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        沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察

        2014-08-07 12:55:24
        關(guān)鍵詞:卡松粉沙美特羅

        于 芳

        沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察

        于 芳

        目的 探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒,將其分為3組,沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑;孟魯司特鈉組患兒每日吸入1次孟魯司特鈉;聯(lián)合治療組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑,同時每日吸入1次孟魯司特鈉,療程均為8周。結(jié)果 聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例(25.0%),沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例(21.4%),聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例(10.7%),可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對于兒童咳嗽變異性哮喘治療而言,應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉臨床療效較佳,無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

        咳嗽變異性哮喘;沙美特羅替卡松粉吸入劑;孟魯司特鈉

        咳嗽變異性哮喘(CVA)一種特殊類型的哮喘,無明顯喘息,臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽[1-2]。本文以沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效進(jìn)行觀察,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒,年齡最大12歲,最小4歲,平均(6.62±0.21)歲,病程最長32周,最短4周,平均(12±4)周?;陔S機(jī)數(shù)字法將其分為孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組、聯(lián)合治療組,每組28例,三組患兒在病程、年齡等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 治療方法 沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑,每次劑量為50 μg;孟魯司特鈉組患兒給予每日吸入1次孟魯司特鈉,每次劑量為4 mg;聯(lián)合治療組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑,每次劑量為50 μg,同時每日吸入1次孟魯司特鈉,每次劑量為4 mg。三組患兒療程均為8周。

        1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]5分:嚴(yán)重咳嗽不能入睡;4分:夜間大部分時間咳嗽;3分:夜間常因咳嗽而頻繁驚醒;2分:由于咳嗽導(dǎo)致早醒或夜間驚醒1次;1分:僅在將要入睡時或清醒時咳嗽;0分:無咳嗽。比較停藥6個月后兩組患兒的復(fù)發(fā)率。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料以±s表示,采用F檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        從表1可以看出,三組患者治療前后癥狀積分組內(nèi)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例(25.0%),沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例(21.4%),聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例(10.7%),可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復(fù)發(fā)率比較[分, (±s)]

        表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復(fù)發(fā)率比較[分, (±s)]

        注:與治療前比較,aP<0.05;與聯(lián)合治療組比較,bP<0.05

        癥狀積分組別 例數(shù) 治療前 治療后 復(fù)發(fā)率孟魯司特鈉組 28 3.0±0.5 1.02±0.23ab7(25.0)b沙美特羅替卡松粉吸入劑組 28 3.1±0.5 0.97±0.21ab6(21.4)b聯(lián)合治療組 28 3.0±0.5 0.71±0.14a3(10.7)

        3 討論

        咳嗽變異性哮喘又名隱匿型哮喘、異型哮喘、變異性哮喘,是一種非典型哮喘,以持續(xù)氣道高反應(yīng)性為其病理生理特點(diǎn)[4],重要特征是夜間咳嗽,油煙、灰塵、冷空氣、感冒等因素均會對咳嗽情況予以加重或者誘發(fā)。兒童發(fā)病率較高,若不給予及時治療,易演變?yōu)榈湫偷南?,對于患兒及其家屬的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本研究結(jié)果表明,聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例,沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例,聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例,可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義??傊瑢τ趦和人宰儺愋韵委煻?,應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉臨床療效較佳,無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

        [1] 謝謀華,路翠棉.止咳三合湯治療咳嗽變異性哮喘21例[J].中醫(yī)研究,2011,24(1):46-47.

        [2] 宋克勇.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,7(3):49-50.

        [3] 吉保民,支艷,馬建偉.滋陰清熱法對咳嗽變異性哮喘患兒療效及ECP、IL-5的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(2):199-201.

        [4] 羅仕德.宣肺止咳湯聯(lián)合西藥治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,31(1):66-68.

        R725.6

        A

        1673-5846(2014)08-0059-02

        新疆庫爾勒塔里木油田醫(yī)院,新疆巴音郭楞 841000

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