董學(xué)霞

[摘要] 目的 研究舒適護(hù)理模式在腦膜瘤手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。 方法 選取本院2011年4月～2012年12月收治的74例腦膜瘤手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組36例采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組38例患者在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理模式，觀察兩組患者的治療效果和心理狀態(tài)。 結(jié)果 觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后的抑郁量表和焦慮量表評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 針對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者給予實(shí)施舒適護(hù)理模式可維持良好的心理狀態(tài)，積極配合治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 腦膜瘤手術(shù)；舒適護(hù)理模式；心理狀態(tài)

[中圖分類號(hào)] R473.74[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B[文章編號(hào)] 1674-4721（2014）05（b）-0142-03

Application effect of comfortable nursing mode in surgical patients with meningeoma

DONG Xue-xia

Department of Neurosurgery,the Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University,Xinxiang 453000,China

[Abstract] Objective To study the clinical effect of comfortable nursing mode in patients undergone meningioma surgeries. Methods Seventy-four patients who accepted meningioma surgeries admitted into our hospital from April 2011 to December 2012 were selected and randomly divided into two groups.In control group (n=36),patients were treated by regular nursing methods,while in observation group (n=38),on the basis of regular nursing,the comfortable nursing mode was added.The clinical effect and psychological state were observed in both groups. Results The hospital stay,hospitalization costs,incidence of complications were all superior to those in the control group.Besides,the scores of depression scale and anxiety scale were both superior to those in the control group with statistical differences (P<0.05). Conclusion Application of comfortable nursing mode in patient after meningioma surgery can maintain a favorable psychological state and get positive support during treatment,which is worthy of expansion in clinic.

[Key words] Meningioma surgery;Comfortable nursing mode;Psychological state

在神經(jīng)外科腦膜瘤是一種比較常見的腫瘤，大多數(shù)為良性腫瘤，臨床治療的方法主要以手術(shù)切除為主，但因患者在術(shù)前的心理狀況較差，對(duì)手術(shù)效果造成了一定程度的影響[1]。本研究選取本院2011年4月～2012年12月收治的74例腦膜瘤手術(shù)患者，其中36例采用常規(guī)護(hù)理，并與采用舒適護(hù)理模式的患者進(jìn)行比較，以探討腦膜瘤手術(shù)患者的臨床護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的74例腦膜瘤手術(shù)患者為研究對(duì)象，所有患者均符合疾病納入標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)分為對(duì)照組36例和觀察組38例，對(duì)照組中男17例，女19例，年齡35～80歲，平均（52.4±5.3）歲；觀察組男18例，女20例，年齡33～82歲，平均（51.8±4.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施舒適護(hù)理模式，具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理患者入院后護(hù)理人員要為其安排一個(gè)安靜舒適的病房，定時(shí)進(jìn)行消毒，囑咐患者勤換衣物和清潔口腔。由于患者對(duì)腦膜瘤疾病的相關(guān)知識(shí)了解相對(duì)較少，因此護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解患者的心理狀況、病情以及性格等，對(duì)其心理、生理、精神方面進(jìn)行評(píng)估，分析數(shù)據(jù)結(jié)果制訂針對(duì)性的護(hù)理方案?；颊咝g(shù)前會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼的情緒，對(duì)病情的康復(fù)和發(fā)展會(huì)帶來一定的影響，因此醫(yī)護(hù)人員可給予介紹關(guān)于手術(shù)方面的醫(yī)學(xué)知識(shí)以及通過聽音樂、看電視、讀書等方式緩解其不良心理情緒，可以提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)度，使護(hù)患關(guān)系更加融洽，從而提高患者的積極性，提高治療效果，同時(shí)向患者介紹成功病例，提高患者的自信心，樹立積極的心態(tài)，主動(dòng)配合治療。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理核對(duì)患者的信息，介紹周圍的環(huán)境，緩解患者的心理壓力，建立靜脈通道。觀察患者病情的變化，詢問患者是否有嘔吐、惡心、腹脹、腹痛、心悸等不適感受；監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓的變化情況，若有異常情況立即向主治醫(yī)生匯報(bào)。

