[摘要] 目的 探討臨床護理在急性心肌梗死中的應(yīng)用效果。 方法 選取2012年3月~2013年5月在本院接受治療的100例急性心肌梗死患者，將其平均分為兩組，對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予優(yōu)質(zhì)護理，觀察并比較兩組患者的生活質(zhì)量。 結(jié)果 護理后實驗組患者的焦慮得分為（54.51±5.56）分，明顯優(yōu)于對照組的（59.46±10.64）分；實驗組患者的QOL得分為（79.73±18.24）分，明顯高于對照組的（58.34±17.49）分；實驗組術(shù)后離床時間明顯短于對照組，兩組差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理能夠改善急性心肌梗死患者的生活質(zhì)量，改善患者的急性心肌梗死情況。

[關(guān)鍵詞] 優(yōu)質(zhì)護理；高血壓；生活質(zhì)量；應(yīng)用效果

[中圖分類號] R473.74[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2014）05（b）-0128-02

Analysis of the clinical nursing of patients with acute myocardial infarction

YUAN Gui-hua

People′s Hospital of Suichuan County in Jiangxi Province,Suichuan 343900,China

[Abstract] Objective To explore the application effect of clinical nursing of patients with acute myocardial infarction. Methods 100 cases of AMI in our hospital from March 2012 to May 2013 were selected and equally divided into two groups,the control group received conventional nursing,the experimental group received high quality nursing,the life quality of two groups were observed and compared. Results The anxiety score of experimental group [(54.51±5.56) points] after nursing was significantly better than control group [(59.46±10.64) points],and the QOL score of experimental group [(79.73±18.24) points] was significantly lower than control group [(58.34±17.49) points],the days of patients in experimental group away from bed was significantly lower than control group,the differences between two groups were statistically significant (P<0.05). Conclusion Applying high quality nursing in patients with AMI can improve the life quality and states of patients well,safe and dependable,and convenient for operation,which is worthy of being widely promoted in clinic.

[Key words] High quality nursing;Hypertension;Life quality;Application effect

急性心肌梗死為一種常見的慢性疾病，伴有昏迷、頭昏、驚厥，較為危險，需及時控制病情，否則容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥[1-2]，腦卒中、心力衰竭等是急性心肌梗死的主要并發(fā)癥。治療急性心肌梗死的最終目標為降低心血管疾病的發(fā)生和死亡率[3]。本研究回顧性分析本院收治的急性心肌梗死患者的臨床資料，以探討優(yōu)質(zhì)護理在急性心肌梗死中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年3月～2013年5月入住本院的100例急性心肌梗死患者為研究對象，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各50例。實驗組中男20例，女30例，年齡32～87歲，平均（63.5±2.2）歲，發(fā)病時間4.3～11.3 h；對照組中男25例，女25例，年齡33～90歲，平均（67.5±2.0）歲，發(fā)病時間4.2～11.8 h；兩組患者經(jīng)過統(tǒng)一檢查后，均確診為急性心肌梗死，排除糖尿病、心臟病等患者，兩組患者的性別、年齡以及發(fā)病時間等一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理。

實驗組患者進行優(yōu)質(zhì)護理，患者在進入醫(yī)院時，便對患者實施優(yōu)質(zhì)護理的第一步，即與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，護理人員應(yīng)注意面帶微笑，保證給予患者良好的第一印象，詳細了解和熟悉患者的疾病，耐心的向患者講解醫(yī)院的規(guī)定；對患者分別進行早晨和晚上的護理，在患者清晨起床時，要及時更換患者的床單，并及時進行相關(guān)檢查以及協(xié)助患者家屬幫助患者清洗，在夜間患者入睡前，觀察患者病情的變化情況，對患者進行相應(yīng)注意事項的囑咐，保證患者有充足和高質(zhì)量的睡眠；要注意急性心肌梗死患者的飲食護理，限制患者的食鹽攝入量。

1.3 評價標準

分別采用焦慮自評量表（SAS）[4]、世界衛(wèi)生組織QOL測定量表簡表[5]評定患者的情緒狀態(tài)及生活質(zhì)量等。世界衛(wèi)生組織QOL測定量表包括心理、生理、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域等4個方面，總分越高則生活質(zhì)量越好。根據(jù)中國常模結(jié)果對患者進行評估，分值越高，焦慮狀態(tài)越嚴重（50～59分為輕度焦慮、60～69分為中度焦慮，＞70分為重度焦慮）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SAS評分的比較

護理后實驗組患者的SAS評分明顯低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

表1 兩組患者SAS評分的比較（分，x±s）

2.2 兩組患者QOL評分及術(shù)后離床時間的比較

護理后實驗組QOL評分明顯高于對照組，實驗組患者術(shù)后離床時間明顯短于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

