于 芳

沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效觀察

于 芳

目的 探討沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效。方法 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒，將其分為3組，沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑；孟魯司特鈉組患兒每日吸入1次孟魯司特鈉；聯(lián)合治療組患兒每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，同時每日吸入1次孟魯司特鈉，療程均為8周。結(jié)果 聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例（25.0%），沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例（21.4%），聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例（10.7%），可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對于兒童咳嗽變異性哮喘治療而言，應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉臨床療效較佳，無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

咳嗽變異性哮喘；沙美特羅替卡松粉吸入劑；孟魯司特鈉

咳嗽變異性哮喘（CVA）一種特殊類型的哮喘，無明顯喘息，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽[1-2]。本文以沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉治療兒童咳嗽變異性哮喘的療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月至2013年11月我院所收治的84例咳嗽變異性哮喘患兒，年齡最大12歲，最小4歲，平均（6.62±0.21）歲，病程最長32周，最短4周，平均（12±4）周?；陔S機(jī)數(shù)字法將其分為孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組、聯(lián)合治療組，每組28例，三組患兒在病程、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 沙美特羅替卡松粉吸入劑組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，每次劑量為50 μg；孟魯司特鈉組患兒給予每日吸入1次孟魯司特鈉，每次劑量為4 mg；聯(lián)合治療組患兒給予每日吸入2次沙美特羅替卡松粉吸入劑，每次劑量為50 μg，同時每日吸入1次孟魯司特鈉，每次劑量為4 mg。三組患兒療程均為8周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[3]5分：嚴(yán)重咳嗽不能入睡；4分：夜間大部分時間咳嗽；3分：夜間常因咳嗽而頻繁驚醒；2分：由于咳嗽導(dǎo)致早醒或夜間驚醒1次；1分：僅在將要入睡時或清醒時咳嗽；0分：無咳嗽。比較停藥6個月后兩組患兒的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以±s表示，采用F檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

從表1可以看出，三組患者治療前后癥狀積分組內(nèi)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例（25.0%），沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例（21.4%），聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例（10.7%），可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復(fù)發(fā)率比較[分, (±s)]

表1 三組患者治療前后癥狀積分以及復(fù)發(fā)率比較[分, (±s)]

注：與治療前比較，aP＜0.05；與聯(lián)合治療組比較，bP＜0.05

癥狀積分組別 例數(shù) 治療前 治療后 復(fù)發(fā)率孟魯司特鈉組 28 3.0±0.5 1.02±0.23ab7(25.0)b沙美特羅替卡松粉吸入劑組 28 3.1±0.5 0.97±0.21ab6(21.4)b聯(lián)合治療組 28 3.0±0.5 0.71±0.14a3(10.7)

3 討論

咳嗽變異性哮喘又名隱匿型哮喘、異型哮喘、變異性哮喘，是一種非典型哮喘，以持續(xù)氣道高反應(yīng)性為其病理生理特點(diǎn)[4]，重要特征是夜間咳嗽，油煙、灰塵、冷空氣、感冒等因素均會對咳嗽情況予以加重或者誘發(fā)。兒童發(fā)病率較高，若不給予及時治療，易演變?yōu)榈湫偷南?，對于患兒及其家屬的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。本研究結(jié)果表明，聯(lián)合治療組治療后癥狀積分明顯低于孟魯司特鈉組、沙美特羅替卡松粉吸入劑組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。孟魯司特鈉組復(fù)發(fā)7例，沙美特羅替卡松粉吸入劑組復(fù)發(fā)6例，聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)3例，可見聯(lián)合治療組復(fù)發(fā)率最低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？傊瑢τ趦和人宰儺愋韵委煻?，應(yīng)用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉臨床療效較佳，無不良反應(yīng)及并發(fā)癥。

[1] 謝謀華,路翠棉.止咳三合湯治療咳嗽變異性哮喘21例[J].中醫(yī)研究,2011,24(1):46-47.

[2] 宋克勇.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療兒童咳嗽變異性哮喘的臨床觀察[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2012,7(3):49-50.

[3] 吉保民,支艷,馬建偉.滋陰清熱法對咳嗽變異性哮喘患兒療效及ECP、IL-5的影響[J].中國中醫(yī)急癥,2011,20(2):199-201.

[4] 羅仕德.宣肺止咳湯聯(lián)合西藥治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2011,31(1):66-68.

R725.6

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1673-5846(2014)08-0059-02

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