣短胸悶、頭暈耳鳴、心煩不寐以及腰膝酸軟等癥狀[4],對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。而根據(jù)我國的相關(guān)醫(yī)學(xué)調(diào)查研究表明,我國每年的冠心病患者在呈不斷增加的趨勢發(fā)展,因此采取有效的措施加強(qiáng)對(duì)冠心病的治療就顯得非常重要。
中醫(yī)治療冠心病的方法主要有活血化瘀、益陰補(bǔ)陽、益氣活血或者益氣補(bǔ)腎等等,其治療原理主要通過調(diào)理人體內(nèi)的氣血,使氣血通暢。比如活血化瘀方法的治療藥物中就具有良好的抵抗血小板聚集黏附以及血栓作用,能夠有效的改善血液流通,并能夠起到擴(kuò)張血管降低心肌的耗氧量以及保護(hù)心肌的作用,不僅能減輕心臟疼痛,對(duì)于病情的根治也具有良好的效果。由本次研究也可以看出,中醫(yī)治療冠心病具有良好的臨床效果,能大大提高有效率。值得在臨床應(yīng)用上推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]斬璽,鄧永軍,屈哲,雷作熹,詹華鋒.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011(4):1-2.
[2]楊智源,李喬南,苗永艷.淺談中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013(9):138.
[3]王師菡,胡元會(huì),王階,何慶勇,張?jiān)?,李霽,次仁德吉.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛患者的回顧性分析[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2009(12):2549-2550.
[4]鄧潤成.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛臨床觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2010(10):787-788.