1.2.3 術(shù)后康復(fù)護(hù)理嚴(yán)格觀察患者的血壓、心率、脈搏以及引流管情況，根據(jù)患者的要求將床位調(diào)至最佳舒適角度。術(shù)后注意患者的日常飲食，不要食用高膽固醇和高熱量的食物，盡量多食用富含維生素、低鹽、低脂的食物，應(yīng)以清淡的口味為主，少食多餐，切記暴飲暴食。治療后給予患者制訂康復(fù)鍛煉計(jì)劃，提高患者的自身免疫能力。盡量保持良好的情緒，與外界減少接觸，避免引起不良情緒。禁止吸煙、喝酒，保持正常生活規(guī)律。

1.2.4 術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理①顱內(nèi)血腫：顱內(nèi)血腫形成的主要原因是在手術(shù)過程未徹底止血，因此護(hù)理人員必須加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的觀察，顱內(nèi)血腫的臨床表現(xiàn)為肢體偏癱、瞳孔放大或縮小以及顱內(nèi)壓持續(xù)升高等，若發(fā)生以上情況則應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生接受正確治療[2]；②顱內(nèi)高壓：顱內(nèi)壓的臨床表現(xiàn)為患者瞳孔放大或縮小、呼吸加快、脈搏不規(guī)律等，并伴有頭痛、惡心、嘔吐（噴射狀）等臨床表現(xiàn)[3]，通?；颊咴谕瞥鍪中g(shù)室后去枕平臥6 h，麻醉清醒后將頭部適當(dāng)抬高至15°～30°，護(hù)理人員密切觀察各項(xiàng)神經(jīng)系統(tǒng)體征和生命體征情況，若出現(xiàn)上述癥狀則立即告知主治醫(yī)生進(jìn)行合理治療；③術(shù)后出血：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者將口中分泌物吐出，若將分泌物咽下則會(huì)使鼻咽部血管受到刺激，進(jìn)而導(dǎo)致填塞物脫落，為了避免患者術(shù)后出血，可以在患側(cè)頸動(dòng)脈部放置一塊冷毛巾[4]，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)觀察鼻后孔填塞物的滲血情況和后鼻孔填塞物的固定情況，若出現(xiàn)以上情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理；④腦脊液漏：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察鼻腔內(nèi)填塞物是否出現(xiàn)無色透明液體，一旦發(fā)現(xiàn)上述情況則考慮為腦脊液漏癥狀，對(duì)出現(xiàn)腦脊液漏患者應(yīng)給予降顱內(nèi)壓治療，同時(shí)囑咐患臥床休息至少7 d，囑咐患者不要用力摳鼻、咳嗽、打噴嚏，少食多餐，多飲水，保證大便暢通；⑤顱內(nèi)感染：術(shù)后5～7 d密切觀察患者的體溫變化和體位變化，因?yàn)榇硕螘r(shí)間是發(fā)生顱內(nèi)感染的高峰期，如果患者體溫較高，且通過血常規(guī)檢查白細(xì)胞數(shù)量增多，護(hù)理人員應(yīng)給予合理的護(hù)理對(duì)策，如物理降溫等[5]。

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄住院時(shí)間、住院費(fèi)用和并發(fā)癥情況，采用焦慮量表和抑郁量表評(píng)估兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)。

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[6]對(duì)患者的焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，各設(shè)20項(xiàng)題目，每項(xiàng)均按1、2、3、4計(jì)分?？偡殖艘?.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分。＜50分為正常；50～60分為輕度焦慮；61～70分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較（x±s）

2.2 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的比較

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的SDS和SAS得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)后SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

通?；颊咴诘弥枰M(jìn)行手術(shù)時(shí)，在心理上會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)擔(dān)以及焦慮、恐懼、沮喪等負(fù)面心理反應(yīng)，在接受治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的影響[7]。應(yīng)用舒適護(hù)理模式，不但能協(xié)助患者增加疾病方面的知識(shí)，同時(shí)也能增強(qiáng)患者接受治療的自信心，盡量消除心理的不良反應(yīng)，積極配合治療[8-9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后的SDS和SAS得分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明腦膜瘤患者在手術(shù)前后實(shí)施舒適護(hù)理可改善患者的心理狀態(tài)，縮短治療時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高手術(shù)效果。