表2 兩組患者QOL評分及術(shù)后離床時間的比較（x±s）

與對照組比較，*P＜0.05

3 討論

急性心肌梗死是心腦血管疾病最主要的誘因[6]。近年來研究發(fā)現(xiàn)，急性心肌梗死是一種能夠及時預(yù)防并且有效控制的疾病，有效的防治可以改善急性心肌梗死患者心肌缺血的情況，減少突發(fā)事件的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量。目前急性心肌梗死根據(jù)病情程度主要分為輕度、中度和重度[7]，急性心肌梗死的發(fā)生主要與以下幾方面有較大的關(guān)聯(lián)：①鈉鹽的攝?。虎诔睾头逝质且鸺毙孕募」Ｋ赖闹饕蛑?，患者體重過高可使心肌缺血現(xiàn)象加重，引起一系列的代謝性疾病[8]。因此，必須嚴格控制并且早期預(yù)防。

本研究結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，患者的焦慮狀態(tài)明顯降低，與對照組比較，患者的精神狀態(tài)有很大改善，這主要是由于患者在護理人員精致護理后，能夠充分了解病情，心情得到了很好的紓解，因此能夠緩解緊張情緒，生活質(zhì)量明顯提高[9]。實驗組患者的QOL評分明顯高于對照組，這是由于護理人員對患者經(jīng)過全方面的護理，給予患者舒適的環(huán)境，對于患者病情恢復(fù)有很大幫助，減少了患者的焦慮和抑郁程度，長期的精心護理可以緩解患者的焦慮、恐懼情緒[10]。

綜上所述，急性心肌梗死實施優(yōu)質(zhì)護理后，可以較好地控制病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻]

[1]陳冬瓊.優(yōu)質(zhì)護理對改善高血壓患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量影響的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（21）：704-705.

[2]陳曉莎.循證護理在老年急性心肌梗死護理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（2）：134-135.

[3]徐碧芳.對妊娠高血壓綜合征患者實施綜合護理干預(yù)的效果[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2011，9（2）：92-93.

[4]黃麗.舒適護理對老年高血壓性腦出血患者生活質(zhì)量的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2010，26（4）：89-90.

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[6]韓梅.早期心理干預(yù)對心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（11）：1626-1628.

[7]張艷春.優(yōu)質(zhì)護理對老年急性心肌梗死患者康復(fù)的作用[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（25）：452-453.

[8]孫惠玲.健康教育對急性心肌梗死患者療效的影響[J].護理實踐與研究，2010，7（12）：121-122.

[9]楊麗，楊躍進.心理護理在改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（4）：137，143.

[10]吳肆蓮.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：89-90.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）

[作者簡介] 袁桂華（1980-），女，漢族，本科，專業(yè)：護理；職稱：主管護師

本研究結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，患者的焦慮狀態(tài)明顯降低，與對照組比較，患者的精神狀態(tài)有很大改善，這主要是由于患者在護理人員精致護理后，能夠充分了解病情，心情得到了很好的紓解，因此能夠緩解緊張情緒，生活質(zhì)量明顯提高[9]。實驗組患者的QOL評分明顯高于對照組，這是由于護理人員對患者經(jīng)過全方面的護理，給予患者舒適的環(huán)境，對于患者病情恢復(fù)有很大幫助，減少了患者的焦慮和抑郁程度，長期的精心護理可以緩解患者的焦慮、恐懼情緒[10]。

綜上所述，急性心肌梗死實施優(yōu)質(zhì)護理后，可以較好地控制病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[10]吳肆蓮.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：89-90.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）

[作者簡介] 袁桂華（1980-），女，漢族，本科，專業(yè)：護理；職稱：主管護師

本研究結(jié)果顯示，急性心肌梗死患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護理后，患者的焦慮狀態(tài)明顯降低，與對照組比較，患者的精神狀態(tài)有很大改善，這主要是由于患者在護理人員精致護理后，能夠充分了解病情，心情得到了很好的紓解，因此能夠緩解緊張情緒，生活質(zhì)量明顯提高[9]。實驗組患者的QOL評分明顯高于對照組，這是由于護理人員對患者經(jīng)過全方面的護理，給予患者舒適的環(huán)境，對于患者病情恢復(fù)有很大幫助，減少了患者的焦慮和抑郁程度，長期的精心護理可以緩解患者的焦慮、恐懼情緒[10]。

綜上所述，急性心肌梗死實施優(yōu)質(zhì)護理后，可以較好地控制病情，提高生活質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

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[6]韓梅.早期心理干預(yù)對心肌梗死患者心理狀態(tài)的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（11）：1626-1628.

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[9]楊麗，楊躍進.心理護理在改善急性心肌梗死患者焦慮、抑郁情緒中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（4）：137，143.

[10]吳肆蓮.優(yōu)質(zhì)護理和常規(guī)護理在急性心肌梗死患者護理中的效果對比觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，11（24）：89-90.

（收稿日期：2014-03-13本文編輯：林利利）

[作者簡介] 袁桂華（1980-），女，漢族，本科，專業(yè)：護理；職稱：主管護師