靳冬梅466200河南省項城市中醫(yī)院

沙美特羅替卡松粉吸入劑治療兒童哮喘的效果分析

靳冬梅
466200河南省項城市中醫(yī)院

目的：探討沙美特羅替卡松粉吸入劑治療兒童哮喘的臨床效果。方法：收治哮喘患兒96例，隨機分兩組，各48例，兩組均給予與抗感染治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸丙卡特羅氣霧劑，1噴/次，2次/d，觀察組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑50～100μg，2噴/次，兩組均連續(xù)治療6周。結(jié)果：觀察組治療后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF高于對照組（P＜0.05）；觀察組臨床控制總有效率93.75％，高于對照組的72.9％（P＜0.05）。結(jié)論：沙美特羅替卡松粉吸入劑治療兒童哮喘治愈率高，效果顯著。

沙美特羅替卡松粉吸入劑；兒童哮喘；療效

兒童支氣管哮喘在臨床上比較常見[1]，嚴重危害了患兒的身心健康，若治療不及時，會導(dǎo)致生命危險。近年來，β2受體激動劑治療是常用的治療藥物，噴霧劑是當今治療支氣管炎哮喘的常用方法[2]，沙美特羅替卡松粉吸入劑是臨床常用的藥物[3]，為探討沙美特羅替卡松粉吸入劑治療兒童哮喘的臨床療效，本文收集我院2014年1月-2015年5月治療的96例兒童管哮喘患者進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2014年1月-2015年5月收治哮喘患兒96例，隨機分成觀察組和對照組，各48例，觀察組男28例，女20例，年齡5～14歲，平均7.8歲，對照組男27例，女21例，年齡5～14歲，平均7.4歲，兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義。

方法：兩組均給予抗感染治療，對照組在此基礎(chǔ)上給予鹽酸丙卡特羅氣霧劑，1噴/次，2次/d，觀察組給予沙美特羅替卡松粉吸入劑50～100μg，2/次，兩組均連續(xù)治療6周。

表1 兩組患者治療后肺功能指標比較

結(jié)果

兩組患者治療后肺功能指標比較：觀察組治療后 FEV1（2.88±0.97）L，F(xiàn)VC（5.88±0.49）L，F(xiàn)EV1/FVC（69.48±3.45）％，PEF（6.18±0.39）L/s，對照組治療后 FEV1（2.11±0.65）L，F(xiàn)VC（5.01±0.32）L，F(xiàn)EV1/FVC（57.22±2.33）％ ，PEF（5.41±0.26）L/s，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

兩組患者治療臨床療效比較：觀察組臨床控制41例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例，無效3例，總有效率93.75％。對照組臨床控制19例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效13例，總有效率72.9％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

討論

支氣管哮喘在臨床上比較常見，該病是一種慢性氣道炎性疾病，多見于老年人及幼兒，嚴重危害了患者的身心健康，若治療不及時，會有生命危險?；颊咧饕憩F(xiàn)氣喘、氣急、胸悶等呼吸道癥狀。

沙美特羅替卡松粉吸入劑的組分為：沙美特羅（以昔萘酸鹽形式）和丙酸氟替卡松[4]。沙美特羅為一種選擇性的長效β2受體激動劑，可以起到舒張支氣管平滑肌的作用，因為作用長效，可以直到不再有支氣管擴張為止，能最大限度地擴張支氣管；丙酸氟替卡松是一種強效的糖皮質(zhì)激素抗感染藥，可以抑制炎癥細胞的遷徙和活化、抑制細胞因子的生成、抑制炎癥介質(zhì)的釋放和增強平滑肌細胞的β2受體的反應(yīng)性，從而達到抗感染的效果[5]。

本組資料結(jié)果顯示：觀察組治療后FEV1（2.88±0.97）L，F(xiàn)VC（5.88±0.49）L，F(xiàn)EV1/FVC（69.48±3.45）％，PEF（6.18±0.39）L/s，對照組治療后FEV1（2.11±0.65）L， FVC（5.01± 0.32）L， FEV1/FVC（57.22±2.33）％，PEF（5.41±0.26）L/s，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），觀察組臨床控制41例，顯效2例，好轉(zhuǎn)2例，無效3例，總有效率93.75％。對照組臨床控制19例，顯效8例，好轉(zhuǎn)8例，無效13例，總有效率72.9％，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，沙美特羅替卡松粉吸入劑治療兒童哮喘療愈率高，效果顯著，值得推廣

[1]湯泰秦,丁勇,鄭勁平,等.廣東省支氣管哮喘流行病學調(diào)查分析.中華結(jié)核和呼吸雜志,2010,23（12）：730-733.

[2]Melbye H,Halvorsen DS,Hartz I,et al.Bronchial airflow limitation,smoking,body mass index,and statin use are strongly associated with the C-reactive protein level in the elderly[J].Respir Med,2007,101（12）：2541-2549.

[3]趙德育.白三烯受體拮抗劑在兒童支氣管哮喘治療中的地位.兒科藥學雜志,2012,13（1）：4-6.

[4]Sadow ska AM,Manuel-Y-Keenoy B,de Backer WA,et al.Antioxidant and anti-inflammatory efficacy of NAC in the treatment of COPD：discordant in vitro and in vivo dose-effects：areview[J].Pulm Pharmacol Ther,2012,20（1）：9-22.

[5]黃英,李艷,陳坤華,等.沙美特羅替卡松治療兒童中重度哮喘的肺功能及安全性觀察[J].第三軍醫(yī)大學學報,2011,27（8）：793-795.

Efficacy analysisof salmeteroland fluticasone propionate inhalation powder in the treatmentofasthma in children

Jin Dongmei
The ChineseMedicine Hospital in XiangchengCity,Henan Province 466200

Objective：To discuss the clinicaleffectof salmeterol and fluticasone propionate inhalation powder in the treatmentof asthma in children.Methods：96 children with asthmawere selected,they were random ly divided into two groups,each of48 cases, the two groupswere given with anti-inflammatory therapy,the control group was given procaterol hydrochloride aerosol,1 spray/time,2 times/d,the observation group received the salmeterol and fluticasone propionate inhalation powder 50～100μg,2 spray/time,two groupswere treated for 6 consecutiveweeks.Results：After treatment,FEV1,FEV1/FVC,FVC and PEF in the observation group were significantly higher than those in the control group（P＜0.05）,and the total effective rate in the observation group was 93.75％higher than that in the control group of 72.9％（P＜0.05）.Conclusion：the clinical effect of salmeterol and fluticasone propionate inhalation powder in the treatmentofasthma in children isoutstanding.

Salmeteroland fluticasone propionate inhalation powder；Childrenwith asthma；Efficacy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.34.38