有相關(guān)研究提出，對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者提供舒適護(hù)理模式的并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%[10]。本研究中對(duì)照組出現(xiàn)5例手術(shù)并發(fā)癥情況，分別為顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、術(shù)后出血、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷，發(fā)生率為13.8%，觀察組為0（P<0.05），與上述研究較為相近，說明舒適護(hù)理模式在腦膜瘤手術(shù)中可降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療效果。而上述研究的3.8%高于本次結(jié)果的0，也可能是本次研究的患者例數(shù)較少導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)差異，針對(duì)這一點(diǎn)應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行深入的研究，為臨床治療提供更加可靠的數(shù)據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王丹玲，趙麗萍，陶英群，等.舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（20）：120-122.

[2]宗志華.舒適護(hù)理對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者的心理影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）：183.

[3]張銀琴，付敏，楊玉瓊，等.舒適護(hù)理在眼眶腫瘤切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：351-352.

[4]高新妹，黃靜，陸春苗，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（12）：1307-1308.

[5]魏建華.腦膜瘤手術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：80.

[6]謝冠玲，鐘洪花，藍(lán)海，等.持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在腦膜瘤術(shù)后的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）：1188-1189.

[7]丁亞男，楊惠清，李雪，等.快速康復(fù)理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2013，15（5）：530-531.

[8]譚彬彬，鮮繼淑，李翠紅，等.矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：248-250.

[9]張彬.心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：118-119.

[10]王靜，李紅.大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].全科護(hù)理，2013，11（36）：3390.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄住院時(shí)間、住院費(fèi)用和并發(fā)癥情況，采用焦慮量表和抑郁量表評(píng)估兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)。

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[6]對(duì)患者的焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，各設(shè)20項(xiàng)題目，每項(xiàng)均按1、2、3、4計(jì)分。總分乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分。＜50分為正常；50～60分為輕度焦慮；61～70分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較（x±s）

2.2 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的比較

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的SDS和SAS得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)后SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

通?；颊咴诘弥枰M(jìn)行手術(shù)時(shí)，在心理上會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)擔(dān)以及焦慮、恐懼、沮喪等負(fù)面心理反應(yīng)，在接受治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的影響[7]。應(yīng)用舒適護(hù)理模式，不但能協(xié)助患者增加疾病方面的知識(shí)，同時(shí)也能增強(qiáng)患者接受治療的自信心，盡量消除心理的不良反應(yīng)，積極配合治療[8-9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后的SDS和SAS得分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明腦膜瘤患者在手術(shù)前后實(shí)施舒適護(hù)理可改善患者的心理狀態(tài)，縮短治療時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高手術(shù)效果。

有相關(guān)研究提出，對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者提供舒適護(hù)理模式的并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%[10]。本研究中對(duì)照組出現(xiàn)5例手術(shù)并發(fā)癥情況，分別為顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、術(shù)后出血、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷，發(fā)生率為13.8%，觀察組為0（P<0.05），與上述研究較為相近，說明舒適護(hù)理模式在腦膜瘤手術(shù)中可降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療效果。而上述研究的3.8%高于本次結(jié)果的0，也可能是本次研究的患者例數(shù)較少導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)差異，針對(duì)這一點(diǎn)應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行深入的研究，為臨床治療提供更加可靠的數(shù)據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王丹玲，趙麗萍，陶英群，等.舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（20）：120-122.

[2]宗志華.舒適護(hù)理對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者的心理影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）：183.

[3]張銀琴，付敏，楊玉瓊，等.舒適護(hù)理在眼眶腫瘤切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：351-352.

[4]高新妹，黃靜，陸春苗，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（12）：1307-1308.

[5]魏建華.腦膜瘤手術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：80.

[6]謝冠玲，鐘洪花，藍(lán)海，等.持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在腦膜瘤術(shù)后的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）：1188-1189.

[7]丁亞男，楊惠清，李雪，等.快速康復(fù)理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2013，15（5）：530-531.

[8]譚彬彬，鮮繼淑，李翠紅，等.矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：248-250.

[9]張彬.心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：118-119.

[10]王靜，李紅.大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].全科護(hù)理，2013，11（36）：3390.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）

1.3 觀察項(xiàng)目和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并記錄住院時(shí)間、住院費(fèi)用和并發(fā)癥情況，采用焦慮量表和抑郁量表評(píng)估兩組患者在護(hù)理前后的心理狀態(tài)。

使用焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）[6]對(duì)患者的焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，各設(shè)20項(xiàng)題目，每項(xiàng)均按1、2、3、4計(jì)分。總分乘以1.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分。＜50分為正常；50～60分為輕度焦慮；61～70分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

觀察組的住院時(shí)間短于對(duì)照組，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用及并發(fā)癥發(fā)生率的比較（x±s）

2.2 兩組患者SDS、SAS評(píng)分的比較

護(hù)理干預(yù)前對(duì)照組和觀察組的SDS和SAS得分情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)照組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者干預(yù)前和干預(yù)后的SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者干預(yù)后SDS和SAS得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS評(píng)分的比較（分，x±s）

3 討論

通?；颊咴诘弥枰M(jìn)行手術(shù)時(shí)，在心理上會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)擔(dān)以及焦慮、恐懼、沮喪等負(fù)面心理反應(yīng)，在接受治療時(shí)會(huì)產(chǎn)生一定的影響[7]。應(yīng)用舒適護(hù)理模式，不但能協(xié)助患者增加疾病方面的知識(shí)，同時(shí)也能增強(qiáng)患者接受治療的自信心，盡量消除心理的不良反應(yīng)，積極配合治療[8-9]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的住院時(shí)間、住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理后的SDS和SAS得分均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），說明腦膜瘤患者在手術(shù)前后實(shí)施舒適護(hù)理可改善患者的心理狀態(tài)，縮短治療時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高手術(shù)效果。

有相關(guān)研究提出，對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者提供舒適護(hù)理模式的并發(fā)癥發(fā)生率為3.8%[10]。本研究中對(duì)照組出現(xiàn)5例手術(shù)并發(fā)癥情況，分別為顱內(nèi)血腫、顱內(nèi)高壓、術(shù)后出血、顱內(nèi)感染、神經(jīng)損傷，發(fā)生率為13.8%，觀察組為0（P<0.05），與上述研究較為相近，說明舒適護(hù)理模式在腦膜瘤手術(shù)中可降低并發(fā)癥發(fā)生率，保證治療效果。而上述研究的3.8%高于本次結(jié)果的0，也可能是本次研究的患者例數(shù)較少導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)差異，針對(duì)這一點(diǎn)應(yīng)反復(fù)多次進(jìn)行深入的研究，為臨床治療提供更加可靠的數(shù)據(jù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]王丹玲，趙麗萍，陶英群，等.舒適護(hù)理理念在腦膜瘤手術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用及效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（20）：120-122.

[2]宗志華.舒適護(hù)理對(duì)腦膜瘤手術(shù)患者的心理影響[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（10）：183.

[3]張銀琴，付敏，楊玉瓊，等.舒適護(hù)理在眼眶腫瘤切除術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（20）：351-352.

[4]高新妹，黃靜，陸春苗，等.神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻擴(kuò)大蝶竇入路治療鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤手術(shù)的護(hù)理[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，35（12）：1307-1308.

[5]魏建華.腦膜瘤手術(shù)的術(shù)中配合及護(hù)理分析[J].中國民族民間醫(yī)藥，2013，22（19）：80.

[6]謝冠玲，鐘洪花，藍(lán)海，等.持續(xù)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)在腦膜瘤術(shù)后的應(yīng)用及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）：1188-1189.

[7]丁亞男，楊惠清，李雪，等.快速康復(fù)理念在腦膜瘤圍術(shù)期患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].東南國防醫(yī)藥，2013，15（5）：530-531.

[8]譚彬彬，鮮繼淑，李翠紅，等.矢狀竇旁和大腦鐮旁腦膜瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（2）：248-250.

[9]張彬.心理干預(yù)在腦膜瘤切除術(shù)后康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（16）：118-119.

[10]王靜，李紅.大腦凸面腦膜瘤切除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].全科護(hù)理，2013，11（36）：3390.

（收稿日期：2014-04-02本文編輯：林利利）